上海社保和医保的区别报销

“学姐，社保、医保、新农合、城镇医保都有什么区别呀？”

“学姐，我买医保好还是新农合好？”

“医保不应该只有一种吗，为什么这么多？？？”

......

NONONO~学姐告诉你，这些只是看着挺多的而已，当你真正确认了之后，你不只是知道要买哪一个，你还能够悟出这样的道理：有些就算你想买你也买不了的哟：）

OK，就不说无关紧要的话了，学姐用一张图搞定：

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

其实看着挺复杂的，但是没关系，接下来让学姐为你慢慢道来。

学姐的这篇文章，将它们的差异都写出来了。

联系与区别

联系

我们在职员工口中的“社保”，其实是指职工社保，也就是指“五险”：养老保险，医疗保险，生育保险，工伤保险，失业保险。

“五险一金”是上述五大保险和住房公积金的总称，换句话说，公积金是不在社保范围之中的。

为了让称呼更简便，我们常常将社保概指为“五险一金”，用来指示用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的总称。

农民、家庭主妇等普通居民口中所说的"社保 "，正是指居民社保 。它主要是由居民医保和居民养老保险两部分组成。

同时，由于户口的不同，城镇户口和农村户口的居民将分别参保城镇居民医保和新农合。

如果你是灵活就业人员，就可以考虑选择购买职工社保中的职工养老和职工医保或者居民社保 。

不管是职工医保还是居民医保都是国家给予我们的福利保障，根据参保身份以及户口等原因的影响，在这几个方面会有差别：参保资格、缴费金额及免赔额、保额等。

学姐给大家一一分析：

区别

我们将对职工医保，城镇居民医保以及新农合三个医保来进行比对分析 。

需要大家了解的是，城镇居民医保和新农合近年来由于国家政策的调整，开始合并成为城乡居民医保。到现在为止，我们已经有24个省市看不到新农合的影踪了。

（注：由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等存在差异，此处取多数情况与平均值）

归根结底，职工医保和居民医保相比之下，不仅报销范围更大，而且报销比例更高和报销额更高。不过在获得免赔额度高的同时缴费金额也会更高。

等价交换，付出的钱比较多，保障肯定比较丰富：）

买哪种医保？

买哪种医保值，以下几个方面要重点考虑：

是否有购买资格

要是你的身份是一个当地居民，那么你可以使用你的城镇户口或者农村户口对保险进行一个购买，像城镇医保或者新农合都可以被购买，还能以自由职业者的身份进行职工医保的购买，甚至还可以用社保代缴机构的方式直接参保五险一金。

如果你不在当地居民的范畴，那么你只能采用在职员工的身份参保五险一金，或者以自由职业者的身份购买职工养老与职工医保。

经济能力

虽然当地居民可以通过社保代缴机构来参保五险一金，自由职业者也能够购买职工养老与职工医保，但是个人和公司的部分费用都需要自己承担。

个人参保职工医保的话，每月需要缴纳保险费用四五百。

你应该清楚，就算五险一金交齐，即使最低的缴纳基数来算，也需要每月接近两千元。对比之下，这确实是比居民医保的价格是贵了十几倍不止。

反观之，职工社保在缴纳的时候个人部分是需要自己承担的，如果全部交齐五险一金，缴纳费用也只是一个月需要1000多。比起居民购买职工社保来确实更加划得来。

具体收益

职工社保免赔额、保额、报销比例都比较有优势的，当我们看病已经消费了有四五千的时候，职工医保的报销额度就会大大的高于居民医保。

从报销比例看，居民医保免赔额、保额都不高，当我们治病只有几千的花费，没有高于四五千的时候，这时候居民医保的报销额度是高于职工医保的。

由此可知，你付出的越多收获就越多，医保也是这样的，要想有高保障，就得交更多的保费。

如果你正在工作的话，毫无疑问你应该选择职工社保。

如果你是普通居民的话，居民医保的保障更加适用于你；

对于自由职业者而言，则要考虑自身经济能力以及是否有购买资格来决定。

当然学姐觉得这些都并不绝对，职工医保与居民医保，没有哪个更划算一说，只有哪个更合适。

但是学姐是怎么想的，医保是国家为我们公民谋取的社会福利，虽然每个公民都能享受到，这样就都能“有病能医，有病敢医”，并且有很多的优点，都是许多商业医疗保险没有的：

从时间上看，医疗保险这个月交了，下个月就可以用的；

生病之后投保也是可以的；

续保是无条件的；

续保只要满15或者满25年就可以保障终生了。

但是医保的报销同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制，就是说：

假设你住院了花了很多钱不能报销，在起付线和封顶线范围内才能报销(每个城市有自己的报销比例)；

只被允许在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内报销，超出范围之外的自费。

假如我们得了需要花几十万才能治好得病，需要用几千上万一瓶的药治病，那么医保的作用就不大了。

商业的医疗险虽说它的优点没有社会医疗险多，购买后无法即刻生效，需等待一定时间；生病时不能投保；续保时审查严格；参保终生金额非常贵。

不过商业医疗险的保障额度相较于社会医疗险来说更高，疾病保障方面，用药、服务、诊疗项目上更加全面，无限制，其社保报销之后，余下的部分可全部报销。

恰巧弥补了“大病无力、无能”的社会医保空缺，进行互补，使得小病有社会医保，大病有商业医保。

所以学姐感觉，医保虽能实现全面保证，且性价高，但是医保提供的保障是基本保障，在我们的生活当中，只能提供一些基本的生活保障。

我们想要更加从容的去面对生活中发生的问题，有些方法是可以做到的，让医保和有特殊功能的商业医疗保险很好的结合在一医疗，这样就形成了一种以社保为主要保障商业保险为补充手段的双重保障。

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以上就是我对 "上海社保和医保的区别报销"的图文回答，望采纳！

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