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少儿险理赔时的流程是怎么的

提问: 喜伴 分类:保险理赔流程

优质回答

学霸说保险-耀云

“买保险容易,理赔难”这看法是大家一直认定的。

其实保险理赔并没有大家想象中那么难,今天学姐就带大家来看看我们的保险理赔流程是怎么样的!

趁现在,先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧:

一、保险理赔流程是怎么样的?

保险理赔的大致流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

看着好像不太复杂的保险理赔流程,但是还得多关注这些重点:

保险理赔要点一:报案时间

报案是保险理赔的第一步,需要多注意的是,早点报案会更有利,切记不要推延。

通过一个重疾险的条文来看看:

我们可以知道,保险报案有时间的限制,所以出险后记得在期限内报案,目的是保障后续理赔的顺利进行,

保险理赔要点二:报案人

保险理赔申请报案,并不是所有人都可以。

保险合同的报案者是具备特定资格条件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

按目前的制度,保险理赔的申请渠道有以下几个:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

现实中有很大一部分人不知道保险理赔需要交什么材料,这就是为什么大家在保险理赔中经常被通知资料提交有问题的原因。

在申请过程中,我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料为了让大家更加直观地理解,我做了下面这张表格:

理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送,然后十天左右我们就能收到理赔金了。

只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔,反之,我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书,该通知书保险公司一般会在三天内发出。

大多数情况下,理赔资料全部提交完,基本上就能拿到理赔了,只要不超过保险合同的规定范围。

倘若出现保险理赔纠纷,我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

从相关资料来看,被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。

举一个真实案例:

2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年,被保人王某就向保险公司提出理赔申请,理由是患了慢性肾衰竭(尿毒症期)。经调查,王某隐瞒了病史,他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。投保人因为没有如实告知,保险合同是被保险公司解除了的,同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。所以在投保之前,有病史的话一定要如实告知,投保时是不能带有侥幸心理的。

我们都知道带病投保是有一些技巧的,前提是我们必须要诚实的说出一切

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在保险合同中注意免责条款,因为这个是保险合同中不能保证的部分,在后续我们最好不要让理赔纠纷的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊,一般二级及以上的公立医院都可以。

要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要按照上面说的 ,尽量避免保险理赔,因为他混乱又麻烦,所以一定要妥善保管好相关的资料,比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。

最后,保险理赔不要把他想象的很复杂和困难,他比我们要想像的简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家以平常心对待就好。

你认为你从中学到了多少呢,我们下期再见吧。

以上就是我对 "少儿险理赔时的流程是怎么的"的图文回答,望采纳!

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