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医疗险赔偿中间过程是怎么的

提问: 我们一起走 分类:保险理赔

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学霸说保险-伯乐

买保险的流程就是交钱签合同。

但保险想获得理赔就很麻烦,不仅报案要在第一时间,还要去准备很多资料。

今天我就告诉大家怎么才能顺利获得保险理赔。

在保险理赔的过程中,会出现一些只有懂保险的人才知道的专业词语,我的建议是大家要早做了解哦:

一、保险理赔流程是怎样的?

以下是保险理赔的几个步骤:

如上图所示,出险需要进行保险理赔的时候,及时报案和准备资料是消费者们应该做的,领取赔款的前提是等保险公司立案结束以后。

报案是保险理赔的第一步,对于此点,我要跟大家强调一下。

1. 报案人有限制

保险理赔时,只有部分符合要求的人才有资格向保险公司报案。

保险公司对报案人的身份是有所限制的,不然保险公司的理赔部门会陷入混乱的。

报案人排序一般是:投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人。

2. 报案一定要及时

出险最好的做法就是立刻报案,不要拖拉,等几天之后再报,可能会让保险公司对你起疑心,怀疑你在拖时间捏造证据呢!

一般保险条款中通常都会约定时效:规定相关人员在知晓保险事故发生的那天起x日内,知会保险公司,这个时间范围大多为10天。

尽管有的条款中没有约定,也建议尽早报案,方便审核查证,容易理赔。

3. 报案渠道要记好

1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案

2)保险公司官网报案

3)保险公司官方微信公众号报案

上述渠道都行,一般都是24小时受理。

因为篇章有限,下文是更详细的保险理赔流程有意向的朋友请自行查看:

认识了保险理赔的流程之后,接下来跟着学姐一起来了解一下,保险理赔需要哪些资料吧。}相关资料的准备齐全关系到我们能否顺利拿到理赔金。

材料的齐全和真实性,关乎理赔的速度!

1. 一般准备的资料有哪些?

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

保险理赔时,我们在准备相关资料时,不少的点我们需要注意下,对理赔有需求的小伙伴可以看看专家的说法;

必备的资料除外,其实各险种之间要准备的资料也不相同。

准备资料的时候,如果不够齐全的话,保险公司在对其他资料进行整理鉴定之后,会让你一次性补交剩余相关材料。

2. 每个险种要准备的最重要的资料是什么呢?

1)重疾险:诊断证明书、门诊病历,住院、出院小结。

2)医疗险:医院收据和住院清单,各种收费凭证,门诊病历等明细资料。

3)寿险:死亡证明、户口本注销证明。

4)意外险:意外医疗报销需要准备的理赔材料同医疗险差不多。

通常情况下,只要符合保险合同约定的保险理赔条件,保险公司一般会正常理赔的,前提是我们理赔资料齐全。

不清楚自己有没有达到约定的相关保险理赔条件的话,那么下面这份攻略可就要收藏好了:

那么流程和资料我们都已经清楚了,那么我们在最后给大家说一说有关保险理赔的一些问题,

三、保险理赔多久能拿到钱?给保险公司的材料寄走以后,就迎来了让人心焦的等待时光。

收到相关证明后,保险公司会在一定期限内核定相关证明。有的需要5天,有的需要10天。不过具体的嘛,还是得看条款。

情形复杂的话,可能时间有点久,可能30天!

1. 确认事故属于保险责任后,保险公司会在与被保险人或者受益人达成给付保险理赔金的协议。并在之后的10日内,给钱!

2. 如果不属于保险责任,保险公司也会在3日内发出拒绝给付保险理赔金的通知书,同时需附上理由。

{对被拒赔的理由不服气的话,我们就需要和保险公司硬核杠了,{具体怎么做链接里有详细的教程哦:

以上就是我对 "医疗险赔偿中间过程是怎么的"的图文回答,望采纳!

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