社保与医保的报销区别

“学姐，对比社保、医保、新农合和城镇医保，这四种保障都有什么区别呀？”

“学姐，你觉得我是买医保好呢还是买新农合好呢？”

“只是买个医保而已，为什么还有那么多个种类呀？？？”

......

NONONO~学姐告诉你哦，这些只是看着比较多罢了，当你真正明白了之后，你不仅会知道需要买哪一个，你还会领会，有些就算是你有心要买也买不到的：）

OK，多余的废话就不说了，下面就来看学姐的这张图：

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

是不是看着还挺复杂的，没事儿，继续往下看，今天学姐为你一一细说。

这篇文章让你了解它们有啥不一样。

联系与区别

联系

养老保险，医疗保险，生育保险，工伤保险，失业保险也就是我们在职员工口中“社保”也就是“五险”。

它们与住房公积金合称为“五险一金”，值得注意的是，“一金”其实不属于社保。

为了方便称呼，我们常将社保概指为“五险一金”，用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

我们经常听人们比如农民、家庭主妇等口中所说的"社保"，那其实指的是居民社保 。它包含居民养老与居民医保两个部分。

同时，由于户口的不同，城镇户口和农村户口的居民将分别参保城镇居民医保和新农合。

对于工作不太定向的人员来说，建议购买的社保有以下几种 ：职工社保中的职工养老和职工医保或者是居民社保 。

职工医保与居民医保都是国家给予我们公民的福利保障，只不过会因为参保身份、户口等，它会在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面存在差异。

学姐给大家一一分析：

区别

职工医保，城镇居民医保以及新农合是我们用来对比的三个医保 。

不过近年来由于国家政策的调整，城镇居民医保和新农合合并成为城乡居民医保。到目前为止，24个省市已经见不到新农合了。

（注：由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等存在差异，此处取多数情况与平均值）

反正，职工医保对比居民医保来，不管是报销范围，报销比例还是报销额度都更高。但免赔额度也更高，缴费金额更高。

一分钱一分货嘛，给的钱多自然保障就多了：）

买哪种医保？

该买哪种医保，主要考虑以下几个方面：

是否有购买资格

要是你是一个当地居民，那么你可以用你的城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合，也可以根据自由职业者的身份购买职工医保，甚至还能直接通过社保代缴机构参保五险一金。

若你不属于当地居民，那么你就只能以在职员工的身份对五险一金参保，或者说以自由职业者的身份购买职工养老与职工医保这两款保险。

经济能力

虽然当地居民可以间接使用社保代缴这一机构对五险一金进行参保，自由职业者购买职工养老与职工医保也是可行的，但是都必须由个人承担“个人+公司”两部分的费用。

职工医保的参保费用大概一个月需要四五百。

其实你的五险一金全部交齐，那最低的缴纳基数来算也需要每月接近两千元。从价格对比，这确实高出居民医保每年两三百的价格太多了。

反过来看在职员工，也是需要承担缴纳职工社保的时候的个人部分费用，五险一金即使是全交，那么一个月差不多也只需要1000多的缴纳费用。和居民购买职工社保相比，这样更加合算。

具体收益

免赔额、保额方面，职工社保的报销比例都比较大，当我们看病已经消费了有四五千的时候，职工医保的报销额度就会远远多于居民医保。

免赔额、保额方面，居民医保的报销比例都比较低，当我们治病的花费小于四五千的时候，这时候居民医保的报销额度是高于职工医保的。

欲先取之必先予之，对于医保来说也是这样，要想有高保障，就得交更多的保费。

如果你正在工作的话，毫无疑问你应该选择职工社保。

对于普通居民而言，居民医保的保障可能就已经足够了；

假如是自由职业者，学姐建议根据自身经济能力来购买医保。当然，还需要考虑是否具有购买资格。

虽然上面介绍了很多，但是这些都不能作为评判的依据，职工医保和居民医保，没有谁比谁划算，只有谁比谁更合适。

但是学姐是怎么想的，医保是国家为我们公民谋取的社会福利，虽然医保人人享，为每个公民创造了“有病能医，有病敢医”的条件，很多商业医疗保险这些优点都是没有的：

如果这个月交了的话，我们下个月马上就能用医疗保险；

对于身体健康方面没有要求，生病也能投；

在续保方面根本没有条件限制；

续保时间长达15或25年的话就可以保障终生。

但是在医保的报销方面同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制，可以这么理解：

如果住院了的话消费了很多钱不能报销，报销要在最低限制和最好限制之间才可以按比例报销(每个城市报销政策不同)；

只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内，才能报销，不在范围内的自费。

假如我们得了需要花几十万才能治好得病，用的药需要几千上万的费用，医保的作用就很小了。

即使商业医疗险的优点没有那么多，相比于社会医疗险下，购买后需经过一定等待期可生效；生病不允许投保，身体健康才可办理投保手续；续保的条件更加严格；终生参保费金额过高。

不过商业医疗险的保障额度相较于社会医疗险来说更高，就疾病保障而言，用药、服务、诊疗项目并没有限制，其社保报销之后，余下的部分可全部报销。

与社会医保形成互补，弥补了“大病无能、无力”的空白，使得大小病均有保障，小病有社会医保，大病有商业医保。

所以学姐感觉，医保虽能实现全面保证，且性价高，但是医保给我们的保障是最基本保障，只能让我们的生活基本得到一些保证。

我们想要更加从容的去面对生活中发生的问题，只能让具有特殊功能的商业医疗保险和医保结合在一起使用，这样就形成了一种以社保为主要保障商业保险为补充手段的双重保障。

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以上就是我对 "社保与医保的报销区别"的图文回答，望采纳！

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