医疗险赔付是怎么的

“买保险容易，理赔难”这看法一直留在大家的心中。

保险理赔并不像大家说的那么难，这保险理赔流程是怎么样的，今天就让学姐带领大家一起来揭秘吧！

在开始之前，我先给大家送上一份开胃菜吧，这是一份保险理赔指南：

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔的大致流程是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看着操作简单的保险理赔流程，其实隐藏着很多需要细心的点：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔需要做的第一件事是报案，要注意的一点是，越早报案越有利，切记不要推延。

研究一下其中一个重疾险的规定：

保险报案时间是有对应规定的，大家在出险的时候一定要在最快的时间报案，这样后面保险的赔偿才能够正常进行，

保险理赔要点二：报案人

只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。

只有和保险合同直接相关的人才能报案，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

如果你要申请保险理赔，大概可以通过这几个渠道：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的，因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。

在现实中，因为不同险种的需要，我们应提供特定的保险理赔申请资料，下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别：

理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送，理赔金一般会在十天内到账。

如果保险公司不认为这是保险责任的，很快会发出写有拒赔理由的通知书，一般来说是三天。

如果我们按资料清单提供所有理赔资料，加上符合保险合同的相关规定，得到理赔一般来说是没问题的。

这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的：

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

数据显示，有八成的拒赔案例是保险公司拒赔被保人的原因是没有如实告知。

举一个真实案例：

2010年范某给丈夫王某买了重疾险。2013年，保险公司收到了被保人王某患有慢性肾衰竭（尿毒症期）向的理赔申请。调查显示，王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年，投保的时候他是没有进行告知的。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由，解除保险合同，拒付保险金并退还保险费。在投保前，要如实告知健康状况，不能怀有侥幸心理去带病投保。

你知道吗带病投保是有快捷的方法的，我们要在如实告知的前提下:

2. 仔细阅读保险免责条款

我们要仔细阅读免责条款，我们的免责条款不能保证我们的利益，理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在就是被保人在固定医院就诊是很多保险都有的规定，大多数情况是级别高的公立医院就可以。

万一被保人没有按照合同去指定医院就诊，保险公司可以选择不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提到，保险理赔所需的相关资料非常杂乱，最最重要的是我们要保管好我们的医疗单据，检查报告还有吃药单子等资料，这些都很重要，会成为我们报销的重要单子。

总结，保险理赔在我们观念中很复杂，但是其实他很简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们不要过于担忧，没想象的那么难。

这篇短文希望能帮助到你，我们下篇文章再见。

以上就是我对 "医疗险赔付是怎么的"的图文回答，望采纳！

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