“学姐学姐，我在旅游时生病了，医保可以用在这进行报销吗”“学姐学姐，我在老家交了医保，但我长期在异地工作，医保还能不能用呀”“学姐学姐，怎么做可以让医保报销得多一点呀”（小声）医保的整个体系其实很复杂，除了报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围的限制。通过长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊的情况，然后来决定异地报销是否能成功。
能够让小伙们正确的使用医保，在需要的情况下知道怎么报销，学姐经过很长时间研究出来，报销的方式有多种，因为地区的原因具体的报销比如：报销范围，比例，规则都会有一定的差别，学姐在这里只取大部分情况与规则。以下数据均为参考，详情请咨询服务热线：区号+12333。想要更深入的了解医保的使用姿势，那接下来跟着学姐一起来看看这篇文章。（注；为了让大家思路更清晰，下面举例了一些故事，那么这些故事不作为实际情况，具体的依据以学姐讲解的为主)小智性格憨厚，毕业后没有去大城市工作而是选择了老家，有天早上他醒来，感觉全身没有力气还不停的咳嗽，他心想：“完了，我莫不是得了肺炎。”二话不说，立马翻出家里的社保卡，前往医院……
学姐表示：因为小智的职工医保就在当地，那么如果他就诊的话就是属于当地就诊，所以他生病的话就只需要直接拿着社保卡去医院就行。
小智忘了自己社保卡绑定的定点医院，从而出发前需要查询这些定点医院。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构结束查询后，小智整理了一下要用到的物品就戴着口罩出门了......学姐说：许多地区，不去定点医院就不能报销，非定点医院，不仅报销低很有可能还无法报销。要是选择4个定点医院的话，从便利性考虑，还是选择离家和公司近的4个。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智来到医院之后带着他的医保卡就去挂号了，等了一些许时间便见到了医生并就诊。可能很多人不清楚报销医保的第一步是挂号时就要主动递交医保。医生诊断完毕后，说道：“无须着急，不是新冠肺炎，就是普通的嗓子疼，还是肥宅快乐水喝多了，运动量太少会导致你浑身乏力，所以你才会有这样的感觉。不过我看你似乎有三高的迹象，给你用些止咳糖浆跟进口的调理药物，然后去检查一下三高，回家后多参加运动，注意饮食，很快就会好。”医生给小智开完药后，小智直接去了窗口缴费，护士小姐姐在看到医生的单据和小智的医保卡后对他说道：“你这个还要再交100元，你是怎么支付？”小智感到很诧异，有医保卡不能抵扣吗？还需要再进行交费？？？
窗口小姐姐的给的说法：“是你的[个人账户]一共2500元，其中有2000块是进口药，而这次实际是花了3000元，不在报销范围内的缘故所以报销不通过，只能直接用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；剩下五百元，有四百不需要你出，医保报销80％，所以你只需要出100元。”小智听了一愣一愣的，直接被说服了，就没有再说什么了......学姐言：医保报销可不是花多少报销多少，它受到起付线、报销比例，报销范围以及报销限额的限制。
起付线：自然年内若看病总金额并未达到规定额度的，最后报销不了，只能划走[个人账户]上的钱，若账户不够钱则自费，超过规定额度部分才能按照比例报销。
报销比率：超出起付线的部分，按照70%~90%的报销比例（医院等级高，反之报销比例就越低）。个人报销的部分，也可通过[个人账户]划走，若账户不够钱则自费。
报销额度：以一个自然年内来说，当看病报销最多额度时，其超出部分由[个人账户]划走，账户不足者需自费。报销范围：在药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三项表格范围内，可进行报销。
再说回到故事里的小智，药费、门诊费、医疗费三项总计花费3000块，但进口药物却不在药品目录里，导致不能累加至起付线内，不能报销，只有通过[个人账户]被划播走。在报销范围之内的止咳糖浆和测三高的1000块费用需要再一次从[个人账户]划走，不能报销，因为它起付线500块。余下的那500块医保只能报销400块，这时候因为[个人账户]里面没有钱了，剩下的那100块所以要让小智需要补上。另外，不同地区报销限制都不同，我们可以拨打社保服务热线询问当地的具体政策，电话是区号 + 12333。最后，小智把那100块也补上了，拿了药把所有检查做完以后，回到家感到身心疲惫，下定决心以后都要好好运动不再偷懒了。
医生诊断后皱着眉头说:“你这是懒癌晚期，才不是什么新冠肺炎，我建议你要赶快住院进行物理治疗，因为就是这个引起了咳嗽跟全身无力。”毕竟生命要紧，小智很快就来收费处缴纳住院押金来了，在拿着住院通知单、病历办理了住院手续。窗口小姐姐告诉小智：“要交9万块，刷卡还是现金？”小智对于要交的数额很费解，立马问问窗口小姐姐怎么算的。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元住了小半个月的小智心想：之后要好好运动，不能好吃懒做了，住院对钱财和精神的打击都是巨大的。发现大事不妙，医生在初步诊断后显得愁云惨雾，说道：“你需要去办理临时异地转诊，这病只有到外地大医院才能治好。”小智怎么也没想到治疗这次的病需要去外地，无论再怎么说，仍旧是生命比较主要。急忙携着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，到外地社保部门审批。
学姐言：临时异地转诊需要有转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，这两样东西一般转出医院会帮个人安排好，我们只要在批准后，就医时带着社保卡去即可。报销跟前面的两种情况也是一样的。现在大多数地方看完病都可以直接刷社保报销了，因为目前全国90%以上的三级医院都已纳入跨省异地联网结算系统了，但是当我们转诊的医院没有在系统之内的话，我们只能回老家报销，自己先垫付上。把事情办完的小智回家后，已经没有力气了，心里暗想要多锻炼身体，不能再这样懒下去了。
小慧是在大城市寻求梦想的漫画家（自由职业者），因为落户地点不是在大城市，所以她选择在老家缴纳居民医保，后来她选择办理长期异地转诊。无论是在大城市，也能让自己使用上医保。
其实，像小慧这样的情况遇到的并不多，就算是自由职业者也可以参保工作地的职工医保，其中大部分人选择的是自由职业者的身份参与。
不过嘛，以个人身份缴纳职工医保的经济压力是比较高的。而总会有人经济收入比较少，所以像小慧这样的情况也多多少少会存在......学姐言：如准备长期异地就诊，最好先去参保的社保中心报备，同时准备好本人身份证、社保卡和异地长期居住证到社保中心填写《异地就医登记表》,当地社保中心的神品通过以后医保卡就可以使用了。但是请注意选择去在医保跨省异地联网结算系统里登记的医院进行就医。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦医保卡异地报销的多数只限于住院费用，只有部分城市才可使用于门诊和急诊；✦能够参与医保报销的药品种类决定权在于就诊地当地医保，但能够有多少被报销需要看参保地的政策；✦通常在办理异地就医备案后，参保地的报销资格多数会面临取消。但还是有小机率不会被取消，更有可能需要先取消以前的备案之后才可以使用。
小聪喜欢说走就走的旅行，一般到了节假日一定会出去，结果有一次旅游的途中，突发咳嗽加全身乏力，于是立马选择了最近的医院去看病。
在这个时候会有很多人认为医保卡在这个地方肯定是报销不到了 只能怪自己太倒霉了。不过嘛，小聪就是聪明，旅游了那么多次也见过很多情况的。不得不说小聪真是驾轻就熟，3个月的时间内就去了参保地进行了报销，原来他在出院后早已将身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等做好整理。小聪还说：“如果在异地生病导致因急诊而住院的话，你也可以在入院后5天内打‘参保地区号 + 12333’，和工作人员说你要查询‘异地就医电话’，并且协助完成电话备案，这样报销就可以正常报了，只是这个的可行性没有很高，只有部分地区可以。”学姐言：每个地方的规定都有所不同，一定要在报销前先拨打12333问清楚哪些材料该怎么准备。作为一名学生，如果你不小心把自己的社保卡弄掉了，这个时候你应该上学校去反映，学校会给你做出相应的处理。
小慧是一名上班族，不小心弄点了社保卡，这时候不要慌，去告诉公司，由公司包办理。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。学姐言：看看吧，学生和上班族就是比普通市民待遇好:)
为什么不能断缴呢？它对你后期再去续费有一定的影响，而且看病医保都是无法报销的。一旦你医保断缴超过3个月，就要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），而且就断缴还会影响到你后期的缴费年限，还包括你的报销额降低。
大医院报销比例明显低于基层，主要是因为大医院人流量过多导致医疗资源紧张而不得不采取引流的方法进行平衡。虽然不同地区具体比例不一样，但一定是医院越好报销比例越低。如果不是很严重的病尽量去小医院。在前面有说，社保卡是会固定4个定点医院的。并不是指定的医院看病，报销的医疗费用占比较低，也存在不能报销的情况，所以尽量去定点医院看病。有些医院不是定点医院也能报销，例如A类医院和专科医院。
社保卡跟医保卡是包含关系，并不是同一个卡。医保卡具有的功能，社保卡全都有。只是，因为近些年来医保卡的功能被国家慢慢并入了社保卡之中，简而言之，我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡不仅包括了医保卡功能。提现；体检打疫苗；充当交通卡；充当身份证；充当借书证都是它所具备的功能，甚至还能购买商业保险。我们都知道医保的作用很大，但是如果不会使用也是白搭的，各个地方的医保政策都不太一样，在这儿我也只能告诉大家一个通常情况，具体的差别还是得参考当地政策。
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