你好,Welcome to 小秋阳说保险!
小秋阳说保险
服务热线

400-1888-810

北京普惠健康保怎样

提问: 碍你可好 分类:北京普惠健康保

优质回答

学霸说保险-晴朗

“北京普惠健康保”火了!

就目前来看,【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快,许多人都表示“买了”“投了”……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面,不仅可以给病人最高300万的医疗保障,参保人享有一些增殖服务,比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理,符合基本医疗保险在保状态的北京市人的都可以购买。

大家知道了这个消息后,特别多朋友前来问学姐,北京普惠健康保保障究竟如何?真的值得花钱吗?除了投保百万医疗险之外,产品还需要进一步了解吗?

还不算太晚,学姐告诉你评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

我们首先需要看看产品保障图:

北京普惠健康保

由图可知,北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三个保障,一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了,接下来咱们详细了解一下它的长处和短处,到底能不能买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛的设置方面,真的是超级低,只要是北京医保在保状态的人员均可投保,对年龄、健康、户籍都没有限制!

我们知道,当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦,若是身体处于亚健康状态,或者以前有病史、或者年纪比较大,亦或是从事高危职业,想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

但是,北京普惠健康的投保要求就特别宽松:

第一点,这款北京普惠健康不限年龄投保,也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

其次,北京普惠健康对于职业不设限制,通俗一点来讲,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

再次,北京普惠健康的健康告知特别宽松,允许带病投保,允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不仅不除外承保,只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔!

从这一点看,北京普惠健康就更适合大众群体了,投保条件要求也很低,这是根据大部分人的投保需求制定的!

优点二:保障范围广

刚刚说到,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件,最高能够得到赔付100万/年。健康群体的理赔比例为80%,特定既往症人群赔付比例为40%。

其次,医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

再者,海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中,涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品,还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以适用于很多重大疾病,比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36!

从这一点看,可以满足到大多人的医疗保障要求了,保障很齐全,还很广泛,并且赔付力度也不低的。

优点三:性价比高

要明白,市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的年轻人买医疗险,上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。然则随着年龄的增长,保费也会有一定程度的上涨。比如中老年朋友添置一份百万医疗保险,有可能要上千块,甚至于更多。

所以从保费的角度来综合分析,195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格,就可获得最高300万的保障,对许多中老年群体来讲,性价比算是非常高了。

总的来说,北京普惠健康保的保障内容还是比较全面的,在竞争力方面,它比市面上其他百万医疗险更有优势。难道这款产品没有什么弊端吗?

细扒条款后,学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足:

>>>免赔额较高

免赔额的含义就是在一定的数额内不用赔偿。大概的说,如果一款百万医疗险的免赔额为1万元,只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元,对超过部分进行报销。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去,就可以对更多的医疗费用进行报销,被保人能从中获益更多。现在市面上做的比较好的医疗险产品,免赔额方面挺完善,医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

我们回过头来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么一分析,这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的,这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了,这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

概而言之,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、既往病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优点,但仍有免赔额较高等不足。

假如早就投保了百万医疗险,医疗保障也都很全面了的朋友,先考虑有没有补充医疗的必要,假如觉得不需要,那就不用再购买北京普惠健康保这个产品了。

不过如果你是属于亚健康人群,做的工作是高危行业,年龄偏大投保不了百万医疗险的这些朋友,那就很适合购买这款产品了,让自己有一份医疗保障是再好不过了!

以上就是我对 "北京普惠健康保怎样"的图文回答,望采纳!

全网同号:小秋阳说保险,欢迎搜索!

扫码关注微信公众号

帮你花更少的钱,买对的保险

关注【小秋阳说保险】
解决你所有的保险疑问

热点问题
最新问题
保险问题标签

微信扫一扫下方二维码
阅读更多文章