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少儿险赔付时的流程有什么

提问: 因为他 分类:保险理赔流程

优质回答

学霸说保险-鲁班

大家一直都认为“买保险容易,理赔难”。

其实保险理赔比较简单,没有大家想象中那么难,我们的保险理赔是怎么走流程的,今天学姐就带大家来看看!

这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧,当做是开胃菜:

一、保险理赔流程是怎么样的?

保险理赔的大致流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

看着操作简单的保险理赔流程,其实暗藏玄机,需要多注意:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔的第一个步骤是报案,重要的是,越早报案越有好处,千万别等。

我们可以看看某个重疾险的条款:

我们可以知道,保险报案有时间的限制,所以出险时最好尽快报案,目的是保障后续理赔的顺利进行,

保险理赔要点二:报案人

保险理赔报案的申请者是有特定要求的。

保险合同规定的直接主体才有报案的资格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解,这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。

通常情况下,保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别,下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助:

只有在保险公司审核好提交的资料后,他才会发送理赔通知,取得理赔金的流程时间大概是十天。

若保险公司审核完,以不属于保险责任范围为由拒绝理赔,我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书,该通知书保险公司一般会在三天内发出。

大多数情况下,理赔资料全部提交完,并且符合保险合同规定范围,都是可以正常理赔的。

倘若出现保险理赔纠纷,我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。

举一个真实案例:

在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年,被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭(尿毒症期)的理赔申请。经过调查,王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。保险公司因为投保人没有履行如实告知义务,解除了保险合同并且拒绝支付保险金并退还保险费。在投保之前,对健康状况一定要如实相告,不要以侥幸的心理去带病投保。

你知道吗带病投保是有快捷的方法的,我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以,

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不保障的部分是免责条款,我们在投保前要仔细免责条款,在后续我们最好不要让理赔纠纷的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定,大多数情况是级别高的公立医院就可以。

万一被保人没有按照合同去指定医院就诊,保险公司可以选择不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要根据上文提及的,保险理赔要的东西很混乱,在日后我们一定要收好我们的检查报告,医疗单据吃药的单据等资料,这些能成为我们重要的证据。

综上所述,其实保险理赔并没有我们想象中的复杂、困难,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我认为我们没必要过分担忧。

你从中学到知识了吗,希望对你有所帮助,我们下期再见,

以上就是我对 "少儿险赔付时的流程有什么"的图文回答,望采纳!

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