你好,Welcome to 小秋阳说保险!
小秋阳说保险
服务热线

400-1888-810

寿险赔付是怎么的

提问: 空留遗憾 分类:保险理赔流程

优质回答

学霸说保险-宝璇

“买保险容易,理赔难”这是大家一直以来的看法。

大家都说保险理赔很难,其实并不是,今天学姐就带大家来看看我们的保险理赔流程是怎么样的!

这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧,当做是开胃菜:

一、保险理赔流程是怎么样的?

保险理赔的大致流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程表面上容易,其实隐藏着很多需要细心的点:

保险理赔要点一:报案时间

报案是保险理赔必须做的第一步,重要的是,越早报案越有好处,千万别等。

拿某一重疾险的条款举例:

如果我们要进行保险报案,必须要在期限内,大家在出险的时候一定要在最快的时间报案,这样我们才能够没有后顾之忧,获得赔偿,

保险理赔要点二:报案人

不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。

如果不是和保险合同直接相关的人不能报案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

按目前的制度,保险理赔的申请渠道有以下几个:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

保险理赔需要提交特定的资料,但很多人都不清楚,这就是为什么大家在保险理赔中经常被通知资料提交有问题的原因。

在现实中,因为不同险种的需要,我们应提供特定的保险理赔申请资料,基于这样的情况,我整理了一份详细清单:

资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用,一般10天内就能收到理赔金。

不是所有情况都能理赔,保险公司审核认为不属于保险责任的,就会在3天内发出拒赔通知书,并说明拒赔的理由。

如果保险公司需要的资料我们都提交了,又在保险合同的理赔范围内,一般都能获得赔偿。

如果你遇到了保险理赔纠纷,下面几个办法可以帮到你:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

从相关资料来看,被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。

举一个真实案例:

在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由要求保险公司进行理赔。调查结果表明,在2009年王某就患有慢性肾衰竭并住院治疗了,投保时是隐瞒了这一病史的。因为投保人没有履行如实告知义务,保险公司的做法是解除保险合同,概不支付保险金并将保费悉数退回。所以投保前,健康情况请一定要如实相告,不能投机取巧带病投保。

我们都知道带病投保是有一些技巧的,前提是我们必须要诚实的说出一切

2. 仔细阅读保险免责条款

免责条款就是保险合同中不保障的部分,所以投保前务必仔细阅读免责条款,我们想要保险理赔纠纷不要出现就要提前避免。

3. 就诊医院要符合规定范围

大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊,一般情况下级别低的,或私立医院都不可以。

万一被保人没有按照合同去指定医院就诊,保险公司可以选择不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要根据上文提及的,保险理赔要的东西很混乱,在日后我们一定要收好我们的检查报告,医疗单据吃药的单据等资料,这些能成为我们重要的证据。

总结,保险理赔比我们想象的要简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家以平常心对待就好。

希望这篇文章对大家有所帮助,我们下期再见~

以上就是我对 "寿险赔付是怎么的"的图文回答,望采纳!

全网同号:小秋阳说保险,欢迎搜索!

扫码关注微信公众号

帮你花更少的钱,买对的保险

关注【小秋阳说保险】
解决你所有的保险疑问

热点问题
最新问题
保险问题标签

微信扫一扫下方二维码
阅读更多文章