改革后 医保局和社保局的区别

“学姐，如果对社保、医保、新农合、城镇医保进行对比，它们都有哪些差异呢？”

“学姐，可以帮我看一下是新农合比较适合我还是医保比较适合我吗？”

“只是买个医保罢了，怎么会有这么多的种类呢？？？”

......

NONONO~学姐告诉你哦，这些只是看着比较多罢了，只要你真的理解了，那你不仅会知道哪款比较适合自己，你还会知道，有些就算你想买你也买不了的哟：）

OK，多余的废话就不说了，下面就来看学姐的这张图：

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

是不是看着还挺复杂的，没事儿，继续往下看，今天学姐为你一一细说。

读完学姐这篇文章，让你一次性弄清楚它们之间的区别。

联系与区别

联系

养老保险，医疗保险，生育保险，工伤保险，失业保险也就是我们在职员工口中“社保”也就是“五险”。

“五险一金”是上述五大保险和住房公积金的总称，换句话说，公积金是不在社保范围之中的。

为了让称呼不那么长，我们经常将社保概括为“五险一金”，用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

而农民、家庭主妇等普通居民口中的“社保”，则是指居民社保。它不担包含了居民养老保险，而且还包含了居民医疗保险。

同时，由于户口的不同，城镇户口和农村户口的居民将分别参保城镇居民医保和新农合。

如果你是灵活就业人员，就可以考虑选择购买职工社保中的职工养老和职工医保或者居民社保 。

不论是职工医保还是居民医保，它们都是国家对我们生活的保障，会受到参保身份以及户口等不同因素的影响，从而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面呈现出不同的保障内容。

学姐给大家一一分析：

区别

那我们来看看职工医保，城镇居民医保以及新农合各有什么优点和不同 。

需要强调的是由于国家政策调整，近年来城镇居民医保正在和新农合合并，统称为城乡居民医保。目前已有24个省市见不到新农合的身影了。

（注：由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都不相同，这里多数情况与平均值被取用）

综上所述，职工医保在居民医保的参照下，无论是报销范围，还是报销比例和报销额度都更高。可是免赔额度与缴费金额成正比。

一分钱一分货嘛，给的钱多自然保障就多了：）

买哪种医保？

买哪种医保好，以下几个方面需要我们考虑：

是否有购买资格

如果你属于当地居民的范畴，那么就拥有城镇户口或者农村户口，可以购买城镇医保或者新农合，或者使用自由职业者这样身份购买职工医保，甚至通过社保代缴机构这个媒介直接参保五险一金。

如果你不被包括在当地居民里，那么只能以在职员工的身份拿来参保五险一金，或者以自由职业者的身份购买职工养老与职工医保。

经济能力

虽然作为当地居民来说是可以采用社保代缴机构来参保五险一金，自由职业者也可以自由购买职工养老与职工医保，但是都必须是自己担负起缴纳“个人+公司”这两部分的费用。

职工医保想要参保，一个月需要缴纳的费用大概在四五百。

五险一金一旦交齐，那如果按最低的缴纳基数来算，也需要每月接近两千元。这比起居民医保的价格着实是贵了十几倍不止，居民医保每年只要两三百而已。

而反观在职员工，因为缴纳职工社保的时候自己是需要承担个人的部分，假使五险一金交齐，每个月也不过是缴费1000多。这样看来，居民购买职工社保是不够划算的。

具体收益

职工社保免赔额、保额、报销比例都比较有优势的，当我们治病的费用是在四五千以上的时候，居民医保的报销额度就会远远不足于职工医保。

从报销比例看，居民医保免赔额、保额都不高，当我们治病只有几千的花费，没有高于四五千的时候，在这种情况下居民医保的报销比职工医保高。

欲先取之必先予之，对于医保来说也是这样，保障的高低和保费的多少是成正比的。

对于一个正在工作的人来说，没有比职工社保更好的了。

你可能不知道，对普通居民来说，只需要购买居民医保就够了；

假如是自由职业者，学姐建议根据自身经济能力来购买医保。当然，还需要考虑是否具有购买资格。

虽然这些可能会让你不知道怎么去选择医保，但是职工医保和居民医保，这两款产品性价比都还不错，我们只要挑选适合自己的就好。

但是学姐认为，医保这个社会福利是由国家提供的，受众群体是我们公民，虽然人人都可以享受医保，这样我们每个人都可以“有病能医，有病敢医”，很多商业医疗保险这些优点都是没有的：

当月交了医疗保险，次月就能用；

对于身体健康方面没有要求，生病也能投；

续保没有条件；

续保时间长达15或25年的话就可以保障终生。

但是医保的报销同样有着这些限制，比如说存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面的限制，也就是说：

假如你住院了，并且花了很多钱不能报销，按比例报销只有在一定的范围之内(报销比例各个城市都不同)；

只被允许在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内报销，超出范围之外的自费。

如果不幸得了需要花费几十万才能医治好的病，需要用几千上万一瓶的药治病，那么医保的作用就不大了。

商业医疗险跟社会医疗险比的话，社会医疗险虽然比商业医疗险优点多一些，购买后无法即刻生效，需等待一定时间；生病不允许投保，身体健康才可办理投保手续；续保条件审查严苛；终生参保费金额过高。

但是对比社会医疗险，商业医疗险保障金额更高，优势凸显，疾病保障实现全方面，用药、服务、诊疗项目上没有任何限制，且在社保报销之后，剩下的部分能全报。

从而弥补了社会医保的“大病无力、无能”的空缺，两者互补，使商业医保保大病，社会医保护小病。

学姐觉得医保虽然能实现全面保障，性价比较高，然而医保提供的保障属于一种基本保障，只能给我们的日常生活提供一些基本保证。

想要在任何时候都能承受得住意外风险的影响，让医保和商业医疗保险独特的保险功能，相互结合起来这才是最好的办法，构成以社保为核心商业保险作为补充的双重保障才可以。

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以上就是我对 "改革后 医保局和社保局的区别"的图文回答，望采纳！

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