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两全险理赔流程是怎样的

提问: 现度 分类:保险理赔流程

优质回答

学霸说保险-晶晶

大家一直都认为“买保险容易,理赔难”。

其实保险理赔比较简单,没有大家想象中那么难,我们的保险理赔是怎么走流程的,今天学姐就带大家来看看!

这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧,当做是开胃菜:

一、保险理赔流程是怎么样的?

保险理赔流程可以简单的概况为:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

看似简单的保险理赔流程,实际上有一些需要注意的点:

保险理赔要点一:报案时间

报案是保险理赔必须做的第一步,需要多注意的是,早点报案会更有利,千万不要拖拉。

我们可以看看某个重疾险的条款:

这样来看,保险报案是有期限的,为了避免不必要的麻烦,出险时应尽快报案,只有这样做我们后面的理赔才有保障,

保险理赔要点二:报案人

保险理赔申请报案,并不是所有人都可以。

能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

对于保险理赔申请者来说,这几个渠道是比较常见的:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的,因此我们会发现保险理赔中最常见的就是资料提交不全的情况。

一般来讲,根据险种的不同,所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同,为了让大家更加直观地理解,我做了下面这张表格:

理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送,一般10天内就能收到理赔金。

一旦保险公司在审核过程中发现该情况不属于保险责任,都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。

通常情况下,提供了理赔需要的全部材料,而且是保险合同的保障范围内,想获得理赔就不会有问题了。

这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

大多数案例中,被保人没有获得保险公司理赔都是因为没有如实告知。

举一个真实案例:

范某于2010年为其丈夫王某投保了重疾险。2013年,被保险人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)向保险公司提出理赔申请。调查表明,王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的,这在投保时他是进行了隐瞒的。保险公司因为投保人没有履行如实告知义务,解除了保险合同并且拒绝支付保险金并退还保险费。所以投保以前,一定要如实地做健康告知,不能心存侥幸带病去投保。

我们都是知道带病投保是有技巧的,不要直接去带病投保,我们要在如实告知的前提下:

2. 仔细阅读保险免责条款

免责条款就是保险合同中不保障的部分,所以投保前务必仔细阅读免责条款,理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊,一般是二级或以上公立医院。

万一被保人没有按照合同去指定医院就诊,保险公司可以选择不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要按照上面说的 ,尽量避免保险理赔,因为他混乱又麻烦,我们必须要保管好我们看病的单据,检查报告还有我们的用药清单还有相关资料这些都很重要。

总而言之,保险理赔不是一件很复杂的事,他比我们想象的要简单多了,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家以平常心对待就好。

我们下期再见,你觉得这篇文章对你有帮助吗。

以上就是我对 "两全险理赔流程是怎样的"的图文回答,望采纳!

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