“学姐学姐，我在旅游时生病了，这在医保的报销范围吗”“学姐学姐，我在老家交了医保，然而我一直都不在老家工作，医保还可以报销吗”“学姐学姐，怎么做可以让医保报销得多一点呀”（小声）医保的整个体系太难懂了，除了在报销额度有起付线之外，还除了报销限额、报销比例、报销范围的限制。通过长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊的情况，然后来决定异地报销是否能成功。
让小伙伴们都能够学会使用医保，如何去报销，学姐长时间研究发现报销的方式不止一种有很多种，不同的地区，报销的范围、比例、规则都有所差别，这里我取大部分地区的情况和规则，以下提及的所有数值均为举例作用，具体报销流程与规则请拨打当地社保服务热线：区号+12333。我们一起来看看下面这篇医保使用指南，带你们了解医保正确使用姿势。小智性格憨厚，毕业后没有去大城市工作而是选择了老家，有一天早上醒来，突然感觉自己身体不舒服，没有力气还咳嗽，他心想：“糟了，难不成我得了肺炎。”翻出家里的社保卡，就准备往医院奔去……
学姐言：由于小智的职工医保就在当地，属于当地就诊，所以生病了只需要直接拿着社保卡去医院就行。
由于小智忘了自己社保卡绑定的定点医院， 在出发之前，小智需要查一下与自己社保卡绑定的定点医院在哪。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构查到之后，小智带好口罩做好准备后就赶紧出门直奔医院了......学姐说：许多地区，不去定点医院就不能报销，如果不是定点医院 的话，不仅保险低，还有可能报销不了。众所周知定点医院只能选择4个，学姐认为选择离家和公司近的比较好。A类医院和专科医院人性化强，各地都可报销，省下名额。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智先到达医院，然后去拿医保卡挂号接着等了一会，终于见到医生了。医保报销第一件要做的事情就是，请在挂号时主动递交医保。医生通过诊断后，说道：“无须着急，不是新冠肺炎，就是普通的嗓子疼，还是肥宅快乐水喝多了，再加上平时运动太少才让你感觉自己浑身乏力。不过我看你有点三高的迹象，我给你开些止咳糖浆跟进口的调理药物，还要检查一下三高，平时多加运动，注意饮食，很快就会康复的。”小智与医生道谢后，直接去了收费处，窗口的护士看着小智手里的处方单和医保卡后对他说道：“需要交100块钱，现金刷卡都行，你要怎么支付？”
小姐姐说：“是因为你[个人账户]的原因，因为本身里面就只有2500元，实际花费3000元，可偏偏有2000元还是进口药，不在报销范围内的缘故所以报销不通过，只能直接用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；最后剩下的500块，医保报销80%，也就是400块不用你出，所以剩下的100块就只能由你另出了。”小智听了一愣一愣的，认为言之有理，就没话应了.....学姐言：医保报销可不是花多少报销多少，它受到起付线、报销比例，报销范围以及报销限额的限制。
起付线：以一个自然年内为例，若看病的花费总额未达到规定额度时，最后报销不了，只能划走[个人账户]上的钱，假如账户的余额不足就需自费了，没有超过规定额度部分是不可以按照比例报销的。
报销比例：超过起付线部分，按照一定比例报销，一般报销比例为70%~90%（医院等级越高报销比例越低）。个人报销的部分，也可通过[个人账户]划走，若账户不够钱则自费。
报销限额：一个自然年内，看病最多能够报销的额度，超出部分只能通过[个人账户]划走，若账户不够钱则自费。只有在报销范围内才能予以报销，即药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三项。
故事里的小智，一共花费3000元，药费、门诊费、医疗费三项，然而进口的药并不在药品目录里边，所以不能报销，不能累加进起付线内，只有经过[个人账户]被划走。止咳糖浆以及测三高的1000块费用中，虽然在报销范围内，但是由于起付线有500块，所以再一次从[个人账户]划走，不能报销。余下的那500块医保只能报销400块，这时候因为[个人账户]里面没有钱了，剩下的那100块所以要让小智需要补上。另外，每个地区在报销限制上的规定都不是一样的，但是我们可以通过拨打社保服务热线：区号 + 12333对当地的具体政策进行询问。最后，小智把那100块也补上了，拿了药把所有检查做完以后，回到家感到身心疲惫，下定决心以后都要好好运动不再偷懒了。
“你不是得了新冠肺炎，而是懒癌晚期，”这是医生诊断后对小智说的，“咳嗽跟全身无力跟这个有关系，我觉得你要赶快住院进行物理治疗。”小智一听，小命要紧，立刻拿着住院通知单、病历到住院处办完了手续，并去收费处缴纳住院押金。“要交9万块，刷卡还是现金？”窗口小姐姐对小智这样说到。小智对于要交的数额很费解，立马问问窗口小姐姐怎么算的。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元住了小半个月的小智心想：之后要好好运动，不能好吃懒做了，住院真是伤钱又伤神。医生经过诊断之后，眉头一皱，发现事情并不简单，说道：“要想治好这病，呆在这里也是于事无补的，得去外地大医院，你需要办理临时异地转诊。”小智怎么也没想到治疗这次的病需要去外地，归根到底，首要的还是性命，立即拿着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》这部分资料去外地进行审批。
学姐说：转出医院为了便利患者临时转诊手续，都会准备转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，我们只需要在审批之后，拿着社保卡去就医就行。报销情形和上面说的两种情形一样。全国已经有90%的三级医院已经加入医保跨省异地联网结算系统中了，所以我们看完病后可以直接刷社保结算了，如果我们转诊的医院没有纳入系统的话，就需要我们先垫付，回老家再报销。忙碌奔波完的小智回家后，累的不行，心中定下目标决定多做运动，不能再像以前这么懒下去了。
小慧是一个为了梦想，在大城市打拼的漫画家（自由职业者），因为户口不在大城市，所以她选择在老家缴纳居民医保，之后果断选择转为长期异地转诊。无论是在大城市，也能让自己使用上医保。
像小慧这样的情况其实很少见，即使是自由职业者，大部分人也会选择以自由职业者的身份参保工作地的职工医保。
可是，以个人缴纳职工医保的话付出的经济是比较高的，经济收入每个人都有不同，所以像小慧这种情况也难免会出现几个...学姐言：长期异地就诊，需要先去参保的社保中心备案，带好本人身份证、社保卡、异地长期居住证到社保中心填写《异地就医登记表》，在社保中心的审批通过之后就可以持卡去医院就医了。比较需要注意的是在医院的选择上，需要选择去在医保跨省异地联网结算系统里登记的医院就医。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦医保卡的异地报销的范围只限于住院费用，急诊门诊是只出现在部分城市的报销范围中的；✦能报销的药品种类是取决于就诊地的医疗保险政策的变换，而报销金额多少取决于参保地的政策；✦通常在医保中心办理过异地就医备案之后，参保地当地的报销资格就会被取消，当然也有可能不会，很有可能需要将原参保地留存的备案注销之后才能使用。
小聪每遇到节假日都会出去旅行，结果在一次旅途中，突然浑身无力，还伴随着咳嗽，于是赶紧去了就近的医院看病。
大多数人这时候会想到，这个医保卡在这里肯定是报销不了的了，只能怪自己太倒霉了。不过嘛，小聪不愧小聪，多次旅游经历也让他见过很多情况。将身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等做好整理好后，出院后的小聪在3个月内将以上整理好的资料去了参保地进行了报销。“在入院后5天内打‘参保地区号 + 12333’”小聪说道：“如果在异地生病导致因急诊而住院的话，你也可以这样操作，和工作人员诉说你要查询‘异地就医电话’，完成电话备案，那么就能拥有正常报销的可能了，这也只有在部分地区才可以。”学姐言：每个地方的规定都有所不同，一定要在报销前先拨打12333问清楚哪些材料该怎么准备。
小慧是个上班族，社保卡丢了，没关系，跟公司说一声，公司包办。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。
因为断缴过后对你今后看病报销是有限制的，时间是从断缴过后的第二个月就开始计算了。因为一旦你医保断缴超过3个月，就要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），还会影响你的连续缴费年限，还会降低你的报销额。
为了平衡医疗资源，一般会利用提高基层报销比例，降低大医院报销比例的方法鼓励大家去基层医院医治。虽然不同地区具体比例不一样，但一定是医院越好报销比例越低。因此如果是比较容易治好的病那就去小医院。在前面有说，社保卡是会固定4个定点医院的。去非定点医院看病，报销的比例对比定点医院低，甚至还有可能不报销，所以要求我们去定点医院看病。当然如果是A类医院和专科医院，虽然不是定点，但是也能报销。
社保卡是社保卡，医保卡是医保卡，但是社保卡包含医保卡。医保卡有的功能社保卡都有。只不过由于近年来，国家已经慢慢将医保卡的功能并入了社保卡中，简而言之，我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡除去之前提到的医保卡功能以外。连商业保险都可以购买，就算你交通出行；体检打疫苗；提现都是可以实现的。总之，医保虽好，但如果不会使用那也是白搭，各个地方的医保政策都不太一样，在这儿我也只能告诉大家一个通常情况，要知道具体区别还得看当地政策。
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