“学姐学姐，我在旅游时生病了，医保还能不能报销呀”“学姐学姐，我的医保是在老家交的，但我长期在异地工作，医保可以使用吗”“学姐学姐，怎么做可以让医保报销得多一点呀”（小声）医保其实有一个很复杂的体系，对报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围的限制除外。异地能够成功报销就必须参考长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊而的实际情况。
能够让小伙们正确的使用医保，在需要的情况下知道怎么报销，学姐用大量的时间去专研，终于整理了很多种报销的方法，报销的方式和地区有一定的关系地区不同报销方式也就不一样，学姐在这里只取大部分情况与规则。以下数据均为参考，详情请咨询服务热线：区号+12333。我们一起来看看下面这篇医保使用指南，带你们了解医保正确使用姿势。（注意：以下故事只作为举例，实际情况以学姐阐述的为主)小智性格比较老实，毕业以后就选择待在老家工作，有天早上他醒来，感觉全身没有力气还不停的咳嗽，他心想：“完蛋了，我岂非得了肺炎。”于是赶紧翻出了家里的社保卡，准备前往医院......
学姐言：小智生病了只需要直接拿着社保卡去医院就行，因为他的职工医保是当地医保，所以他是属于当地就诊的情况。
小智忘了自己社保卡绑定的定点医院，从而出发前需要查询这些定点医院。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构查到之后，小智带好口罩做好准备后就赶紧出门直奔医院了......学姐提示：大部分地区，除了定点医院其他无法报销，不是定点医院去报销的话，报销会很低的，而且还有可能是无法报销的。定点医院一般来说只能选择4个，选择离家跟公司近的4个更加便利。不过A类医院跟专科医院不用定点也能报销，不用在它们身上浪费名额。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智来到医院之后带着他的医保卡就去挂号了，等了一些许时间便见到了医生并就诊。可能很多人不清楚报销医保的第一步是挂号时就要主动递交医保。医生诊断完了后，说道：“新冠肺炎还轮不到你，就是肥宅快乐水喝多了嗓子疼，你感觉浑身无力是因为平时运动量太少了。只是在我看来你有点三高的迹象，开点止咳糖浆跟进口的调理药物，顺道检查一下三高的数据，日常多运动，注意饮食方面，很快就能恢复。”小智看着手中的处方单和医保卡，在和医生道谢后，直接去收费处交钱了，窗口的护士告诉他说：“还要交100块，你是怎么支付？”小智惊讶万分，不是有医保卡了吗？怎么还要交钱？？？
窗口小姐姐说:“你的[个人账户]是有2500元的，实际花费了3000元，不过个人账户里有2000块都是进口药，不在报销范围内的缘故所以报销不通过，只能直接用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；最后剩下的500块，医保报销80%，也就是400块不用你出，所以剩下的100块就只能由你另出了。”小智听了一愣一愣的，认为言之有理，就没话应了.....医保报销不等于花多少报多少，而是与起付线、报销比例，报销范围以及报销限额有关，学姐说道。
起付线：一个自然年内，如果看病的花费总额没有达到规定的额度，那么要报销也报销不了，最后只会从[个人账户]划走，假如账户欠费了就要自费，超过规定额度部分可以按照比例报销。
报销比率：超出起付线范围，可按照一定报销比例70%~90%（等级越高的医院报销比例就越低）。个人报销的部分也可通过个人账户划走，若账户不够钱则自费。
报销额度：以一个自然年内来说，当看病报销最多额度时，其超出部分由[个人账户]划走，账户不足者需自费。报销范围：只有在药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三个表的范围内，才能予以报销。
小智作为主人公，药费、门诊费、医疗费总计3000元，其中药品目录不包含进口药物，所以无法累计至起付线内，无法报销，只能经[个人账户]划走。止咳糖浆以及测三高的1000块费用中，虽然在报销范围内，但是由于起付线有500块，所以再一次从[个人账户]划走，不能报销。最后拿500块能通过医疗保险报销400块，但是由于[个人账户]余额没有了，所以小智要自己补上剩下的那100块。另外，关于报销限制每个地区都不一样，我们采用拨打社保服务热线：区号 + 12333的方式来询问你所在地的具体政策。最终，小智补交了那100块，领了药检查完成后，回到家疲惫不堪，立誓以后都要做运动不会再贪图安逸了。
医生皱眉对小智说:“经过诊断，你这个是懒癌晚期，不是新冠肺炎，我建议你要赶快住院进行物理治疗，因为就是这个引起了咳嗽跟全身无力。”小智拿着自己病历和住院通知单，很快办完了住院手续，然后来到了收费处缴纳住院押金，毕竟小智还是非常想活着的。窗口小姐姐告诉小智：“要交9万块，刷卡还是现金？”这笔钱究竟怎么算的，小智不解，于是赶紧问窗口小姐姐。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元小智发誓自己要好好运动，呆了小半个月的医院这件事让他意识到不能好吃懒做了，住院不仅会花费大量的金钱，还会耗费掉很多精力。医生经过诊断之后，眉头一皱，发现事情并不简单，说道：“你这病得去外地大医院治疗才有希望，需要办理临时异地转诊。”小智对于这次的病要去外地治疗也是十分惊讶，无论再怎么说，仍旧是生命比较主要。赶快带着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，注意要到外地的社保部门审批。
学姐有话说：转出医院都会准备转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，以免临时异地转诊的患者需要，我们只需要在审批之后，拿着社保卡去就医就行。报销跟前面的两种情况也是一样的。全国已经有90%的三级医院已经加入医保跨省异地联网结算系统中了，所以我们看完病后可以直接刷社保结算了，因为我们所转诊的医院在系统并不能查询到其档案，所以，我们需要自己先出费用，然后再回老家报销。小智跑来跑去弄完回家，精疲力竭，立下目标要努力锻炼，不可以像以前一样好吃懒做了。
小慧是在大城市寻求梦想的漫画家（自由职业者），因为落户地点不是在大城市，所以她选择在老家缴纳居民医保，然后办理了长期异地转诊。即使自己深处大城市也能使用上医保。
例如小慧这样的情况其实是比较罕见的，绝大部分的自由职业者原因用此身份来参保工作地的职工医保。
不过，如果选择了个人身份缴纳职工医保，那就要承受比较大的经济压力。每个人的收入水平并不一致，小慧这种情况的也免不了存在一些...学姐言：如准备长期异地就诊，最好先去参保的社保中心报备，同时准备好本人身份证、社保卡和异地长期居住证到社保中心填写《异地就医登记表》,在社保中心的审批通过之后就可以持卡去医院就医了。比较需要注意的是在医院的选择上，需要选择去在医保跨省异地联网结算系统里登记的医院就医。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦医保卡的异地报销在一般只能用于报销住院费用，仅有部分城市的门诊急诊可报销；✦能够参与医保报销的药品种类决定权在于就诊地当地医保，但能够有多少被报销需要看参保地的政策；✦通常在办理异地就医备案后，参保地的报销资格多数会面临取消。但还是有小机率不会被取消，几乎有一定可能会需要先取消之前参保地的备案取消之后才可以用。
每逢节假日，小聪都会出去旅行，有一次在一次旅途中，突然觉得全身乏力加咳嗽，就赶快去了最近的医院诊断。
这个时候大多数人就只能怪自己太倒霉了，认为医保肯定是不会报销的了。不过嘛，小聪就是小聪，旅游这么多次，见过的情况也是多之又多。小聪出院后自认绝不能自认倒霉，搜集好身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等在3个月内拿着去了参保地进行了报销。“在入院后5天内打‘参保地区号 + 12333’”小聪说道：“如果在异地生病导致因急诊而住院的话，你也可以这样操作，告诉工作人员‘异地就医电话’是你要查询的，完成电话备案，就可以正常报销了，并不是所有地区都可以。”学姐言：不同的地方有不同的规定，报销之前一定先拨打12333问清楚要做怎么准备材料，要准备什么材料。不同社会人员社保卡丢了有不同的处理方法，如果学生丢了由学校帮忙办理。
小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。学姐言：学生和上班族社保卡丢了，直接找上司办理这待遇是真的好:)
医保断缴过后，是从第二个月开始计算，看病是无法用医保报销了。一旦你医保断缴超过3个月，受到的影响是要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），还会给你带来很多的影响比如限制连续缴费年限，限制你的报销额。
基层报销比例一般情况下高于大医院，这主要是为了引流，缓解大医院资源紧张的现状。医院越大它报销额就越低，像小病这样子的就最好去小医院治疗吧。前面早就提到过，社保卡设置了四个定点医院。去非定点医院看病，报销的比例对比定点医院低，甚至还有可能不报销，所以尽量去定点医院看病。有些医院不是定点医院也能报销，例如A类医院和专科医院。
社保卡和医保卡是两个不同的卡种它们是包含的关系。医保卡里所具备的功能在社保卡中全都有。只是，因为近些年来医保卡的功能被国家慢慢并入了社保卡之中，简而言之，我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡不仅有医保功能。简直是一张刚需卡，可体检打疫苗；还能出门坐公交；什么借书身份识别；提现；购买商业保险，它都可以实现。因此我们要学会使用医保卡，医保卡的作用很多，如果不会使用也享受不到它的好处，各个地方的医保政策都不太一样，在这儿我也只能告诉大家一个通常情况，要知道具体区别还得看当地政策。
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