“学姐学姐，我在老家交了医保，然而我一直都不在老家工作，医保还可以报销吗”“学姐学姐，有没有哪种途径可以让医保报销得多一点呀”（小声）医保的整个体系其实很复杂，除了报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围的限制。异地报销根据异地就医情况来处理，而异地就医包括常驻、转诊和临时等情况。
医保正确的使用方法，很多小伙伴还不知道，但为了让他们都会使用，学姐经过很长时间研究出来，报销的方式有多种，由于不同地区的具体报销范围、报销比例、报销规则都会有一定的差别，在这里呢，我为大家分析了大部分情况与规则，以下数值都是举例，不能盲目跟从，建议按照实际情况报销，可以咨询：区号+12333。我们一起来看看下面这篇医保使用指南，带你们了解医保正确使用姿势。（注：所有故事纯属举例作用，实际情况请以学姐讲述的内容为主）小智比较老实本分，毕业以后工作的地点就在老家，有一天早他从睡意中醒来，感觉自己好像做了重活力 感觉全身没有力气还咳嗽，他心想：“不会吧，我会不会是得了肺炎。”于是就立马翻出了家里的社保卡，往医院奔去……
学姐说：由于小智的职工医保属于当地医保，那么他就是当地就诊的情况，所以生病了直接拿着社保卡去医院就行就诊就行了。
小智在出行前需要查询与社保卡绑定的定点医院，他忘了之前绑定的医院了。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构查到之后，小智带好口罩做好准备后就赶紧出门直奔医院了......学姐有话说：在很多地区，必须在定点医院才能报销，非定点医院，不仅报销低很有可能还无法报销。学姐建议选择4个离家和公司近的4个定点医院，毕竟方便。A类医院和专科医院不用定点就可以报销，无须浪费名额。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智来到医院之后，拿着医保卡去挂号，等了一段时间之后终于见到了医生。医保报销第一件要做的事情就是，请在挂号时主动递交医保。医生经过诊断后，说道：“你这不是新冠肺炎，纯粹就是肥宅快乐水喝太多了导致嗓子疼，运动量太少会导致你浑身乏力，所以你才会有这样的感觉。不过我看你似乎有三高的迹象，给你用些止咳糖浆跟进口的调理药物，还要去检测一下三高，日常多参与体育锻炼。注意饮食，过一段时间就好了。”小智感谢完医生，拿着处方单跟医保卡就去收费处交钱了，窗口小姐姐说：“要交费100块，刷卡还是现金？”
小姐姐说：“是因为你[个人账户]的原因，因为本身里面就只有2500元，实际花费3000元，可偏偏有2000元还是进口药，因为不在报销范围内所以不能报销，只能直接用用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；最终你剩五百元，医保出400，也就是报销80％，所以你只需要出100。”小智听了一愣一愣的，感觉很有说服力，哑口无言.....学姐指的是：医保报销可不是花多少报销多少，它受到起付线、报销比例，报销范围以及报销限额的限制。
起付线：自然年内若看病总金额并未达到规定额度的，后面只能从[个人账户]划走，因为这样是不能报销的，假如账户欠费了就要自费，超过规定额度部分可以按照比例报销。
报销比率：超过起付线范围，可参照70%~90%的报销比率（医院等级高，并不代表报销比例就越高）。个人报销的部分，也可通过[个人账户]划走，若账户不够钱则自费。
报销额度：在一个自然年里，看病报销金额达最多者，其超出部分，可经[个人账户]划走，当账户金额不足时需自费。只有在报销范围内才能予以报销，即药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三项。
故事中的小智，药费、门诊费、医疗费这三项花费，总额花了3000元，因为进口药物不在药品目录里，所以无法累计至起付线内，无法报销，只能经[个人账户]划走。因为起付线500块这一要求，所以在报销范围之内的止咳糖浆以及测三高的1000块费用不能被报销，要从[个人账户]划走。最后拿500块能通过医疗保险报销400块，但是由于[个人账户]余额没有了，所以小智要自己补上剩下的那100块。另外，不同地区报销限制都不同，我们可以拨打社保服务热线询问当地的具体政策，电话是区号 + 12333。最终，小智补了100块，药拿了检查也做完了，回到家已是精疲力尽，暗暗发誓以后一定认真运动不再贪吃懒做。
“你不是得了新冠肺炎，而是懒癌晚期，”这是医生诊断后对小智说的，“咳嗽跟全身无力跟这个有关系，我觉得你要赶快住院进行物理治疗。”毕竟生命要紧，小智很快就来收费处缴纳住院押金来了，在拿着住院通知单、病历办理了住院手续。窗口小姐姐对小智说：“要交9万块，刷卡还是现金？”这笔钱究竟怎么算的，小智不解，于是赶紧问窗口小姐姐。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元小智发誓自己要好好运动，呆了小半个月的医院这件事让他意识到不能好吃懒做了，住院无疑是对经济和精神的双重考验。医生经过初步诊断之后，愁云惨雾，事情并非那么简单，说道：“你这病在我们这治不好，你得去外地大医院治疗，需要办理临时异地转诊。”小智怎会料到这次的病竟要到外地去接受治疗，归根到底，首要的还是性命，赶快带着资料，包括医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，去到外地的社保部门审批。
学姐说：如果有临时异地转诊的需要，请先找转出医院办好转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，我们在社保部门审批获准了以后，带着社保卡去医院治病就可以。报销的样子和上面的两种情况一样。值得我们关注的是，现在全国只有不到10%的三级医院没有将医保垮省异地联网结算系统，所以现在我们大多数地区都可以看完病就可以直接刷社保报销了。有的医院没有纳入系统的话，我们转诊过去，就需要我们先垫付，回老家再报销。忙活完的小智回家后，精疲力尽，立下目标要努力锻炼，这样好吃懒做是不行的。
小慧是一个在大城市奋斗的漫画家（自由职业者），因为没有在当地落户，所以她选择在老家缴纳居民医保，后来她就办了长期异地转诊。让自己纵然在大城市也能享受医保的保障。
实际上，小慧这种情况还是属于个例的，并不常有，目前大部分的自由职业者也会选择用这个身份来参保工作地的职工医保。
不过，如果选择了个人身份缴纳职工医保，那就要承受比较大的经济压力。但总会有些人经济收入相对较少,像小慧这样的情况也难免会出现...学姐言：如果你已经做好准备在异地长期就诊，需在参保的社保中心报备。并携带本人身份证、社保卡以及异地长期居住证在同一社保中心填写《异地就医登记表》,当地社保中心的神品通过以后医保卡就可以使用了。但是请注意选择去在医保跨省异地联网结算系统里登记的医院进行就医。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦医保卡异地报销的多数只限于住院费用，只有部分城市才可使用于门诊和急诊；✦能进行报销的药品类别时就诊地医保决定的，其中多大一部分可以上报被直接报销则取决于参保地的医保政策；✦一旦办理了异地的就医备案，在参保地的报销资格会面临被取消的可能，虽有小机率不会取消。很有可能需要将原参保地留存的备案注销之后才能使用。
在节假日的时候，小聪就喜欢去旅行，结果在一次旅途中，突然浑身无力，还伴随着咳嗽，就赶快去了最近的医院诊断。
大多数人在这个时候只能自认倒霉了，觉得医保肯定报销不了。不过嘛，毕竟小聪旅游了这么多次见过的情况也很多。小聪早就想到出院后到参保地的社保中心办理报销，于是在3个月内拿着身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等去了参保地进行了报销。“入院5天内不要着急，记住‘参保地区号 + 12333’这个方法”，小聪还补充道：“如果在异地生病导致因急诊而住院的话就这样操作”，要和工作人员说明你需要查询的电话是‘异地就医电话’，完成电话备案，这样报销就能正常进行了，这也只有在部分地区才可以。”学姐言：每个地方关于它的规定都不一样，在报销之前可以先拨打12333问清楚有关材料准备方面的问题。如果是学生社保卡丢了，不要着急，跟学校说一声，让学校帮助办理。
小慧是一名上班族，不小心弄点了社保卡，这时候不要慌，去告诉公司，由公司包办理。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。
因为断缴过后对你今后看病报销是有限制的，时间是从断缴过后的第二个月就开始计算了。万一你医保断缴超过3个月，不仅要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），而且就断缴还会影响到你后期的缴费年限，还包括你的报销额降低。
大医院医疗资源紧张，为了引流，大医院报销比例低，基层报销比例高。医院越大它报销额就越低，所以小病尽量去小医院。之前就提到过，社保卡会有绑定的4个定点医院。如果去到不是定点的医院看病，报销的医疗费用占比较低，也存在不能报销的情况，所以我们最好去定点医院看病。A类医院和专科医院不同，虽然不是定点，但是也能报销。
社保卡跟医保卡是包含关系，并不是同一个卡。医保卡只有部分社保卡的功能，但是社保卡具有全部医保卡的功能。只是因为近几年国家慢慢地将医保卡的功能并入了社保卡中，简而言之，我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡除去之前提到的医保卡功能以外。它还能购买商业保险；充当身份证；充当交通卡；充当借书证；体检打疫苗；甚至还能提现。总之，即使不会使用医保卡，医保的作用也不能发挥，各个地方的医保政策都不太一样，在这儿我也只能告诉大家一个通常情况，对于具体的区别，朋友们还得好好看看当地的政策。
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