“学姐学姐，我在旅游时生病了，这种情况医保提供报销吗”“学姐学姐，我在老家交了医保，然则我长期工作的地方是外地，医保还可不可以用呢”“学姐学姐，怎样可以让医保报销得多一点呀”（小声）医保的整个体系其实很复杂，除了报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围的限制。如果要异地报销，还要根据长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊来处理等等。
能够让小伙们正确的使用医保，在需要的情况下知道怎么报销，学姐花费多日仔细研究，终于捋清了多种情况的报销方式。不同的地区，报销的范围、比例、规则都有所差别，学姐在这里只取大部分情况与规则。以下数据均为参考，详情请咨询服务热线：区号+12333。想要更深入的了解医保的使用姿势，那接下来跟着学姐一起来看看这篇文章。（注：所有故事纯属举例作用，实际情况请以学姐讲述的内容为主）小智比较老实本分，毕业以后工作的地点就在老家，有天早上他醒来，感觉全身没有力气还不停的咳嗽，他心想：“完蛋了，我岂非得了肺炎。”翻出家里的社保卡，就准备往医院奔去……
学姐言：之所以小智生病可以直接拿着社保卡去医院，是因为他有当地的职工医保，属于当地就诊。
小智在出行前需要查询与社保卡绑定的定点医院，他忘了之前绑定的医院了。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构查到了医院的位置，小智赶快拿着口罩和其他东西朝医院赶去......学姐表示：多数地区，提供报销的只有定点医院，非定点医院，不仅报销低很有可能还无法报销。并且定点医院在大部分情况下只能选择4个，学姐建议选择哪四个呢？最好是离家和公司近的。不过A类医院跟专科医院不用定点也能报销，不用在它们身上浪费名额。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智先到达医院，然后去拿医保卡挂号接着等了一会，终于见到医生了。现在大家了解之后应该知道了医保报销第一步就是在挂号时主动递交医保。医生经过诊断后，说道：“你也不用疑神疑鬼的了，不是新冠肺炎，少喝点肥宅快乐水，喝多了嗓子疼，你感觉浑身无力是因为平时运动量太少了。不过我觉得你好像有三高的迹象，给你开点止咳糖浆跟进口的调理药物，然后去检查一下三高，回家后多参加运动，注意饮食，很快就会好。”小智在感谢医生后，直接拿着医生开的单据和自己的医保卡去窗口交费了，到了窗口护士问他：“要交100块钱，现金还是刷卡？”
窗口小姐姐说:“你的[个人账户]是有2500元的，实际花费了3000元，不过个人账户里有2000块都是进口药，由于脱离了报销范围内所以不能报销，只可以使用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；剩下五百元，有四百不需要你出，医保报销80％，所以你只需要出100元。”小智听了一愣一愣的，直接被说服了，就没有再说什么了......学姐说道：医保报销它受到起付线、报销比例，报销范围以及报销限额的限制，并不是所有的费用都报销。
起付线：自然年内若看病总金额并未达到规定额度的，最后报销不了，只能划走[个人账户]上的钱，账户的余额充足就不需要自费，如果没有超过规定额度部分是不能按照比例报销。
报销比率：超出起付线范围，可按照一定报销比例70%~90%（等级越高的医院报销比例就越低）。个人报销的部分也可通过个人账户划走，若账户不够钱则自费。
报销限额：一个自然年内，看病最多能够报销的额度，超出部分只能通过[个人账户]划走，若账户不够钱则自费。报销范围：在药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三项表格范围内，可进行报销。
再说回到故事里的小智，药费、门诊费、医疗费三项总计花费3000块，但进口药物却不在药品目录里，导致不能报销，更不能累计进起付线内，唯有经[个人账户]划走。因为起付线500块这一规定，因此止咳糖浆和测三高产生的1000块费用在虽报销范围之内却不能报销，需要从[个人账户]划走。最后那500块只能通过医保报销400块，可是因为这时候[个人账户]里面没有钱了，因此剩下的那100块小智需要补上。另外，不同地区报销限制都不同，我们可以拨打社保服务热线询问当地的具体政策，电话是区号 + 12333。最终结果是，小智缴纳了100块，拿完了药结束了检查，回到家心力交瘁，暗戳戳决定以后都要认真运动不会贪图享受了。
医生说：“你的病是懒癌晚期，不是得了新冠肺炎，咳嗽跟全身无力跟这个有关系，我觉得你要赶快住院进行物理治疗。”毕竟生命要紧，小智很快就来收费处缴纳住院押金来了，在拿着住院通知单、病历办理了住院手续。“要交9万块，刷卡还是现金？”窗口小姐姐对小智这样说到。由于对这个数额感到疑惑，小智连忙询问窗口小姐姐这个是怎么算的。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元小智发誓自己要好好运动，呆了小半个月的医院这件事让他意识到不能好吃懒做了，住院真是又花钱又花精力。医生经过初步诊断之后，愁云惨雾，事情并非那么简单，说道：“你这病别在这浪费时间和机会了，去大医院寻求更好的治疗，需要办理临时异地转诊。”小智怎会料到这次的病竟要到外地去接受治疗，总之，性命最紧要，赶紧拿着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，到外地的社保部门审批。
学姐言：个人带上临时异地转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，即可进行临时异地转诊，医院核准过后，我们拿着医保卡去就医就行。报销的样子和上面的两种情况一样。值得注意的是，目前全国90%以上的三级医院都已纳入医保跨省异地联网结算系统，看完病即可直接刷社保卡报销，有的医院没有纳入系统的话，我们转诊过去，就需要我们先垫付，回老家再报销。折腾完的小智回到家之后，身心俱疲，立下目标要努力锻炼，不能再像之前一样只吃不运动了。
小慧是一个为了梦想，在大城市打拼的漫画家（自由职业者），因为落户地点不是在大城市，所以她选择在老家缴纳居民医保，后来她选择办理长期异地转诊。让自己纵然在大城市也能享受医保的保障。
其实，像小慧这样的情况遇到的并不多，就算是自由职业者也可以参保工作地的职工医保，其中大部分人选择的是自由职业者的身份参与。
可是，以个人缴纳职工医保的话付出的经济是比较高的，总是会有那么一群人并没有好的经济水平，所以像小慧一样的情况还是免不了在我们身边出现着...学姐言：如果你已经做好准备在异地长期就诊，需在参保的社保中心报备。并携带本人身份证、社保卡以及异地长期居住证在同一社保中心填写《异地就医登记表》,在审批完成以后你的社保卡就可以使用了。另外特别需要注意的则是在医院的选择上。医保卡只适用于那些在医保跨省异地联网结算系统里登记过的医院。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦全国所有城市的住院费用都可以使用医保卡，但门诊和急诊的费用只有部分城市有；✦能进行报销的药品类别时就诊地医保决定的，其中多大一部分可以上报被直接报销则取决于参保地的医保政策；✦如果办理了异地就医备案，则参保地医保报销资格可能会取消，也可能不取消，更有可能需要先取消以前的备案之后才可以使用。
小聪喜欢说走就走，每逢节假日一定要出去旅游，某一次旅行途中，他突然浑身乏力，还伴随有咳嗽，于是立马选择了最近的医院去看病。
在这个时候会有很多人认为医保卡在这个地方肯定是报销不到了 只能怪自己太倒霉了。不过嘛，小聪就是聪明，旅游了那么多次也见过很多情况的。小聪非常清楚报销流程，于是将身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等在出院后做好整理，3个月的时间内去了参保地进行了报销。如果是在异地生病导致因急诊而住院的话怎么办？小聪说道：“‘参保地区号 + 12333’可以在入院5天内拨打”，要和工作人员说明你需要查询的电话是‘异地就医电话’，完成电话备案，这样报销就能正常进行了，只是这个的可行性没有很高，只有部分地区可以。”学姐言：不同的地方有不同的规定，报销之前一定先拨打12333问清楚要做怎么准备材料，要准备什么材料。如果是学生社保卡丢了，不要着急，跟学校说一声，让学校帮助办理。
小慧是个上班族，社保卡丢了，没关系，跟公司说一声，公司包办。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。学姐言：学生和上班族社保卡丢了，直接找上司办理这待遇是真的好:)
因为断缴过后对你今后看病报销是有限制的，时间是从断缴过后的第二个月就开始计算了。你需要在重新缴纳6个月之后的医保才能生效（各地时限有区别），如果在你医保断缴超过3个月后，而且会将你的报销额大下降，不仅如此还会影响到你的缴费年限。
为了平衡医疗资源，一般会利用提高基层报销比例，降低大医院报销比例的方法鼓励大家去基层医院医治。地区不同比例不一样，医院大小不一样报销比例也就有差不别，越好的医院报销比例越低。如果不是很严重的病尽量去小医院。上面已经说过，社保卡会有绑定的4个定点医院。去非定点医院看病，不但报销比例低，而且还有可能不报销。所以尽量去定点医院看病。当然如果是A类医院和专科医院，不用定点也能报销。
社保卡包含医保卡，他们两个并不是一个东西。社保卡有的功能，医保卡里只有一部分。只是，因为近些年来医保卡的功能被国家慢慢并入了社保卡之中，所以可以理解为，我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡除去之前提到的医保卡功能以外。它还能购买商业保险；充当身份证；充当交通卡；充当借书证；体检打疫苗；甚至还能提现。总之，医保虽好，但如果不会使用那也是白搭，每个地方的医保政策都不一样，我只能说一个通常的情况，具体的差别还是得参考当地政策。
想要充分了解社保知识，光看这篇文章可不够！如果你依旧对社保知识存在疑惑，可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ，里面有全网最全的社保类知识，帮助你充分利用社保福利，省一大笔钱！
以上就是我对 "用医保卡退休怎么开支"的图文回答，望采纳！
全网同号：小秋阳说保险，欢迎搜索！
热搜：
野心不大
分类：医保卡怎么用
热点问题
最新问题
