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普惠健康保靠不靠谱

提问: 但爱是骤变 分类:北京普惠健康保

优质回答

学霸说保险-丽莎

“北京普惠健康保”出名了!

这两天,很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息,“买了”“投了”是目前最多人的想法……

保障的十分全面是这款火爆北京票圈的产品的优势所在,不仅提供高达300万的医疗保险,参保人出院后,将有5次免费随访咨询或居家护理的机会,符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

一听说这个消息,好多人过来跟学姐说,北京普惠健康保保障究竟如何?投保会亏吗?如果已经购买了百万医疗险,还需要投保这款产品吗?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

按照惯例,先分析一下产品保障图:

北京普惠健康保

看完上图可得,北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任与海内外高额特药责任三种保障,每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊,接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧,到底适不适合投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低,只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品!

我们知道,现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格,假使身体开始出现亚健康状态,或者以前有病史、或者年纪比较大,还有从事高危职业,投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

但是,北京普惠健康的投保要求并不严格:

首先,此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求,这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

其次,在职业方面,北京普惠健康没有限制,这就是说,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

再次,北京普惠健康的健康告知特别宽松,准许带病投保,比较常见的疾病的人群也是允许参保的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不仅不除外承保,只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔!

从上述的情况来看,北京普惠健康就非常的亲民了,投保的条件也不需要太大的门槛,满足很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚说到,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高,超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件,最多将赔偿100万元/年。健康人群享有赔偿比例为80%,特定既往症人群的偿付比例达40%。

同时,医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。

而且,海内外高额特药责任包含了很多国内特药,保障了特殊病症人群的利益,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。这里面还涵盖了25种国内惠民常用抗癌与地产药品,除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品,适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从上述的情况来看,就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了,保障的范围极其的大,保障也做的很齐全,并且赔付力度也不低的。

优点三:性价比高

要了解,市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的年轻人买医疗险,或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。然则随着年龄的增长,保费也会有小范围的上涨。百万医疗保险如果是中老年人买的话,也许要上千块,甚至更加多。

因此从保费来看,北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年,就可以得回最高300万的保障,对大部分中老年群体来说,这个性价比就已经非常高了。

因此,北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的,与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。那这个产品的缺点是什么呢?

学姐通过细细观察条款之后了解到,北京普惠健康保不是一个完美的产品:

>>>免赔额较高

免赔额的含义就是在一定的数额内不用赔偿。可以简单解释一下,如果一款百万医疗险有一万元的免赔额,在合理医疗费用中,被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额,可以获得补偿的医疗花费就能够多一些,这样会对被保人比较好。现在市面上做的比较好的医疗险产品,免赔额方面做的都挺好的,常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

我们再转过身来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么细看下来,这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的,而免赔额提高了,理赔的门槛也就变高了,这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

整体来看,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、既往病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优点,不过还有免赔额较高等弊端。

假使百万医疗险已经购买了,同时医疗方面的保障也购买全面了的伙伴,可以先看看是否还需补充医疗的,觉得自己不需要的话,就不太必要再购买北京普惠健康保了。

不过如果你是属于亚健康人群,从事的职业非常危险,中老年被百万医疗险拒保的人群,大可考虑这款产品,也好让自己拥有一份医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保靠不靠谱"的图文回答,望采纳!

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