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重疾险赔偿时的流程是怎样

提问: 到底是谁的错 分类:保险理赔流程

优质回答

学霸说保险-斌斌

大家一直都认为“买保险容易,理赔难”。

其实保险理赔并不是大家想象中那样难,那么我们的保险理赔流程是怎么样的,下面请学姐来揭秘一下!

这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧,当做是开胃菜:

一、保险理赔流程是怎么样的?

简单介绍下保险理赔流程:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程表面上容易,重点还得关注这些:

保险理赔要点一:报案时间

报案是保险理赔必须做的第一步,要注意的一点是,越早报案越有利,切记不要拖延。

研究一下其中一个重疾险的规定:

我们可以知道,保险报案有时间的限制,大家在出险的时候一定要在最快的时间报案,这样后面保险的赔偿才能够正常进行,

保险理赔要点二:报案人

当然,不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。

保险合同的报案人必须是直接的利益相关人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的,因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。

通常来说,不同的险种需要提交不同的保险理赔申请资料,对此学姐整理了一张详细的表格:

资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用,一般10天内就能收到理赔金。

若保险公司审核完,以不属于保险责任范围为由拒绝理赔,我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书,该通知书保险公司一般会在三天内发出。

其实只要交完所需要的理赔资料,通常都能拿到赔偿,但是要符合保险合同的赔偿范围。

倘若出现保险理赔纠纷,我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

数据显示,有八成的拒赔案例是保险公司拒赔被保人的原因是没有如实告知。

举一个真实案例:

范某在2010年为丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某给保险公司说患了慢性肾衰竭(尿毒症期)并要求理赔。经过调查,王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。投保人因为没有如实告知,保险合同是被保险公司解除了的,同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。所以投保前,不能隐瞒病史,带病投保这种侥幸心理是不可取的。

我们都知道带病投保是有一些技巧的,我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以,

2. 仔细阅读保险免责条款

免责条款就是保险合同中不保障的部分,所以投保前务必仔细阅读免责条款,最好避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在只有一小部分没有被保人在指定医院就诊的规定,一般二级及以上的公立医院都可以。

倘若被保人没有去规定的医院就诊,保险公司的有权拒赔的。

4. 要妥善保管好相关资料

上面也说了,保险理赔需要的东西很麻烦,最后,我们要保管好我们检查报告,医疗单据,吃药的单子等相关资料,这些在日后都是很重要的。

最后我想说保险理赔是一件很简单的事,只是我们认为的比较复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不要过于担忧,没想象的那么难。

这篇短文希望能帮助到你,我们下篇文章再见。

以上就是我对 "重疾险赔偿时的流程是怎样"的图文回答,望采纳!

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