“学姐学姐，我在旅游时生病了，这在医保的报销范围吗”“学姐学姐，我在老家交了医保，然而我一直都不在老家工作，医保还可以报销吗”“学姐学姐，有没有什么办法可以让医保报销得多一点呀”（小声）医保的整个体系太难懂了，除了在报销额度有起付线之外，还除了报销限额、报销比例、报销范围的限制。通过长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊的情况，然后来决定异地报销是否能成功。
医保正确的使用方法，很多小伙伴还不知道，但为了让他们都会使用，经过学姐各种研究，发现了 有很多种报销的方式由于地区不同报销方式也不一样，在这里呢，我为大家分析了大部分情况与规则，下面提到的数字都是仅供参考，详情建议咨询当地服务网点：区号+12333。下面有这样一篇文章告诉我们医保应该这样去使用，跟着学姐一起来看看吧。（注：所有故事纯属举例作用，实际情况请以学姐讲述的内容为主）小智性格憨厚，毕业后没有去大城市工作而是选择了老家，有一天早上小智醒来，感觉自己浑身乏力并且伴有咳嗽，他心想：“天哪，难道我得了肺炎。”于是就立马翻出了家里的社保卡，往医院奔去……
学姐言：小智生病了只需要直接拿着社保卡去医院就行，因为他的职工医保是当地医保，所以他是属于当地就诊的情况。
因为小智忘了自己社保卡绑定的定点医院，出发之前，小智务必要查看与自己社保卡绑定的定点医院。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构结束查询后，小智整理了一下要用到的物品就戴着口罩出门了......学姐：多半地区，主要是在定点医院进行报销，不是定点医院去报销的话，报销会很低的，而且还有可能是无法报销的。并且定点医院一般只能选择4个，学姐建议选择离家跟公司近的4个。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智来到医院之后，拿着医保卡去挂号，等了一段时间之后终于见到了医生。请大家记住：挂号时主动递交医保，这是报销的第一步。医生经过诊断后，说道：“无须着急，不是新冠肺炎，就是普通的嗓子疼，还是肥宅快乐水喝多了，运动量太少会导致你浑身乏力，所以你才会有这样的感觉。但是你好像有出现三高的迹象，吃点止咳糖浆跟进口的调理药物，顺便检测一下三高是多少，平时多多锻炼，注意饮食，很快就会痊愈。”小智在感谢医生后，直接拿着医生开的单据和自己的医保卡去窗口交费了，到了窗口护士问他：“要交100块钱，现金还是刷卡？”
窗口小姐姐言：“你的[个人账户]还有2500元，其中进口药有2000元，实际的费用花费有3000元，保险范围里没有它所以无法报销，只能直接用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；剩下五百元，有四百不需要你出，医保报销80％，所以你只需要出100元。”小智听了一愣一愣的，感觉很有说服力，哑口无言.....医保报销不等于花多少报多少，而是与起付线、报销比例，报销范围以及报销限额有关，学姐说道。
起付线：一个自然年内，如果看病的花费总额没有达到规定的额度，这种情况出现就不能报销，后续可划走[个人账户]的钱，若账户不够钱则自费，超过规定额度部分才能按照比例报销。
报销比率：超出起付线的部分，按照70%~90%的报销比例（医院等级高，反之报销比例就越低）。个人报销的部分，也可通过[个人账户]划走，若账户不够钱则自费。
报销额度：以一个自然年为例，当看病报销至最大额度，当部分超出后，经[个人账户]划走，账户不足时需自费。报销范围包括药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准，若在此三个表的范围里，可正常报销。
小智作为主人公，药费、门诊费、医疗费总计3000元，其中药品目录不包含进口药物，导致不能累加至起付线内，不能报销，只有通过[个人账户]被划播走。因为起付线500块这一要求，所以在报销范围之内的止咳糖浆以及测三高的1000块费用不能被报销，要从[个人账户]划走。最后的500块，才能通过医保报销400块，但由于这时候[个人账户]已经没有余额了，所以需要小智补上最后的100块。另外，关于报销限制每个地区都不一样，我们采用拨打社保服务热线：区号 + 12333的方式来询问你所在地的具体政策。最后，小智缴纳了100块，拿完药做完检查之后，回到家身心俱疲，发誓以后一定好好运动不再好吃懒做。
医生经过诊断之后，眉头一皱，说道：“你这不是新冠肺炎，你这是懒癌晚期，为了治疗好这个带来的咳嗽跟全身无力，你需要赶紧住院进行物理治疗。”小智听完觉得保命才是最重要的事情，立刻拿着住院通知单和病历去住院处办理了手续和去收费处缴纳了住院押金。窗口小姐姐告诉小智：“要交9万块，刷卡还是现金？”小智对这个数额很疑惑，赶忙询问窗口小姐姐怎么算的。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元住了小半个月的小智心想：之后要好好运动，不能好吃懒做了，住院真是又花钱又花精力。事情显然有些复杂，医生经过诊断之后，表情凝重，说道：“你这病比较严重，抓紧去外地大医院治疗，需要办理临时异地转诊。”小智万万没想到这次的病竟然要到外地去接受治疗，言而言之，关键还是生命重大，赶紧拿着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，到外地的社保部门审批。
学姐说：转出医院为了便利患者临时转诊手续，都会准备转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，在审批同意以后，我们就可以拿着社保卡去就医。报销的情景同之前的两种情况没什么差别。现在全国90%以上的三级医院都可以直接刷社保报销了，因为它们都已经加入了医保跨省异地联网结算系统中了，但当我们所转诊的医院没有在系统之内，那这时候就需要我们自己先垫付，回老家再报销。折腾完的小智回到家之后，身心俱疲，立下目标要努力锻炼，不能够再继续贪吃懒做了。
小慧是在大城市寻求梦想的漫画家（自由职业者），由于户口不在当地，所以她选择在老家缴纳居民医保，然后办理了长期异地转诊。让自己纵然在大城市也能享受医保的保障。
像小慧这样的情况其实很少见，虽然是自由职业者，但其中大部分还是选择以自由职业者的身份参保工作地的职工医保。
不过，如果选择了个人身份缴纳职工医保，那就要承受比较大的经济压力。但总会有些人经济收入相对较少,像小慧这样的情况也难免会出现...学姐提示：如果准备长期在异地就诊，需携带本人身份证、社保卡、异地长期居住证到社保中心填写《异地就医登记表》并报备。审批过后就可以使用你的社保卡前去就医了。在选择医院上则需选择那些在医保跨省异地联网结算系统里登记过的医院。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦医保卡的异地报销在一般只能用于报销住院费用，仅有部分城市的门诊急诊可报销；✦能够参与医保报销的药品种类决定权在于就诊地当地医保，但能够有多少被报销需要看参保地的政策；✦一旦办理了异地的就医备案，在参保地的报销资格会面临被取消的可能，虽有小机率不会取消。更有可能会需要先取消参保地原有的备案之后才可以使用。
小聪喜欢说走就走的旅行，一般到了节假日一定会出去，有一次旅行途中，他突然发生咳了嗽的全身乏力的症状，于是就赶忙去了附近的医院看病。
这个时候大多数人就只能怪自己太倒霉了，认为医保肯定是不会报销的了。不过嘛，小聪就是聪明，旅游了那么多次也见过很多情况的。小聪非常清楚报销流程，于是将身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等在出院后做好整理，3个月的时间内去了参保地进行了报销。小聪说道，“入院后5天内且如果是在异地生病导致因急诊而住院的话，是可以拨打‘参保地区号 + 12333’的，和工作人员诉说你要查询‘异地就医电话’，完成电话备案，那么就能拥有正常报销的可能了，只是这个的可行性没有很高，只有部分地区可以。”学姐言：有关它的规定每个地方都不相同，先拨打12333在报销之前，能够把材料该怎么准备问清楚。如果学生社保卡丢了直接告诉学校，由学校去办理即可。
对于上班族社保卡丢了，可以直接给公司反应，公司做出相应的决策。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。学姐言：学生和上班族社保卡丢了，直接找上司办理这待遇是真的好:)
断缴会对后期看病用医保是有一定的影响的，这个时间是从断缴过后的第二个月开始计算的。因为一旦你医保断缴超过3个月，就要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），而且你的报销额会因此降低，缴费年限也因此受到限制。
为了平衡医疗资源，一般会利用提高基层报销比例，降低大医院报销比例的方法鼓励大家去基层医院医治。地区不同比例也是不一样的，但对于医院来说医院越好的反而报销比例还要低。所以小病尽量还是去小医院比较好。在前面有说，社保卡是会固定4个定点医院的。到不是定点的医院看病，报销的比例比较低，有可能还不予报销，所以要求我们去定点医院看病。当然如果是A类医院和专科医院，虽然不是定点，但是也能报销。
社保卡和医保卡是不同的，两个卡种不一样，它们是包含被包含的关系。医保卡具有的功能，社保卡全都有。只不过最近几年，医保卡的功能被国家慢慢并入了社保卡之中，所以可以解释为，我们平时所说的医保卡，就是社保卡。
社保卡不仅包括了医保卡功能。提现；体检打疫苗；充当交通卡；充当身份证；充当借书证都是它所具备的功能，甚至还能购买商业保险。总之，即使不会使用医保卡，医保的作用也不能发挥，医保政策在各个地方并不是都一样的，学姐在这里也只能说一个普遍情况，大家得细细了解一下当地政策才能知道它具体的区别。
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