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保险公司理赔工作流程

提问: 软妹叔 分类:保险理赔到底难不难

优质回答

学霸说保险-艾琳

国民保险意识的提高,对于保险市场来说是一件好事。

有很多想买保险,但是没下定好决心的朋友,都在担心同一个问题:保险理赔的难度大吗?

投保交完钱基本就没什么事了,出险时钱能否顺利要到手,很大概率就由理赔难不难决定了。

学姐也明白大家在担心什么,这不,马上就来好好为大家分析一下保险理赔的知识。

在开始之前,建议大家先了解一下有关保险理赔的基础知识,以便更好地理解下文:

一、保险理赔难不难?

保险理赔很容易的,学姐就是这样说的!

我知道很多人对保险的印象都是:“真正能获赔的人没有几个啦~”

其实真的不是这样,大多数理赔案件的赔付都是保险公司出的,而且还不少呢,

获赔率基本都在97%-99%之间,不赔偿的情况都是不存在的。

在这个信息的时代,数据是比道理有用的,这次保险公司将最新理赔年报情况都放在了下文:

如图所示,97.71%理赔率,竟然还达不到行业中的高水平,这又有谁能够想到!

而且,保险公司一般结案时限都是3天,平均结案的时效是1.33天。

其实小额理赔金,大部分都可以通过线上操作,比较优秀的是,赔付金的收款非常快,几秒到几分钟就可以完成。

说白了,只要走正常的理赔程序,保险理赔很快的。

出险时有没有得赔,关键点还要看合同条款的内容。

只要合同条款里有写,保险公司就得给我们好好地赔!

终归我们身后还站着国家法律,保险公司无理拒赔可是要吃官司的。

在此,学姐也整理了一份合同条款避坑秘籍,大家可以参考一下:

既然理赔很容易,那大家出险理赔时有什么步骤吗?

和学姐一起来了解一下吧。

二、理赔案件发生后,应该怎么做?

保险理赔主要有以下几个环节:

从图中可知,当触发出险涉及到赔付问题时,我们消费者要做的就是及时报案,然后准备资料,在保险公司立案审核之后,就可以领取赔偿金了。

学姐下面就一一说明报案和准备资料都什么地方大家必须得知道。

1. 报案

保险理赔时,需要特定的人群才能有资格向保险公司报案,保险公司对报案人的身份是有所限制的。

报案人的顺序一般遵循先是投保人,再是被保险人,最后是受益人或其他有权领取保险金的人原则。

并且出险应该要第一时间报案,不要拖沓,一旦报案不及时,就会让保险公司认为你是在拖延时间捏造证据呢!

基本上保险条款中也会白纸黑字的写出来:相关人员在知道保险事故发生之后,在第X日内必须要通知保险公司,这个时间期限范围在10天左右。

尽管有的条款中没有规定,也奉劝大家立即报案,更容易核实鉴定,这样理赔也会更顺当。

报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

2. 准备资料

一般准备以下资料:

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

其实理赔需要的资料有一大堆。不仅需要上面这些资料,各险种之间需要大家拿出的资料也大不相同,这篇文章写的很不错可以借鉴一下:

三、总结

综上所述,保险本质上是一份合同,在合同里写的非常透彻。

只要我们理由没有出错,保险公司都要按照规定赔付,就会发现理赔其实很简单。

因为我们不仅有法律武器,还有政府爸爸的支持呢~

以上就是我对 "保险公司理赔工作流程"的图文回答,望采纳!

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