“学姐学姐，我在旅游时生病了，医保可以用在这进行报销吗”“学姐学姐，我在老家交了医保，只是我长时间在外地发展，那医保是否还能用呢”“学姐学姐，怎样可以让医保报销得多一点呀”（小声）医保的整个体系有点复杂，报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围这些方面的限制除外。异地能够成功报销就必须参考长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊而的实际情况。
为了让小伙伴们都学会使用医保，在必要的情况下可以拿去报销，学姐花费了很长的时刻去研究，终于整理出来了多种报销方式。每个地区的报销方式都是各有各的方法所在，在这里呢，我为大家分析了大部分情况与规则，以下数值都是举例，不能盲目跟从，建议按照实际情况报销，可以咨询：区号+12333。跟着学姐往下看，学姐一篇文章，带你了解医保的正确使用姿势。（注：故事只是虚构化的举例，不能作为实际情况，实际的情况以学姐讲的为主）小智性格憨厚，毕业后没有去大城市工作而是选择了老家，有一天早上醒来，突然感觉自己身体不舒服，没有力气还咳嗽，他心想：“惨了，我莫非得了肺炎。”心里害怕极了，于是立马翻出社保卡，准备前往医院……
学姐言：小智生病的话他只需要直接拿着社保卡去医院就诊就行，因为他有当地的职工医保。
小智忘了自己社保卡绑定的定点医院，那么出发之前，他就需要查询与自己社保卡绑定的医院。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构查到之后，小智带好口罩做好准备后就赶紧出门直奔医院了......学姐言：在很多地区，只有去定点医院才能报销，非定点医院报销，报销很低，有可能还不给报销。要是选择4个定点医院的话，从便利性考虑，还是选择离家和公司近的4个。A类医院和专科医院实用功能强，定点的就不用说了，不是定点都可以报销。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智来到医院，拿着医保卡挂完号后，便等了一会终于见到医生。便利医保报销你我他，第一步主动在挂号时递交医保，一定要记得！医生进行诊断后，说道：“无须着急，不是新冠肺炎，就是普通的嗓子疼，还是肥宅快乐水喝多了，除开这些，还有你自己平时几乎不运动，出现浑身乏力的感觉也很正常。不过我看你有点三高的迹象，我给你开些止咳糖浆跟进口的调理药物，然后去检查一下三高，回家后多参加运动，注意饮食，很快就会好。”小智与医生道谢后，直接去了收费处，窗口的护士看着小智手里的处方单和医保卡后对他说道：“需要交100块钱，现金刷卡都行，你要怎么支付？”
窗口小姐姐说:“你的[个人账户]是有2500元的，实际花费了3000元，不过个人账户里有2000块都是进口药，由于脱离了报销范围内所以不能报销，只可以使用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；最终你剩五百元，医保出400，也就是报销80％，所以你只需要出100。”小智听了一愣一愣的，感觉确实是这样，就直接交钱了.....学姐曾经说过：医保报销被起付线、报销比例，报销范围以及报销限额所制约，并不会花多少报销多少。
起付线：自然年内若看病总金额并未达到规定额度的，我们后续不能报销，到时候会从[个人账户]划走，账户钱足够的话就不需要自费，超过规定额度部分能按照比例报销。
报销比例：超过起付线部分70%~90%（报销比例的高低与医院等级的高低不挂钩）。自己个人报销部分同样也是可以通过个人账户划走，如果个人账户余额不足是要自费的。
报销额度：在一个自然年里，看病报销金额达最多者，其超出部分，可经[个人账户]划走，当账户金额不足时需自费。报销范围包括药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准，若在此三个表的范围里，可正常报销。
故事中的小智，药费、门诊费、医疗费这三项花费，总额花了3000元，因为进口药物不在药品目录里，直接导致无法报销，无法累加至起付线里，最后只能经[个人账户]划走。止咳糖浆以及测三高的1000块费用中，虽然在报销范围内，但是由于起付线有500块，所以再一次从[个人账户]划走，不能报销。最后拿500块能通过医疗保险报销400块，但是由于[个人账户]余额没有了，所以小智要自己补上剩下的那100块。另外，关于报销限制每个地区都不一样，我们采用拨打社保服务热线：区号 + 12333的方式来询问你所在地的具体政策。最后的结果是，小智又交了100块，药拿到检查也完了后，回到家身心憔悴，下定决心以后一定改掉好吃懒做的毛病好好运动。
医生经过诊断之后，眉头一皱，说道：“你这不是新冠肺炎，你这是懒癌晚期，我建议你要赶快住院进行物理治疗，因为就是这个引起了咳嗽跟全身无力。”小智随后感觉到生命的重要性，立马拿着住院通知单和病历办理了住院手续和去缴纳住院押金。窗口小姐姐对小智说：“要交9万块，刷卡还是现金？”由于对这个数额感到疑惑，小智连忙询问窗口小姐姐这个是怎么算的。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元在医院住了小半个月，小智意识到好吃懒做的事情绝对不能干了，之后肯定要好好锻炼身体才行，住院真是对经济和精神造成双重创伤。医生经过诊断之后，眉头一皱，发现事情并不简单，说道：“你这病别在这浪费时间和机会了，去大医院寻求更好的治疗，需要办理临时异地转诊。”小智万万没想到这次的病竟严重到需要去外地治疗的地步，归根到底，首要的还是性命，急忙携着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，到外地社保部门审批。
学姐说：如果有临时异地转诊的需要，请先找转出医院办好转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，我们在社保部门审批获准了以后，带着社保卡去医院治病就可以。报销情况流程和上面两种一样。值得注意的是，目前全国90%以上的三级医院都已纳入医保跨省异地联网结算系统，看完病即可直接刷社保卡报销，但是当我们转诊的医院没有在系统之内的话，我们只能回老家报销，自己先垫付上。把事情办完的小智回家后，已经没有力气了，心想以后要好好做运动，不能够再继续贪吃懒做了。
小慧是带着梦想在大城市奋斗的漫画家（自由职业者），因为落户地点不是在大城市，所以她选择在老家缴纳居民医保，后来她选择办理长期异地转诊。即使自己深处大城市也能使用上医保。
例如小慧这样的情况其实是比较罕见的，绝大部分的自由职业者原因用此身份来参保工作地的职工医保。
不过，如果选择了个人身份缴纳职工医保，那就要承受比较大的经济压力。经济收入每个人都有不同，所以像小慧这种情况也难免会出现几个...学姐言：如果你已经做好准备在异地长期就诊，需在参保的社保中心报备。并携带本人身份证、社保卡以及异地长期居住证在同一社保中心填写《异地就医登记表》,审批过后就可以带着社保卡去医保跨省异地联网结算系统里登记的医院就医了。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦医保卡的异地报销的范围只限于住院费用，急诊门诊是只出现在部分城市的报销范围中的；✦能报销哪些药品取决于你就诊地的医保政策，但能报销多少钱取决于参保地；✦一旦办理了异地的就医备案，在参保地的报销资格会面临被取消的可能，虽有小机率不会取消。更有可能需要先取消以前的备案之后才可以使用。
小聪每逢节假日说走就出，出去旅游，结果在一次旅途中，突然浑身无力，还伴随着咳嗽，就赶紧找了一个附近的医院去看病。
很多人在这个时候会埋怨算自己倒霉，觉得这个医保肯定是无法报销了。不过嘛，小聪就是小聪，旅游这么多次什么情况没见过。只见小聪驾轻就熟，出院后，在3个月内拿着身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等到参保地的社保中心办理了报销。小聪说道，“入院后5天内且如果是在异地生病导致因急诊而住院的话，是可以拨打‘参保地区号 + 12333’的，和工作人员说你要查询‘异地就医电话’，并且协助完成电话备案，这样报销就可以正常报了，这只是针对部分地区才可行。”学姐言：每个地方的规定都是有区别的，一定先拨打12333在报销之前，可以问清楚哪些材料该怎么准备。作为一名学生，如果你不小心把自己的社保卡弄掉了，这个时候你应该上学校去反映，学校会给你做出相应的处理。
如果是上班族，卡丢失了怎么办呢？不要着急你就直接找公司办理就可以了。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。
为什么不能断缴呢？它对你后期再去续费有一定的影响，而且看病医保都是无法报销的。一旦你医保断缴超过3个月，受到的影响是要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），而且对后期的续费年限和报销额都有一定的影响。
基层报销比例一般情况下高于大医院，这主要是为了引流，缓解大医院资源紧张的现状。医院越大它报销额就越低，所以小病尽量去小医院。上方有说过，社保卡设有四个定点医院。去非定点医院看病，报销比例会很低，甚至不能报销，所以尽量去定点医院看病。当然如果是A类医院和专科医院，虽然不是定点，但是也能报销。
社保卡跟医保卡，实际使用起来并不一样，社保卡是包含医保卡的。社保卡里包含了医保卡的所有功能。只是，因为近些年来医保卡的功能被国家慢慢并入了社保卡之中，可以这样理解，我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡不仅包括了医保卡功能。它还能购买商业保险；充当身份证；充当交通卡；充当借书证；体检打疫苗；甚至还能提现。就整体而言，医保要发挥作用，一定要会使用，不同地方有不同医保政策，学姐也只能跟大家讲一个普遍情况，要知道具体区别还得看当地政策。
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