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保险公司理赔流程复杂吗

提问: 回忆似酒 分类:保险理赔到底难不难

优质回答

学霸说保险-艾琳

随着国民保险意识的提高,保险市场愈发火爆。

有很多朋友想购买保险,但是依然没有考虑清楚,都在心里寻思一个问题:保险理赔好办吗?

投保只要交完钱就没啥事儿了,出险时钱能否顺利要到手,很大概率就由理赔难不难决定了。

学姐很懂小伙伴们的担忧,学姐马上来帮大家科普一下关于保险理赔的知识。

在开始之前,建议大家先了解一下有关保险理赔的基础知识,可以更好的理解下文:

一、保险理赔难不难?

学姐告诉大家保险理赔非常容易!

我知道很多人对保险的印象都是:“真正能获赔的人没有几个啦~”

事实恰恰不是这样,大多数的理赔案件都可以得到赔付的原因是:保险公司每年赔的钱数以万计,

在赔付上保险公司的赔付率基本有97%-99%,不赔偿的情况都是不存在的。

大道理不讲太多,我们直接上数据说话,以下是保险公司最新理赔年报情况:

如上图所示,谁能想到,理赔率97.71%,竟处行业中低水平!

而且,保险公司一般结案时限都是3天,平均结案的时效是1.33天。

最关键的一点是,小额理赔金可以线上进行打款操作,几秒到几十分钟就能收到保险公司的赔偿。

学姐也希望大家不要被其他的言论误导,认为保险理赔很困难。

要记住,出险时有没有得赔,主要看合同条款。

一旦合同条款里面提到了相关内容,保险公司就得按照规定来赔偿!

毕竟咱背后有伟大的法律爸爸为咱撑腰呢,保险公司无理拒赔是可以告他们的。

关于合同条款有哪些需要注意的地方学姐已经汇总好了,大家可以参考一下:

既然理赔没有多大难度,那大家出险理赔时又该采取什么措施?

别急,我们接着分析。

二、理赔案件发生后,应该怎么做?

保险理赔主要有以下几个环节:

根据上图,在出险到了需要申请理赔的状况时,我们消费者应该要做的是马上报案,然后再准备资料,一通过保险公司的立案审核,就可以拿到赔偿金。

学姐给大家详细分析下报案和准备资料的注意事项。

1. 报案

向保险公司申请理赔时,不是每个人都可以报案的,保险公司有直接制约报案人应该是什么身份。

报案人的顺序一般遵循这样的原则:投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人。

然后出险需要当即报案,不要含糊,若拖延报案时间,保险公司就有理由怀疑你在伪造证据!

一般保险条款中也会约定时效:相关人员在知晓事故发生之日起的X日之内,必须通知保险公司,这个时间期限控制在10天左右。

哪怕有的条款中没有说明,也劝告大家尽快报案,这样核实鉴定和理赔也会进行得更加顺利。

报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

2. 准备资料

一般准备以下资料:

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

说实话理赔需要的资料很丰富。不仅需要上面这些资料,各险种之间需要用到的资料也不怎么一致,推荐看看下文:

三、总结

综上所述,保险本质上是一份合同,白纸黑字写的清清楚楚、明明白白。

只要我们的理由站得住脚,保险公司就必须要对我们负责和赔付,就会发现理赔其实很简单。

有法律在前,政府在后,我们不用担心理赔难的问题了~

以上就是我对 "保险公司理赔流程复杂吗"的图文回答,望采纳!

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