公立医院医保统筹和社保的区别

“学姐，社保、医保、新农合、城镇医保都有什么区别呀？”

“学姐，你觉得我是买医保好呢还是买新农合好呢？”

“医保不应该只有一种吗，为什么这么多？？？”

......

NONONO~只是这些内容看起来比较多，当你真正了解之后，你不但会知道要买哪一个，你还能够懂的，并不是所有的都可以说买就买：）

好了，废话学姐也就不说了，我们直接来看图：

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

是不是看着还挺复杂的，没事儿，继续往下看，今天学姐为你一一细说。

学姐的这篇文章让你一次性明白这些内容之间的区别。

联系与区别

联系

职工社保，指“五险”，就是我们在职员工口中的“社保”，含养老保险，医疗保险，生育保险，工伤保险，失业保险。

以上五项保险再加上公积金，才是我们常说的”五险一金“，可是公积金并不包含在社保的范畴里。

我们经常简单的用“五险一金”来代指社保。用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

我们经常听人们比如农民、家庭主妇等口中所说的"社保"，那其实指的是居民社保 。它包含居民养老与居民医保两个部分。

还需要知道的是，可参保类型将根据居民的户口决定，城镇户口可参保城镇居民医保，农村户口可参保新农合。

对于就业不太定向的人员来说，建议购买社保中的职工养老和职工医保，或者居民社保 。

职工医保和居民医保都是国家为保障我们的生活而给我们的福利，只不过根据参保身份、户口等原因，进而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面存在差别。

学姐给大家一一分析：

区别

我们将对职工医保，城镇居民医保以及新农合三个医保来进行比对分析 。

有一点需要告诉大家，城乡居民医保是近年来国家政策调整下的新产物，它由城镇居民医保和新农合合并而来。目前已经有24个省市看不到新农合了。

（注：因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都不一样，此处取多数情况与平均值）

综上所述，职工医保在居民医保的参照下，报销范围更大，报销比例更高，报销额度更高。不过在获得免赔额度高的同时缴费金额也会更高。

一分钱一分货嘛，给的钱多自然保障就多了：）

买哪种医保？

该买哪种医保，要从以下几个方面考虑：

是否有购买资格

要是你的身份是一个当地居民，那么你可以使用你的城镇户口或者农村户口对保险进行一个购买，像城镇医保或者新农合都可以被购买，或者以自由职业者的身份购买职工医保，甚至通过社保代缴机构直接参保五险一金。

如果你的身份不是当地居民，那么你还可以通过在职员工的身份参保五险一金，或者是自由职业者的身份来购买职工养老与职工医保这两款保险。

经济能力

虽然当地居民五险一金的参保可以通过社保代缴机构进行，自由职业者在购买职工养老与职工医保上也不困难，但是“个人+公司”这两部分的费用都一定要个人承担。

就是说参保职工医保的话，一个月的费用大概需要四五百。

你应该清楚，就算五险一金交齐，即使最低的缴纳基数来算，也需要每月接近两千元。对比之下，这确实是比居民医保的价格是贵了十几倍不止。

另一角度看，因为在职职工也是需要承担个人部分的费用的，在缴纳职工社保的期间，假使五险一金交齐，每个月也不过是缴费1000多。比起居民购买职工社保来划算非常多。

具体收益

职工社保免赔额、保额、报销比例都比较高，当我们看病已经消费了有四五千的时候，职工医保的报销额度相对于居民医保会更有优势。

居民医保免赔额、保额、报销比例都是不高的，当我们治病的花费小于四五千的时候，这时候居民医保的报销额度是高于职工医保的。

由此可知，天上不会掉馅饼，医保也是这个道理，报销额度越高，需要缴纳的保费也会越高，

你知道吗？最适合在职员工的保险就是职工社保，

对于一般的居民来说，只需要购买居民医保就可以了；

那么自由职业者可能会有疑问，我应该选择什么医保呢？学姐建议可以根据自身经济实力和是否具有购买资格来进行选择。

虽然这些可能会让你不知道怎么去选择医保，但是职工医保和居民医保，没有哪个更好一点，只有哪个会更适合我们一点。

但是学姐觉得，医保是国家给予我们公民的一种社会福利，虽然人人都可以享受医保，这样我们每个人都可以“有病能医，有病敢医”，许多商业医疗保险都没有这些优点：

如果这个月交了的话，我们下个月马上就能用医疗保险；

对于身体健康方面没有要求，生病也能投；

关于续保是没有条件限制的；

续保满15或25年就可以享受保障终身了。

但是医保的报销也还是有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等这些限制，换句话说就是：

如果住院了的话支付了很多的钱不能报销，只有在起付线跟封顶线的范围内才能按比例报销（不同城市报销比例不一样）；

必须在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内，才予以报销，否则须自理费用。

万一我们得了需要几十万才能治好的病，需要用几千上万一瓶的药治病，那么医保的作用就不大了。

即使商业医疗险的优点没有那么多，相比于社会医疗险下，购买后无法即刻生效，需等待一定时间；生病期间无法办理投保；续保时审查严格；要想保终生费用很高昂。

但是社会医疗险与商业医疗险两者对比，后者保障额度更高，疾病保障方面，用药、服务、诊疗项目上更加全面，无限制，其社保报销之后，余下的部分可全部报销。

正好弥补了“大病无力、无能”的社会医保的空缺，取长补短，让我们大小病都有保障，大病有商业医保，小病有社会医保。

因此学姐以为，虽说医保性价比较高，且能够全面保障，但是医保给我们的保障是最基本保障，只能让我们的生活基本得到一些保证。

生活发生意外，想要更从容的去面对，最好的办法是让医疗保险与商业医疗保险的独特保障能力，更加强力的联合在一起，这样就形成了一种以社保为主要保障商业保险为补充手段的双重保障。

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以上就是我对 "公立医院医保统筹和社保的区别"的图文回答，望采纳！

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