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社保与商业保险区别例子

提问: 花影下重檐 分类:社保商保

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学霸说保险-燕尔

商业保险能够弥补社会保险的不足之处,是社会保险的重要补充,社会保险并不能替代商业保险而存在。想更加深入地了解他们二者之间的关系和区别,就快来看看这篇文章吧

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

社保和商保在医疗险上的区别可以说是最典型的了,下面,我们就拿医疗险来进行一个对比分析,看看为什么商业保险不可替代。

1、保障内容方面的差异

社会医疗保险的保障内容局限性非常大,远不及商业医保所包括的内容多。例如,商业医疗保险可以承保因应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,但是社会医疗保险则做不到这一点。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如,很多治疗癌症比较好但费用比较高的药物,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。可惜的是,像这种特效药并不属于社保药品,并不能报销,而很多癌症患者的家庭收入并不足以支付如此高昂的药费。

2、报销的额度不同

社会医疗保险的覆盖面广,需要照顾的人多,可以说是僧多粥少,报销的比例并不会太高。如果属于异地治疗的类型,社会医保的报销幅度又会相对再低一些。对于较为严重的疾病,社会医保所发挥的保障作用,并不能足以应对风险。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

社会保险和商业保险在其他方面也有许多不同之处,想知道的朋友,请继续看这篇

以上就是我对 "社保与商业保险区别例子"的图文回答,望采纳!

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相关视频:社保与商业保险区别例子

  • 素颜
    社会保险是法定的保险,它是国家管理部门以法律为依据,以行政手段进行实施和管理的保险。凡是参加工作或自谋职业的成年人都必须参加的保险。它可以为参保人员提供基本医疗保险、基本养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险范围内的经济保障。因为社会保险是政府行为,所以它带有强制性的特点。雇主(或机构)在雇用雇员时应该签定劳动合同,雇主(或机构)应该为雇员办理社会保险,这是雇主应有的社会责任和义务。 个体人员可以以自由职业者的身份参加社保,之后要履行按时、足额、连续缴费的义务。参保人员在遇到以上问题时,可以得到相关方面的经济保障。 社保强调的是社会公平(参保人员每人只有一份),它的基本原则是:低水平,广覆盖。保障是保而不包。所以,它的保障度是不能完全满足个人需求的,于是,就需要商业保险来做补充了。 商业保险:是集社会(参保人员)力量为少部分被保险人在遇到某些(如:重大疾病、意外伤害、医疗健康 …… 等)人身风险时提供应有经济保障的保险。购买商业保险是一种商业行为,它应该根据个人的需要和个人的经济支付能力来购买的保险,既然是商业保险,它就带有强烈的商业色彩,它是社会保险的补充。商业保险强调的是个人公平(根据自己的需要和经济能力进行购买,买的多,保障多,买的少,保障少,不买就没有保障),它的定位应该是:社会保险的补充。购买原则是:自愿原则。 这两种保险的共同特点:为被保险人提供一定程度上的经济保障。社保是一定要买的,因为它带有一定的福利性。至于商业保险买与不买?你最需要买什么险种?买多少?那要根据你自己的需求和经济支付能力来确定。 买保险买的是保障,而保障是人人都需要的。所以,买保险之前一定要搞清楚:什么是保险?为什么要买保险?我最需要的是什么样的保障?我需要多少这样的保障?就我现有的能力能买多少保障?如果你真想给自己和家人买一些保险,建议你: 1、首先学习和了解一些保险知识; 2、了解保险的作用和意义; 3、明确自己对保险的需求; 4、按自己的实际需要和经济能力进行投保。真正做到:明明白白消费,踏踏实实享受。不然的话,由于自己一时的无知,换来的可能是今后无限的烦恼。 对于成年人来说,买保险应该先买社保,之后,可以选择买一些商业保险进行补充。因为,社保是基础,商业保险是补充。买商业保险有一些基本原则,如:先大人,后孩子;先基本,后完善;先近后远 …… 等等。了解并遵循这些原则,应该是非常有必要的。如果你还想了解更多关于保险方面的专业知识,可以到保险网上去看一看。或者找一位有责任感、业务精通的高素质保险业务员进行相关的业务咨询。 意外伤害、健康问题和养老问题是每一个人随时可能遇到的人生最大风险,一旦遇到这样的风险,它有可能直接影响到一个人或一个家庭的命运。所以,这三个风险应该是每个人必保的。 不少的人买商业保险之前,只有购买的欲望和冲动,而没有认真地去了解一下相关的保险知识,听业务员三说两说的就买了。拿到保单后也不再认真地看一看其中条款的内容,事后跟别人聊起来,才慢慢感觉到自己对已经买的保险到底保的是什么都不清楚,或者发现自己买的保险并不是自己想要的产品。那个时候的懊悔将是追悔莫及的。有鉴于此,建议你还是先学习、了解,再决定购买。正所谓:磨刀不误砍柴功。 一般来说:每个人理想的基本有效保障:终身健康险应不低于30万元;意外伤害险应不低于20万元/年;养老险应不低于10万元。商业保险并不是有一份就可以解决问题的,但也要量力而行。 对于工薪族来说,购买商业保险的费用应该在年收入的15%左右。如果少了,保障度可能会显得不足;如果超了,可能会对你的日常生活产生一些不良影响。 保险公司在承保时,对被保险人和投保人有一些要求,即:一、被保险人必须是健康体。二、投保人应该有稳定的收入和缴费能力。 三、对于未成年人的赔付金额不超过5万元。 买商业保险(无论什么险种),肯定是:越早买越好。因为它有一个规律性的东西,在保障度一样的情况下,所交保费是随参保年龄的增长而增长的。 保险是一门学问,买商业保险需要的是:要有一个有周密的统筹计划安排和循序渐进的心理准备,不要设想一次投入就能解决一生的保障需求。或者,买一份保险就想为自己提供多方面的保障问题。 正确的投保做法应该是: 1、买保险前的学习和了解非常重要。尽量多学习一点保险知识,正确认识保险的功能和作用; 2、选择一家实力强,信誉好的保险公司; 3、选择一个有责任感、诚实可信、业务精通、从业三年以上能为你提供良好的售前、售中、售后服务的高素质业务员为你提供服务,这一点很重要; 4、选择适合自己需要的险种组合; 5、收到保单后,应在7天内多次认真仔细阅读每一条款,如遇不解或疑问,应随时与保险公司或业务员取得联系,进行咨询。如对所投险种不满意,10日之内可以无条件退保,以确保自身的利益免受损失。所以,投保前的前期选择非常重要。
  • sun
    从补充社保的角度有以下几点要补: 1、意外伤残险,补社保工伤的地点限制; 2、意外伤害医疗险,补社会医保一般门急诊的不管; 3、重疾险,补社会医保重疾额度的限制; 4、重疾险选终身(因为重疾险本身也带有寿险的身故保障功能),这是补社会养老保险的缺陷:如果不幸较早身故,社会养老保险只是退回个人帐户金额(是不合算的),这样配合购买一份商业终身寿险,这样如果出现问题,可以商业寿险得到一大笔补偿,如果健康长寿,那领取养老金多多,这样无论什么情况都是“赢家”。 是不是有种豁然开朗的感觉?!呵呵
  • Andydong 董董
    社保和商保是互补的,如报销住院医疗费用可考虑太平洋保险公司心安怡,如疾病保障和养老分红可考虑金佑人生十老来福
  • ^_^云中
    你好,共性都是保险,区别是承保主体不同,保障内容不同
  • 特特特特特哥
    您每个月的工资都要缴纳“五险一金”,“五险一金”其实就是五种社会保险和住房公积金,公司和个人按一定比例进行分担。那么是不是交了社保就不用买商业保险了呢?深圳市社保局在官网上给出了社保和商业保险的区别: (一)实施方式不同:社会保险由国家立法强制实施,属于政府行为,凡是符合法定条件的劳动者,都必须按照国家法律规定参加社会保险;商业保险则是一种经营行为,保险人与投保人之间遵循平等自愿原则,自主投保。 (二)实施目的不同:社会保险是劳动者的基本权利,不以营利为目的,其出发点是为了确保劳动者的基本生活,维护社会稳定;商业保险是金融企业的经营活动,根本目的是获取利润,在此前提下按照保险合同给予经济补偿。 (三)特征不同:社会保险具有强制性、互济性和福利性;商业性保险具有自愿性、赔偿性和盈利性。 (四)资金来源不同:社会保险费按照国家或地方政府规定的统一缴费比例进行筹集,行政强制实施;商业保险费视险种、险情而定,由投保人承担。 (五)政府承担的责任不同:社会保险是公民享有的一项基本权利,政府对社会保险承担最终的兜底责任;商业保险受市场竞争机制制约,政府职责主要是依法对商业保险进行监管,保护投保人的利益。 (六)立法范畴不同。社会保险是国家对劳动者应尽的义务,是属于劳动立法范畴;而商业保险是一种金融活动,属于经济立法范畴。 (七)保障水平不同:社会保险金支付是根据投保人缴费年限(工作年限),在职工资水平等条件,按规定付给,以保障最基本生活为前提;而商业保险金是按照签订的经济合同给付,只要符合投保条件,被保险人可以获得高水平的保障。 (八)实施主体和对象不同:社会保险由各级政府成立专门机构负责基金筹集、支付和管理,其对象是法定范围内的社会成员;而商业保险则由各级保险公司进行自主经营,被保险人可以是符合承保条件的任何人。 从以上八点我们可以看到,社保是一种“兜底式”的保险,只能保障社会成员最基本的需求,“最基本”哦。这也就是为什么社保不会报销进口药物、进口器材还有一些重症大部分的治疗费用的原因,也是为什么社保中的养老金会比在职时的工资低很多的原因。 然而商业保险是保障大家的生活需求的,比如说重疾险可以保障重大疾病时的费用需求,意外险可以保障面临意外时的突然损失,商业养老保险可以保障退休后的生活质量等等,如果您对生活质量还有需求,那么就有购买商业保险的需求。 也可以说正是因为社保覆盖的范围比较窄,因此才有商业保险进行补充,您可以点击这里→点我,智能测算保障方案,然后和自己的现有保障进行对比,您就可以自己选择如何投保啦~
  • 倔强青铜
    估计还有不少
  • 大萍
    社保只是国家给国民的一个广覆盖,低保障福利(保证饿不着,但是吃好就不好说)! 商业保险:就是自己在社保之外,额外自己补充一下,在自己最有能力的时候,做以后突发事件的准备!未雨绸缪!!! 胡适:“保险的意义,只是今日做明日的准备,生时做死时的准备,父母做儿女的准备,儿女幼小时做儿女长大时准备,如此而已。今天预备明天,这是真稳健;生时预备死时,这是真旷达;父母预备儿女,这是真慈爱;不能做到这三步,不能算做现代人!”
  • 1234
    我国的社会医疗保险是国家通过立法,强制性规定由国家、单位和个人缴纳医疗保险费,建立医疗保险基金,当个人因疾病需要获得必要的医疗服务时,社会医疗保险机构应按规定提供医疗费用补偿的一种社会保险制度。 通过低标准的筹资来保障职工基本医疗的,主要特点就是广覆盖低保障,社会统筹医疗基金所能支付的医疗费用限额大约是当地职工年平均工资的4倍,超出部分的是不予报销的。 但是大额的医疗费用是客观存在的,商业保险就是为了弥补这部分的不足而做的补充。相比于社会医疗保险,商业保险有这几个特质: 1、参保与否,完全根据参保人的意愿来决定,而不是按照法律规定强制执行。 2、保险金额由参保人自愿据情选择,而不规定统一的标准。 3、保险责任有明确的限期,保险责任不是自动产生,而是按合同规定产生,如果合同约定期已满,参保人未及时办理续保手续,保险责任宣告止。 4、在一般情况下,参保人可以自动退保,保险机构按照规定退还部分保险费。 5、保险是非福利性的,不具备社会的公平性,体现多投保多受益,少投保少受益,不投保不受益的原则。 两者不冲突,而是一种相互补充。
  • 🍀Cookie~佳咪
    养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗,农村养老保险。都是社保范围。
  • 至大中正
    案例:王先生是去年从外地来上海某私营企业工作的。在签订劳动合同时,企业负责人与王先生约定,企业为王先生购买商业保险(人寿保险、伤害保险),代替社会保险,并称,王先生不需要缴钱,同样得到保险。王先生来电询问,商业保险与社会保险有什么区别?告诉王先生,商业保险与社会保险有很大区别,商业保险不能代替社会保险。分析: 《劳动法》第七十条规定:“国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,设立社会保险基金,使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿。”为此,我国先后制订了《社会保险费征缴暂行条例》等众多的法律、法规和政策,上海市也制订了相应的法规政策,逐步完善了社会保险体系。目前,上海市的社会保险主要包括:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等方面。除工伤保险、生育保险由国家和企业承担外,养老保险、医疗保险、失业保险是由国家、企业、个人三者分担的。外地人员来上海就业,只要办理了本市户籍或持有《上海市居住证》就可以参加社会保险。如果外地人员与企业建立了劳动关系,企业就必须为其缴纳社会保险费,否则就是违法。至于商业保险虽然也是用人单位给员工的一种福利,但它是自愿的,并不等同于社会保险。 这里,告诫读者:社会保险是竞争社会的避风港,保障在竞争中由于身体因素、技能因素等处于劣势的社会成员的生存权利。有些人以为自已年轻,不看重社会保险,以为用人单位不上保险也没什么,只要给的工资多就行了,还有的人以为最好不要扣保险费,都当工资发下来不是更好?殊不知每一分钱的积累,都是今后生活的保障。当然,商业保险也是社会保障的一部分,如果企业有经济实力,在为员工办理了社会保险之外,另行购买商业保险,这对员工无疑是福音了。
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