工伤时走医保和社保的区别

“学姐，这四种保险：社保、医保、新农合、城镇医保都有什么差别啊？”

“学姐，你觉得我是买医保好呢还是买新农合好呢？”

“只是买个医保罢了，怎么会有这么多的种类呢？？？”

......

NONONO~只是这些内容看起来比较多，当你真正了解之后，你不但会知道要买哪一个，你还会领会，有些就算是你有心要买也买不到的：）

OK，不说多余的话了，学姐就用这张图来介绍：

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

是不是觉得很复杂，没事，下面学姐为你细细解说。

这篇文章让你了解它们有啥不一样。

联系与区别

联系

养老保险，医疗保险，生育保险，工伤保险，失业保险可统一泛指我们在职员工口中的“社保”，指职工社保，也就是指“五险”。

它们与住房公积金合称为“五险一金”，值得注意的是，“一金”其实不属于社保。

为了让称呼更简便，我们常常将社保概指为“五险一金”，用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

农民、家庭主妇等普通居民口中所说的"社保 "，正是指居民社保 。它主要是由这两部分构成的：居民养老保险以及居民医疗保险。

需要强调的是，由于居民的户口不同，国家推出了城镇居民医保和新农合，分别解决城镇户口和农村户口的需求。

对于工作不太定向的人员来说，建议购买的社保有以下几种 ：职工社保中的职工养老和职工医保或者是居民社保 。

国家给予我们的不管是职工医保还是居民医保都是福利政策，只不过根据参保身份、户口等原因，从而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面呈现出不同的保障内容。

学姐给大家一一分析：

区别

我们将对职工医保，城镇居民医保以及新农合三个医保来进行比对分析 。

需要强调的是由于国家政策调整，近年来城镇居民医保正在和新农合合并，统称为城乡居民医保。到现在为止，我们已经有24个省市看不到新农合的影踪了。

（注：由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都不相同，这里多数情况与平均值被取用）

言而总之，职工医保在居民医保的相比下，不仅报销范围更大，而且报销比例更高和报销额更高。但免赔额度也更高，缴费金额更高。

羊毛出在羊身上，钱付得越多，保障也会得到越多：）

买哪种医保？

该买哪种医保，主要考虑以下几个方面：

是否有购买资格

假如你是一个当地居民，那么你能够拿城镇户口或者农村户口用来购买城镇医保或者新农合，或者以自由职业者的身份购买职工医保，甚至通过社保代缴机构直接参保五险一金。

如果你不被包括在当地居民里，那么只能以在职员工的身份拿来参保五险一金，还有一种自由职业者的身份可以购买职工养老与职工医保。

经济能力

虽然作为当地居民来说是可以采用社保代缴机构来参保五险一金，职工养老和职工医保也能被自由职业者买到，但是都必须是自己担负起缴纳“个人+公司”这两部分的费用。

对于参保职工医保来说，一个月需要缴纳四五百的费用。

假如你的五险一金已交齐，但是就按最低的缴纳基数来算，也需要每月接近两千元。这比起居民医保每年只要两三百的价格着实是贵了十几倍不止。

而反观在职员工，由于在缴纳职工社保的时候只需要承担个人部分的费用，如果全部交齐五险一金，缴纳费用也只是一个月需要1000多。比起居民购买职工社保来划算非常多。

具体收益

职工社保无论免赔额、还是保额，报销比例都比较高，当我们已经花费了四五千的治病费用的时候，职工医保的报销额度就会远远多于居民医保。

居民医保免赔额、保额、报销比例都是不高的，当我们治病的花费不足于四五千的时候，这时候居民医保的报销额度是高于职工医保的。

总之，天下没有免费的午餐，医保亦是如此，如果你想要升级保障，你可以缴纳更多的保费来提升档次。

你知道吗？最适合在职员工的保险就是职工社保，

如果你是普通居民的话，居民医保的保障更加适用于你；

对于自由职业者来说，选择医保时最重要的是是否具有购买资格以及自身的经济实力。

虽然这些可能会让你不知道怎么去选择医保，但是职工医保和居民医保，这两者没有谁比较好，只有谁比较适合。

但是学姐觉得，医保是国家给予我们公民的一种社会福利，虽然医保人人享，为每个公民创造了“有病能医，有病敢医”的条件，社保的优点，可有着商业医疗保险没有的呢：

医疗保险这个月交次月能用；

不论有没有生病都可以投保；

无条件续保；

续保若是满15或25年就能够保障终生。

但是医保的报销同样有着这些限制，比如说存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面的限制，也就是说：

如果住院了的话消费了很多钱不能报销，按比例报销只有在一定的范围之内(报销比例各个城市都不同)；

只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内才允许报销，如果不在这些范围内，费用自理。

要是不幸被需要几十万才能治好的病找上门，只能吃几千上万一瓶的药来治疗，医保就没什么太大作用了。

商业医疗险优点方面虽然没有社会医疗险突出，购买不能即时生效，需等待一定周期；生病不允许投保，身体健康才可办理投保手续；续保条件审查细致；参保终生金额非常贵。

不过商业医疗险的保障额度相较于社会医疗险来说更高，疾病保障更全面，也没有用药、服务、诊疗项目上的限制，并且进入正常社保报销后，余下的部分可全报。

恰巧与社会医保形成互补，弥补其“大病无能、无力”的空缺，使商业医保保大病，社会医保护小病。

学姐觉得医保虽然能实现全面保障，性价比较高，然而医保提供的保障属于一种基本保障，只能给我们的日常生活提供一些基本保证。

想要做到万无一失，不受特殊状况的影响的话，有一种方法可以选择，那就是让医保和商业医疗保险的特有功能连合在一起，这种方式会形成一种以社保为基础商业保险为辅助手段的双重保障措施。

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以上就是我对 "工伤时走医保和社保的区别"的图文回答，望采纳！

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