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重疾保险可赔付的重疾一般覆盖什么病症

提问: 半生臾凉 分类:重大疾病有哪些

优质回答

学霸说保险-芳芳

我们在买重疾险的过程中,保障某某重大疾病的保障条款我们都是见过的对吧?学姐起初看到了也是不知所云的,究竟什么是重大疾病?哪种疾病才算得上是重大疾病呢?

有好多小伙伴都来咨询学姐这方面的问题让学姐来讲解一下,学姐很高兴能为大家解答,学姐今天就跟大家讲一讲重大疾病包括了哪些?

接下来这篇文章请大家先看一看,有很多都是用得上的哦,赶紧来看一看吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病其实不难理解,就是指治疗费用贵且病情较为严重的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么大家可以直接浏览一下重大疾病所包含的28种疾病都是哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

根据调查结果,这28种疾病直接是高发重疾95%以上的疾病。

也正是因为这项硬性规定,很多重疾险产品会在其他方面上做小动作,基于此,在我们买重疾病险时,一没留意的话就陷进保险公司设的陷进里了。

购买重疾险的话,我们一定要谨慎看清楚再买。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

重疾险虽然是被叫做给付型保险,并不是只要患了重大疾病,保险公司都能立刻赔付的。

类型不同的重大疾病,就有不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

类似于患上重大疾病疾病,如果有出现前面说到的疾病症状,对于你接没接受治疗,有没有计划治疗,只要拿到医院的申请书立马就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

重大疾病中有某些特定的疾病,保险公司不能在医院确诊了以后马上赔付,接受了一定的治疗方法,就能进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

有一些特定的疾病,需要看疾病到达的状态、程度,才会进行理赔,比如脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

对于重疾险理赔,内容是很丰富的,我在这里就不一一详讲了,感兴趣的朋友可以看看:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司降低赔付率的方法是把所有的疾病都分组。

简单来讲,就是说每个组别里包含的重大疾病都是不同的,每个组别的疾病只能赔付一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

因为理赔比例不同,所以就必须让恶性肿瘤以及高发重大疾病中的不同类型各自分别分组。值得我们购买的应该是这样的重大疾病险。相信大家都希望自己购买的疾病险不会影响到其他重大疾病的保障,所以只有这样,只有这样,重疾险才达到标准。

别因为无知掉进重疾险的陷阱里,预防攻略学姐为大家整理好了,看完就知道了:

3. 重大疾病多次赔付要注意

很多人对“多次赔付”这个词不是很理解,那么该如何理解这个词呢?

通俗点来说,指的就是第一次患重大疾病拿到保险金后,保单也不会失效。

万一间隔期后又查出病了,并且是在合同范围里的,直到你的赔付次数用尽之前,都可以再次申请理赔的。

大家知道多次赔付为什么要特别注意吗?大家还记得上文学姐有说疾病分组的问题吗?就跟多次赔付是相关的。

现在有一些重疾险产品,说自己的保险理赔是可以多次赔付的,但是对于重大疾病和轻症却没有分开来说明。

导致每组轻症和重大疾病保额互占,合计起来不超过最高限额。这样每一项疾病的保额可能都存在不够用的情况了,就只是一个幌子,实际并没有多次赔付!于消费者而言,这样的保障效果不是很大。

如果重大疾病保险有多次赔付的保障,学姐还有想要提醒你的一些事,下面这篇文章都是学姐总结的知识,大家有需要的请自行订阅:

三、学姐建议

面对重疾,人们并不是只能坐以待毙的,为了不让自己平静的生活被打破,购买一份重疾险是十分正确的选择。

相信通过学姐这次的科普,对待重疾,大家都能一个更深刻的认知,对于重疾险有更深的判断力,做到在挑选重疾险时精挑细选,买到保障全又便宜的重疾险。

以上就是我对 "重疾保险可赔付的重疾一般覆盖什么病症"的图文回答,望采纳!

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