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寿险赔付流程是怎么样

提问: 犯下情罪 分类:保险理赔流程

优质回答

学霸说保险-芳芳

“买保险容易,理赔难”这是大家一直以来的看法。

保险理赔并不像大家说的那么难,今天学姐就带大家来看看我们的保险理赔流程是怎么样的!

这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧,当做是开胃菜:

一、保险理赔流程是怎么样的?

保险理赔的大致流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

看似简单的保险理赔流程,其实暗藏玄机,需要多注意:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔流程的第一步是报案,要注意的一点是,越早报案越有利,切记不要拖延。

通过一个重疾险的条文来看看:

由此可见,保险报案时间是有所限制的,所以出险后记得在期限内报案,只有这样做我们后面的理赔才有保障,

保险理赔要点二:报案人

能够申请保险理赔报案的人都是符合一定条件的。

保险合同的报案者是具备特定资格条件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

一般情况下,保险理赔可以通过以下渠道申请:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解,因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。

保险理赔的申请资料不是完全一样的,不同险种需要提交不同的资料,为了帮助大家了解,下面是本人整理的清单:

提交资料后,保险公司审核无误,就会下达理赔通知,大概需要十天就能收到理赔金。

只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔,反之,很快会发出写有拒赔理由的通知书,一般来说是三天。

如果保险公司需要的资料我们都提交了,加上符合保险合同的相关规定,得到理赔一般来说是没问题的。

在保险理赔纠纷出现时,我们有下面几个办法解决:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

大多数案例中,被保人没有获得保险公司理赔都是因为没有如实告知。

举一个真实案例:

范某在2010年为丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某给保险公司说患了慢性肾衰竭(尿毒症期)并要求理赔。调查显示,王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年,投保的时候他是没有进行告知的。保险公司因投保人没有履行如实告知义务的缘故,解除了保险合同,拒绝支付保险金,只是将保费都全部退还了。在投保之前,对健康状况一定要如实相告,不要以侥幸的心理去带病投保。

我们都是知道带病投保是有技巧的,不要直接去带病投保,我们要在如实告知的前提下:

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在保险合同中注意免责条款,因为这个是保险合同中不能保证的部分,在后续我们最好不要让理赔纠纷的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定,一般是二级或以上公立医院。

如果被保人按合同规定去制定的医院就诊,保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要按照上面说的 ,尽量避免保险理赔,因为他混乱又麻烦,最后,我们要保管好我们检查报告,医疗单据,吃药的单子等相关资料,这些在日后都是很重要的。

总结,保险理赔在我们观念中很复杂,但是其实他很简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我认为我们没必要过分担忧。

你从中学到知识了吗,希望对你有所帮助,我们下期再见,

以上就是我对 "寿险赔付流程是怎么样"的图文回答,望采纳!

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