社保中的医疗保险与城镇医保的区别

“学姐，我很想知道社保、医保、新农合、城镇医保它们之间有什么区别？”

“学姐，可以帮我看一下是新农合比较适合我还是医保比较适合我吗？”

“只是买个医保罢了，怎么会有这么多的种类呢？？？”

......

NONONO~只是这些内容看起来比较多，只要你真的理解了，那你不仅会知道哪款比较适合自己，你还会领会，有些就算是你有心要买也买不到的：）

OK，废话不多说，学姐一图以蔽之：

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

是不是觉得很复杂，没事，下面学姐为你细细解说。

通过这篇文章，学姐带你了解它们的差别。

联系与区别

联系

养老保险，医疗保险，生育保险，工伤保险，失业保险可统一泛指我们在职员工口中的“社保”，指职工社保，也就是指“五险”。

需要提醒大家的是，住房公积金不算是社保的范畴，社保只包含以上五种保险。

我们经常简单的用“五险一金”来代指社保。用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

我们经常听人们比如农民、家庭主妇等口中所说的"社保"，那其实指的是居民社保 。它包含居民养老与居民医保两个部分。

另外，由于居民存在户口差异，对应的户口只可参保对应的医保，城镇户口和农村户口可分别参保城镇居民医保和新农合。

灵活就业人员可选择购买职工社保中的职工养老和职工医保，或者居民社保。

不论是职工医保还是居民医保，它们都是国家对我们生活的保障，只不过会因为参保身份、户口等，在这几个方面会有差别：参保资格、缴费金额及免赔额、保额等。

学姐给大家一一分析：

区别

我们用来比较的三个对象分别是：职工医保，城镇居民医保以及新农合 。

需要强调的是由于国家政策调整，近年来城镇居民医保正在和新农合合并，统称为城乡居民医保。到现在为止，我们已经有24个省市看不到新农合的影踪了。

（注：由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都不相同，这里多数情况与平均值被取用）

总的来说，职工医保比起居民医保来讲，不仅报销范围更大，而且报销比例更高和报销额更高。不过在获得免赔额度高的同时缴费金额也会更高。

得到和付出是一样的，钱给多了当然得到的保障就多：）

买哪种医保？

我们应该购买哪种医保，下面是我们需要考虑的几大方面：

是否有购买资格

要是你是一个当地居民，那么你可以用你的城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合，或者通过自由职业者的身份对职工医保进行购买，甚至通过社保代缴机构对五险一金直接参保。

如果你的身份不是当地居民，那么你还可以通过在职员工的身份参保五险一金，或者是作为自由职业者的身份对职工养老与职工医保进行购买。

经济能力

虽然当地居民可以间接使用社保代缴这一机构对五险一金进行参保，自由职业者购买职工养老与职工医保也是可行的，但是“个人+公司”的这两个部分的费用都需要我们个人来承担。

职工医保想要参保，一个月需要缴纳的费用大概在四五百。

五险一金一旦交齐，那如果按最低的缴纳基数来算，也需要每月接近两千元。这比起居民医保的价格着实是贵了十几倍不止，居民医保每年只要两三百而已。

从在职员工角度看，因为在缴纳职工社保的时候只需要承担个人部分的费用，如果全部交齐五险一金，缴纳费用也只是一个月需要1000多。比起居民购买，这样更加划算。

具体收益

对比来看，职工社保的免赔额、保额、报销比例都不低，如果我们治病费用不止有四五千的时候，居民医保的报销额度就会远远不足于职工医保。

从报销比例看，居民医保免赔额、保额都不高，当我们治病的花费小于四五千的时候，居民医保是比职工医保的报销额度要高的。

由此可知，天上不会掉馅饼，医保也是这个道理，要想有高保障，就得交更多的保费。

假如你是一个在职员工而且需要买保险的话，你一定要选择职工社保。

对于普通居民而言，居民医保的保障可能就已经足够了；

相对于自由职业者来说，购买医保时更应该考虑的是自身经济能力以及是否具有购买的资格。

你可能会有疑问，那么职工医保和居民医保哪个更好呢？事实上，没有哪个更划算的说法，只有哪个会更适合我们。

但是学姐觉得，医保是国家给予我们公民的一种社会福利，虽然人人都能享受到，让我们每个人都“有病能医，有病敢医”，社保跟很多商业医疗保险比起来，也有无可比拟的优点：

从时间上看，医疗保险这个月交了，下个月就可以用的；

生病后也可以进行投保；

无条件进行续保；

续保若是满15或25年就能够保障终生。

但是医保的报销在起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面有限制，就是说：

如果住院了的话花太多钱不能报销，报销要在最低限制和最好限制之间才可以按比例报销(每个城市报销政策不同)；

所报销的费用在一包明确规定的用药、服务、诊疗项目内就能报销，不在范围内需要自费。

一旦有一天我们患病，可能需要几十万才能治好 ，必须用几千上万一瓶的药治病，这时医保的作用就显得微不足道了。

商业的医疗险虽说它的优点没有社会医疗险多，买了之后过了等待期才生效；生病期间无法办理投保；续保时审查严格；高昂的终生保费。

不过商业医疗险的保障额度相较于社会医疗险来说更高，疾病保障更全面，也没有用药、服务、诊疗项目上的限制，且在社保报销之后，剩下的部分能全报。

从而弥补了社会医保的“大病无力、无能”的空缺，两者互补，让商业医保与社会医保共同发挥保障作用，大病用商业医保，小病用社会医保。

学姐感觉医保也是有一定优势，性价比高且能够全面保障，然而医保提供的保障属于一种基本保障，只能给我们的日常生活提供一些基本保证。

想要做到万无一失，不受特殊状况的影响的话，有一种方法可以选择，那就是让医保和商业医疗保险的特有功能连合在一起，这种方式会形成一种以社保为基础商业保险为辅助手段的双重保障措施。

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以上就是我对 "社保中的医疗保险与城镇医保的区别"的图文回答，望采纳！

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