普通医疗险和意外医疗保险有什么区别？

随着保险知识的普及，越来越多的人都学会开始看条款了。 这本来是个好现象啊，但是，由于缺乏专业的培训，我发现大部分小白看条款基本上都是从入门到放弃。 这里的放弃不仅仅指看了一半就不愿意看了，还有很多人是看完条款以后，彻底绝望了！！条款中模棱两可的描述实在太多了，根本不知道啥能保，啥不能保。 比如一份医疗保险中，我们经常会看到，保险公司只对“必须且合理的花费”进行报销。 有的人就着急了，那啥叫“必须且合理的花费”，保险公司要是认为都不必要，那岂不是分文不赔？就算一般情况下赔，那我用了进口材料，还算是“合理”吗，保险公司会不会吹毛求疵的认为这是铺张浪费？ 其实有这种担忧可以理解，毕竟行业理赔纠纷乱象一直饱受诟病。但话说回来，“合理且必要的费用”并没有大多数人想象那么复杂，下面就来看看大部分医疗险条款里是怎么解释的： 从图中可以看到，是否为“必须且合理的住院医疗费用”取决于几个关键点： 01.是否是治疗所必需的项目 比如本来是因肺炎且无其他病情住院，结果还想顺带拿硝酸甘油（冠心病药物）发票一并报销，这就明显属于非治疗必需项目，该药物不赔。 02.是否满足安全、足量治疗的原则？ 比如医生原来明明只开了一个疗程的用药治疗肺炎，结果却拿3个疗程的药去报销，这明显不满足该原则，不赔。 03.是否是医生开具的处方药？ 报销药物时保险公司只认可处方药。如果拿着无执业医师资质的江湖郎中开的药去报销，保险公司不赔。 04.是否是非试验性的、非研究性的项目？ 试验性的项目，很多药物本身就是免费的，而且试验中的药物根本无法评估，缺乏理赔的依据。 05.是否与当地普遍接受的治疗标准相当？ 同一个地区同一种疾病的治疗费用理应是差不多的。比如骨折住院，在当地平均医疗费用1万元左右，却拿10万元发票去报销，那肯定存在问题。 总结这些信息，可以用一句话来概括：医疗险遵循的是补偿原则，保险金的给付要以实际所发生的医疗费用为限，绝对不允许被保险人获得额外利益。所以，只要消费者没有变着法儿想通过保险公司占便宜，完全无需担心出现理赔问题。当然了，涉及具体如何赔付，要以专业理赔人员核赔结果为准。 当然看到这里，我相信大家对于“合理且必要”一定还有不少疑惑。这里列举两个比较有代表性问题，希望对理解有所帮助。 选择贵的进口医疗服务项目，能报吗？ 首先需要特别提醒下：不是所有的医疗险社保外用药都能报销，不同保险公司的医疗险在保险责任规定上会有差别，所以一定要留意保险条款的具体规定。有些产品还会对非社保范围用药和社保范围用药报销比例进行限制。 有人可能有疑惑：比如心脏支架手术，医生说有进口的支架（贵）和国产的支架可选，患者选择了进口的，算是合理且必要的费用吗？ 如果条款规定社保外费用项目能报销，且不属于除外责任项目，答案是的。并且，如果没有在手术植入材料项目上设置限额规定，那么可以100%报销。当然，前提是要提供所住医院开具的发票，否则无法报销。 有什么依据吗？保监会《健康险管理办法》第21条： 保险公司应当尊重被保险人接受合理医疗服务的权利，所以，只要产品条款对社保外的费用项目没有其他特别约定，那么被保险人有权选择对治疗效果更好的医疗项目。有《管理办法》和条款保障，保险公司没有理由拒绝赔付，不必过于担心。 医疗费用超出当地平均水平，能报吗？ 有人说，这个问题违背了安全足量原则，与当地普遍接受的医疗标准不相当，当然不能报销了。 不全然是这样。规定是为了防止过度医疗，出现“一处受伤全身检查、一次住院全身治疗、一个处方全家带药”的情况，最终还要看医生是否建议或者接受这种花费比较高的治疗方案。 为什么呢？我们可以这样理解，医生在医疗服务过程中拥有引导、决策的权利，在正常、合法的情况下，医生不会为病人开药过量，这是每一名有执业资质医师需遵循的最基本原则，保险公司基于此，对他们的诊断结果和治疗方案十分看重。 所以，只要医生（认可的医疗机构）认为是有必要的治疗方式，都可以被认可是符合安全、足量原则的，即使最终医疗费用超出当地平均水平，保险公司也一般会赔付报销。当然，如果医院无法提供该种治疗项目，医生私下建议通过院外等特殊渠道自行购买，医院无法开具发票，则不能报销。 小编最后要送上一句话：理赔纠纷往往是因为双方信息不对称导致的，只要你不套路，保险公司必以诚相待。

医疗一直是大家很关心的问题，毕竟人生在世谁也无法保证自己永远不生病。百万医疗作为近几年最火的保险产品，因其每年几百元就能获得上百万保障的高杠杆特性受到很多人的青睐。但也有很多人认为百万医疗保险数百万的保额足够了，不用再购买其他医疗保险。其实，这种想法不太正确。今天就来给大家讲讲百万医疗保险和普通住院医疗保险的区别，看看日常生活中医疗保险到底应该怎么买！ 百万医疗保险和住院保都属于医疗保险，所提供的经济补偿需要通过报销。住院保与百万医疗保险的本质上都是为了规避医疗费用支出的风险，但两者也有明显的区别。 1.百万医疗保险和普通住院保的区别 百万医疗保险：保额一般能达几百万，高的甚至上千万。但免赔额也高，大多在1万及以上。因此，一般普通疾病住院，基本上用不上百万医疗。有些医保范围外的费用，如靶向药，不仅社保不给报，住院保也不能报，但百万医疗可以。 普通住院险：保额一般不高，少则一两万，多则10万，免赔额较低，可能只有100元或零免赔。如果住院只花了几千元用它报销很合适，如果生的是大病，医疗花费大就要靠百万医疗。 因此，如果是为了小病小痛住院治疗可以报销，选择普通住院保。如果为了防范生大病产生高额医疗费用，就要买百万医疗保险。两者搭配购买，大病小病就都有保障了，医疗保障更全面。 2、百万医疗保险挑选原则 身体健康时选性价比高，稳定性强的产品：如果身体健康，就不存在健康告知的限制，选择权也就更广了。建议选择性价比更高，销量更大，稳定性强的产品，这样有利于续保，可以获得更长久的保障。 身体异常时选健康告知宽松或智能投保的产品：如果身体存在异常，可选择健康告知相对宽松或可智能核保的产品，通过线上智能核保可以增加承保机会。 百万医疗保险无需重复购买：可以重复购买，但完全没必要。医疗保险是报销型产品，花多少报销多少，同一笔医疗费只报销一次。而且百万医疗保险额度很高，没必要重复购买。 有了医保和住院保，也需要补充百万医疗保险：医保和住院保虽好，但保障范围有限，在大病面前只能算杯水车薪，可做基础打底。这时，再买一份百万医疗保险能让保障更充足。 3、普通住院保挑选原则 看保障范围：有一些住院保只保障疾病造成的医疗费。但除了疾病，引发住院的原因还有可能是意外。因此在选择住院保时要看清保障范围，尽量选择同时保障意外和疾病的产品。 看保额和报销比例：住院保的保额大多是1-10万元，若想用住院保来转嫁稍大点的疾病风险，可选择较高保额。住院保的保费不贵，但保额却很实在，关键时刻能起到不小的作用。 针对报销比例，住院保实行补偿原则，往往会列明“在扣除社保和其他福利后，按一定比例补偿余下的医疗费用”，不同产品有不同要求，购买时要注意看清楚对报销比例的设定。 看免赔额：免赔额是申请理赔的门槛，住院保的免赔额有两种形式：一是限定费用，住院治疗的花费在规定额度以下保险公司不予赔付，常见的免赔额有0免赔、100元等；二是限定住院天数，在住院的最初几天保险公司不承担责任，一般为4-6天。免赔额越低越好。但不能一味追求低免赔。免赔额的高低和保费挂钩，在选购时要综合考虑。 3、性价比高的医疗保险方案搭配 了解清楚百万医疗保险和住院保的区别以及挑选原则后，大家是否知道如何配置医疗保险了呢？医疗保险产品很多，这里以保险网上的两款热销型医疗保险为例，为大家做个示范。 相比于成年人，小孩子更容易因感冒发烧等情况生病住院，所以我们以0岁女宝宝为例，做了一份医疗保险投保方案，大家可按需领取。方案特点： 百万医疗保险：尊享e生旗舰版医疗保险，每年766元，有300万元医疗报销额度，如果罹患重疾保额还会翻倍。不限社保，扣除1万元免赔额后，100%报销，大病保障很充足。 住院保：阳光住院保，可选门急诊医疗保险金，投保期间发生的门急诊医疗费用可按照不高于每日门急诊限额赔付。并且投保范围广，小孩老人都能投，意外疾病都保障，保险责任覆盖全面，性价比很高。 百万医疗保险 住院保，每年保费不到一千块，就能给孩子很充足的大病、小病医疗保障。 4、写在最后： 看到这里，大家应该知道如何选择医疗保险了，百万医疗保险和住院保搭配购买保障更足。以上方案选择的是性价比高的产品，大家可按照实际情况选择，尽早完善医疗保障！另外，意外险 重疾险 医疗保险才是一份完整的保险方案，能从意外、大病及小病各方面提供保障。保险网有专业的保险规划师为大家免费提供一对一的保障规划服务，针对不同情况为每个家庭定制最合适的保障方案！

听说水滴筹安心百万医疗保险是骗钱的，最好不要买，因为等你生病住院了报销公司就会用各种理由来拒绝赔偿，它这个是借着水滴筹帮人筹钱的名义变相的卖保险。

续保方式有三种： 1.另订新的保险契约； 2.按原条件订立“续保证明书”； 3.将收取续保费的“续保收据”作为续保的凭证，一切条件按原保单办事。 续保通常短期医疗险都是一年一保，如果保险期限中被保险人出险，保险公司赔付之后，下一年往往就无法续保。按照保险公司的说法，这是因为被保险人即使治愈了，重新患病的风险仍然很大，而且现在慢性病的发生率也较高，对保险公司来讲续保风险太大。

具体保费请在产品详情页试算保费，根据被保险人所在年龄段、保额和有无社保情况查看对应的保费。

您好: 向您推荐中国平安"平安安康住院费用医疗保险" 如需办理请查阅我的资料. 产品特点 年度20万住院医疗保障 续保累计赔付最高60万 社保目录内外广泛覆盖 最高续保年龄至80周岁 高性价比获得全面保障 广泛医疗网络遍及全国 保障范围 投保年龄 18周岁至65周岁，最高可续保至80周岁。 保险对象 不享有社会医疗保险或公费医疗保障的人群可作为主险合同的被保险人。 保险期间和续保 主险合同的保险期间为1年。 若您在投保时选择了自动续保方式，每一保险期间届满之前，若我们未收到您不再继续投保的书面通知，经我们审核同意并按续保时对应的费率收取保险费后主险合同将延续有效。 若于保险期间届满时发生下列情形之一时，主险合同不再接受续保： （1）我们调整费率但您不接受续保当时我们提供的新费率标准的； （2）被保险人续保时年满81周岁。 若我们不接受续保的，我们会在主险合同保险期间届满之前，以书面形式通知您。 等待期 被保险人在等待期内发生的疾病，无论治疗时间与生效之日间隔是否超过等待期，我们都不承担给付保险金的责任。

商业保险最好是去保险公司或者有保险从业资格证的代理人处购买。比较安心

因为重疾险是定额赔付，医疗险是花多少报多少的，险种上来说重疾险就是会比医疗险贵很多，如果不太了解保险可以看看凤凰智保这种公众号，平时多积累保险知识，对以后买保险会有帮助

医疗险就和我们现在缴纳的社会保险差不多，但商业医疗保险保障范围更广，报销比例更高。重疾险就是保障一些重大疾病，是一次性赔付的，不参与医疗报销。原则上来讲，同时有这2款保险更好。如果已经有社会医疗，中年人可以优先买重疾险。平安保险商城上有一款成人重大疾病险，保额50万，你可以去看看。。满意请采纳

您好！不同的综合意外住院医疗险保费不同，至于多少钱好，您可以根据自身实际保障需求来合理挑选，只有按需选购效果才最佳。上的一般在几十元到几百元之间，如吉祥人生全年综合保障计划一年234.4元，吉祥年综合意外伤害保险一年100元。