提问: 厮守白发
分类:保险理赔流程
优质回答
大家都说“买保险容易,理赔难”。
保险理赔并不像大家说的那么难,我们的保险理赔是怎么走流程的,今天学姐就带大家来看看!
这一份保险理赔指南,就当做开胃菜先送给大家吧:
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一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔的大致流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
保险理赔流程虽然没有那么复杂,但是还得多关注这些重点:
保险理赔要点一:报案时间
报案是保险理赔的第一步,要注意报案越早,好处越多,千万别等。
从一个重疾险的规范入手:
由此可见,保险报案时间是有所限制的,为了避免不必要的麻烦,出险时应尽快报案,这样后面保险的赔偿才能够正常进行,
保险理赔要点二:报案人
保险理赔申请报案,并不是所有人都可以。
能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
一般人申请保险理赔有以下几种办法:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
很多人对保险理赔需要提交什么资料了解的并不全面,这也是保险理赔中频繁出现资料提交不合规范的原因。
保险理赔的申请资料不是完全一样的,不同险种需要提交不同的资料,下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别:
只有在保险公司审核好提交的资料后,他才会发送理赔通知,然后十天左右我们就能收到理赔金了。
是否属于保险责任范围决定能不能得到理赔,保险公司审核后不予支持的,就会在3天内发出拒赔通知书,并说明拒赔的理由。
其实只要交完所需要的理赔资料,通常都能拿到赔偿,但是要符合保险合同的赔偿范围。
解决保险理赔纠纷,捍卫自身利益,我们一般会用到这些办法:
《熟练使用这些办法,遇到不合理拒赔也不怕!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知从相关资料来看,被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。
举一个真实案例:
2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年,被保人王某就向保险公司提出理赔申请,理由是患了慢性肾衰竭(尿毒症期)。调查表明,王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的,这在投保时他是进行了隐瞒的。因为投保人没有履行如实告知义务,保险公司的做法是解除保险合同,概不支付保险金并将保费悉数退回。所以在投保之前,有病史的话一定要如实告知,投保时是不能带有侥幸心理的。
带病投保不要不带技巧的去投保,它是有窍门的,但是要在如实告知的前提下:
《首先我们在投保之前要了解一些健康告知小窍门,以便我们投保用。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
我们要仔细阅读免责条款,我们的免责条款不能保证我们的利益,以免后续出现保险理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在只有一小部分没有被保人在指定医院就诊的规定,一般二级及以上的公立医院都可以。
倘若被保人没有去规定的医院就诊,保险公司的有权拒赔的。
4. 要妥善保管好相关资料
我们要根据上文提及的,保险理赔要的东西很混乱,在日后我们一定要收好我们的检查报告,医疗单据吃药的单据等资料,这些能成为我们重要的证据。
总结,保险理赔比我们想象的要简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不需要过于放松但是也不要过于担心。
你觉得你从中学到的对你帮助大吗,我们下期再见吧。
以上就是我对 "两全险赔付的时候有什么"的图文回答,望采纳!
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