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重疾险可赔付的疾病一般包括哪些

提问: 心有悸动 分类:重大疾病有哪些

优质回答

学霸说保险-芳芳

在我们选购重疾险的过程里,都见过保障条款中所写的保障某某重大疾病吧?一开始学姐看到这几个字也会摸不着,重大疾病到底是什么?重大疾病囊括的范围是什么?

最近好多朋友都来问学姐这是什么意思让学姐来讲一讲,学姐当然很乐意为大家解答啊,我们先来看看重大疾病到底有哪些疾病呢?

那学姐给大家先行奉上一篇文章,内容十分丰富哦,赶紧收藏起来吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病的指的是,会使得患者的工作和生活因高昂治疗费且严重的病情无法再继续的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么我直接让大家看一下重大疾病都包含了哪28种:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

调查结果向我们揭示了,这28种疾病就占据了高发疾病的绝大部分,是95%以上。

很多重疾险产品都因为这项硬性规定对产品的其他方面搞了些小动作,致使我们在选择重疾病险时,一不注意就会在这儿栽了跟头。

在购置重疾险时,我们一定要看清楚不要被蒙骗了。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽说重疾险被我们称为给付型保险,并不是只要患了重大疾病,保险公司马上就进行理赔。

类型不同的重大疾病,就有不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

相较于重大疾病的类型,即使患有其中的几个,不看你治没治疗,有没有安排治疗的想法,医院开具申请书拿到手可以立刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

对于某些特定疾病,确诊了保险公司不能立刻赔付,在医院进行一定的治疗方案,才能对你们进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

对于有些特殊的疾病,举例的话就像脑膜炎后遗症这种,进行理赔要视具体的疾病状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

对于重疾险理赔,内容是很丰富的,在此我就不多做描述了,有意向的朋友可以参考:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司为了降低赔付率,会将所有疾病进行分组。

说简单点,就是会将不同的重大疾病分到不同的组,每个组别的疾病能赔付的次数仅有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

也就是说疾病分组要认真,否则影响理赔。这样的重大疾病险才有购买的必要。这样才不会影响其他重大疾病的保障,才能达到一个合格的重疾险标准。

重疾险要注意的除了疾病分组,还有这些,贴心的学姐也为大家梳理好了,赶快来看看吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

“多次赔付”这个词在购买重疾险时很常见。可能有很多人不太懂。

简洁一点来说,指的是患者首次患重疾得到保险金之后,保单继续在有效期内不会失效。

万一间隔期后又查出病了,并且是在合同范围里的,那么是可以再次申请理赔的,但是是有赔付次数限制的。

为什么学姐要强调对于都次赔付要格外注意呢?大家还记得上文学姐有说疾病分组的问题吗?就跟多次赔付是相关的。

现在有一些重疾险产品,说自己的保险理赔是可以多次赔付的,但却是将重大疾病和轻症分组放在一起。

也就是说每组轻症和重大疾病保额会互相占有,合计起来不超过最高限额。那么每一项疾病的保额可能都不够用了,这样的多次赔付就只是一个幌子罢了!保障也没有保障到实处。

对于多次赔付的重大疾病险,我还有一些想提醒的事都写在下面这篇文章里,都放在下面的这篇文章里了,收藏点起来:

三、学姐建议

面对重疾,人们并不是只能坐以待毙的,一份重大疾病保险可以让自己和家人有所保障。

相信经过学姐这次的传播,大家能有一个更深的认识,关于重疾这方面,对于重疾险有更高层次的分析能力,做到在挑选重疾险时精挑细选,买到跟为自己量身定做一般的重疾险。

以上就是我对 "重疾险可赔付的疾病一般包括哪些"的图文回答,望采纳!

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