提问: 望恩怨
分类:北京普惠健康保
优质回答
“北京普惠健康保”开始火爆了!
这两天,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……
保障的十分全面是这款火爆北京票圈的产品的优势所在,不仅提供最高300万的医疗保障,参保人出院后,将有5次免费随访咨询或居家护理的机会,它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。
听说这个消息后,超级多小伙伴找学姐,北京普惠健康保保障厉不厉害?真的值得花钱吗?如果已经投保了百万医疗险,需要更加深入的了解这款产品吗?
那事不宜迟,学姐赶紧给大伙做个仔细的评价!
一、北京普惠健康保保障如何?
产品保障图是我们首先需要了解的:
北京普惠健康保
观察图片可得,该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任这三大保障,一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障!
这个保障力度和保障内容看上去很OK呀,下面咱们来分析一下有哪些优缺点,值不值得入手!
优点一:门槛超低
北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的,只要是北京医保在保状态的人员均可投保,对年龄、健康、户籍都没有限制!
我们知道,当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦,若是身体处于亚健康状态,或是有既往病史、或是年龄稍大,以及从事高危职业,想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。
此外,这一款北京普惠健康的投保要求相对较低:
第一点,这款北京普惠健康不限年龄投保,这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;
另外,北京普惠健康对于职业没有限制,简单来说就是,你是办公室文员、教师也好,是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;
再者,在健康告知环节,北京普惠健康也没有过多的要求,带病投保也是符合条件的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不光没有除外承保,当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔!
从这方面看,北京普惠健康就非常的亲民了,投保条件特别宽松,这是根据大部分人的投保需求制定的!
优点二:保障范围广
前面讲到,此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任这三大保障。
普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高能够得到赔付100万/年。健康群体偿付比例是80%,对特定既往症群体的理赔比例为40%。
而且,医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。
再次,海内外高额特药责任包含了治疗一些高发重大疾病的特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中,涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品,以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!
从这方面看,就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了,保障做得既广泛,又齐全,并且呢,赔付力度也是很高的。
优点三:性价比高
要明白,市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。
20岁出头的年轻人买入一份医疗险,可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。不过随着持续的年龄,保费也会有所上涨。百万医疗保险如果是中老年人买的话,上千块也是有可能的,甚至需要更多。
因此从保费来看,北京普惠健康保的定价统一化,是195元/人/年,就可以得回最高300万的保障,对很多的中老年群体来说,性价比非常的不错。
所以,北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的,相比于市面上其他百万医疗险,它的优势更明显。这个产品真的没有缺点吗?
细细研究条款之后,学姐发现北京普惠健康保有个缺点:
>>>免赔额较高
免赔额说的是没超过一定数额,不需要赔偿。可以通俗的理解为,如果一款百万医疗险的免赔额为1万元,当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时,不予以报销。
免赔额在大多数情况下,数值都会比较小,可以对更大范围的医疗费用进行报销,这样会对被保人比较好。现在市面上性价比不错的医疗险产品,在免赔额方面做的比较好,常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。
再看这款北京普惠健康保:
医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);
医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;
高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。
这么观察的话,此款北京普惠健康保安排的免赔额非常高啊,而免赔额提高了,理赔的门槛也就变高了,这么对被保人也太讨厌了吧。
二、北京惠普健康保值得入手吗
整体来看,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障面积广泛、投保门极其的低、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,可是还是有免赔额较高等缺陷。
如果早已把百万医疗险购买了,并且医疗保障也都配置全面了的朋友,先想想医疗保障有没有补充的必要,不需要太多补充的话,那再投保北京普惠健康保的话就是在浪费钱。
不过当你现在正处于亚健康状态时,做的职业比较高危,年龄偏大购买不了百万医疗险的人群,正好可以投保这款产品,同时也给自己增加一份全面的医疗保障!
以上就是我对 "北京普惠健康保理赔快吗可以买吗"的图文回答,望采纳!
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