“学姐学姐，我在旅游时生病了，这可以用医保来报销吗”“学姐学姐，我在老家交了医保，然而我一直都不在老家工作，医保还可以报销吗”“学姐学姐，通过什么方式可以让医保报销得多一点呀”（小声）医保这一个体系整体上来说是有些许复杂的，除了报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围的限制。如果要异地报销，还要根据长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊来处理等等。
为了每个小伙伴都要学会使用医保，不要生病了都不会用医保报销，学姐花费多日仔细研究，终于捋清了多种情况的报销方式。报销的方式和地区有一定的关系地区不同报销方式也就不一样，这里我取大部分地区的情况和规则，下面提到的数字都是仅供参考，详情建议咨询当地服务网点：区号+12333。我们一起来看看下面这篇医保使用指南，带你们了解医保正确使用姿势。（注：下面故事只是用来举例，实际情况以学姐讲解为主）小智是个老实人，毕业以后就一直在老家工作，有一天早他从睡意中醒来，感觉自己好像做了重活力 感觉全身没有力气还咳嗽，他心想：“惨了，我莫非得了肺炎。”于是没有一丝犹豫，立马就去翻出家里的社保卡，准备前往医院……
学姐说：由于小智的职工医保属于当地医保，那么他就是当地就诊的情况，所以生病了直接拿着社保卡去医院就行就诊就行了。
小智在出行前需要查询与社保卡绑定的定点医院，他忘了之前绑定的医院了。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构查询完毕，小智马上收拾好东西戴着口罩去打车了......学姐指引：基本上大多地区，规定要在定点医院进行报销，不是定点医院去报销的话，报销会很低的，而且还有可能是无法报销的。要是选择4个定点医院的话，从便利性考虑，还是选择离家和公司近的4个。A类医院和专科医院人性化强，各地都可报销，省下名额。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智先到达医院，然后去拿医保卡挂号接着等了一会，终于见到医生了。医保报销第一件要做的事情就是，请在挂号时主动递交医保。医生经过诊断后，说道：“你这不是新冠肺炎，纯粹就是肥宅快乐水喝太多了导致嗓子疼，再加上平时运动太少才让你感觉自己浑身乏力。但是你好像有出现三高的迹象，吃点止咳糖浆跟进口的调理药物，然后去检查一下三高，回家后多参加运动，注意饮食，很快就会好。”小智离开医生后，直接去了收费窗口，护士小姐姐在看到医生开的单据和小智的医保卡后开个口说道：“还要交100块，怎么支付？”
窗口小姐姐说道：“实际费用3000块，你的[个人账户]剩余2500块，其中进口药占了2000块，保险范围里没有它所以无法报销，只能直接用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；最后剩下的500块，医保报销80%，也就是400块不用你出，所以剩下的100块就只能由你另出了。”小智听了一愣一愣的，认为言之有理，就没话应了.....医保报销不等于花多少报多少，而是与起付线、报销比例，报销范围以及报销限额有关，学姐说道。
起付线：以一个自然年内为例，若看病的花费总额未达到规定额度时，最后报销不了，只能划走[个人账户]上的钱，如果账户没有余额那就要自己出钱了，只有超过规定额度部分才能按照比例报销。
报销比率：超过起付线范围，可参照70%~90%的报销比率（医院等级高，并不代表报销比例就越高）。自己个人报销部分同样也是可以通过个人账户划走，如果个人账户余额不足是要自费的。
报销额度：看病金额达最多额度时，[个人账户]会将超出的金额划走，账户钱不够者需自费，限于一个自然年内。报销范围：在药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三项表格范围内，可进行报销。
小智作为主人公，药费、门诊费、医疗费总计3000元，其中药品目录不包含进口药物，所以不能报销，不能累加进起付线内，只有经过[个人账户]被划走。起付线500块这一硬性要求，直接限制了在报销范围之内的止咳糖浆以及测三高的1000块费用不能被报销，而是需要从[个人账户]划走。最后的500块，才能通过医保报销400块，但由于这时候[个人账户]已经没有余额了，所以需要小智补上最后的100块。另外，不同地区报销限制都不同，具体可拨打社保服务热线：区号 + 12333询问当地的具体政策。最后，小智把那100块也补上了，拿了药把所有检查做完以后，回到家感到身心疲惫，下定决心以后都要好好运动不再偷懒了。
医生说：“你的病是懒癌晚期，不是得了新冠肺炎，你的咳嗽跟全身无力因为就是这个引起来的，需要马上住院进行物理治疗。”小智拿着自己病历和住院通知单，很快办完了住院手续，然后来到了收费处缴纳住院押金，毕竟小智还是非常想活着的。窗口小姐姐对小智说：“要交9万块，刷卡还是现金？”小智对这个数额很疑惑，赶忙询问窗口小姐姐怎么算的。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元经过在医院住了小半个月这件事情，小智也是彻底醒悟，觉得自己不应该好吃懒做，要好好运动才好，住院无疑是对经济和精神的双重考验。医生初步诊断后，眉头紧锁，发现大事不妙，说道：“你这病得去外地大医院治疗才有希望，需要办理临时异地转诊。”小智万万没想到这次的病竟然要到外地去接受治疗，言而言之，关键还是生命重大，赶紧拿着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，到外地的社保部门审批。
学姐有话说：转出医院都会准备转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，以免临时异地转诊的患者需要，我们只等审批同意以后，拿着社保卡去医院治病就可以。报销情况流程和上面两种一样。值得注意的是，现在我们看完病就可以直接用社保卡报销了，因为全国有90%多的三级医院都已经纳入医保垮省异地联网结算系统中了，但是当我们转诊的医院没有在系统之内的话，我们只能回老家报销，自己先垫付上。小智跑来跑去弄完回家，精疲力竭，心想以后要好好做运动，这样好吃懒做是不行的。
小慧是一个为了梦想在大城市奋斗的漫画家（自由职业者），因为没有在当地落户，所以她选择在老家缴纳居民医保，后来她就办了长期异地转诊。无论是在大城市，也能让自己使用上医保。
例如小慧这样的情况其实是比较罕见的，即使是自由职业者，更多的自由职业者也会选择以此身份参保工作地的职工医保。
不过，如果选择了个人身份缴纳职工医保，那就要承受比较大的经济压力。但总会有些人经济收入相对较少,像小慧这样的情况也难免会出现...学姐友情提示：长期异地就诊，到社保中心填写《异地就医登记表》（需携带本人身份证、社保卡、异地长期居住证）并且到您参保的社保中心报备。在审批完成以后你的社保卡就可以使用了。另外特别需要注意的则是在医院的选择上。医保卡只适用于那些在医保跨省异地联网结算系统里登记过的医院。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦在使用医保卡时要记住，异地报销只限于住院，门诊和急诊只有小部分城市才有；✦城市间不同的医保政策决定了就诊地能报销药品的种类，但具体的报销金额则取决于参保地政策；✦办理异地就医备案后，参保地当地的医保资格会有机率取消，但也可能不会，甚至可能需要取消原参保地持有的备案注销之后才能用。
小聪每遇到节假日都会出去旅行，有一次在一次旅途中，突然觉得全身乏力加咳嗽，因此就赶快去了附近的医院看病。
这个时候很多人会想，我的医保卡在这个地方肯定是无法报销的，只能怪自己运气不好了。不过嘛，小聪就是小聪，旅游这么多次，见过的情况也是多之又多。不得不说小聪真是驾轻就熟，3个月的时间内就去了参保地进行了报销，原来他在出院后早已将身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等做好整理。如果是在异地生病导致因急诊而住院的话怎么办？小聪说道：“‘参保地区号 + 12333’可以在入院5天内拨打，和工作人员说你要查询‘异地就医电话’，并且协助完成电话备案，这样报销就可以正常报了，但是也只有一部分地区才可以这样做。”学姐言：各个地方有各个地方的规定，报销之前一定先拨打12333了解清楚到底要准备哪些材料，要怎么准备。作为一名学生，如果你不小心把自己的社保卡弄掉了，这个时候你应该上学校去反映，学校会给你做出相应的处理。
小慧是一名上班族，不小心弄点了社保卡，这时候不要慌，去告诉公司，由公司包办理。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。学姐言：学生和上班族社保卡丢了，直接找上司办理这待遇是真的好:)
断缴过二个月后，看病是无法报销的。因为一旦你医保断缴超过3个月，就要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），还会影响你的连续缴费年限，还会降低你的报销额。
为了平衡医疗资源，一般会利用提高基层报销比例，降低大医院报销比例的方法鼓励大家去基层医院医治。虽然不同地区具体比例是不一样的，但是这还是要根据医院的级别来判断，好的医院报销就很低。像小病这样子的就最好去小医院治疗吧。在前面有说，社保卡是会固定4个定点医院的。并不是指定的医院看病，报销比例会很低，甚至不能报销，提倡我们去定点医院看病。并不是所有的医院都不能报销，如果是A类医院和专科医院，也是能报销的。
社保卡跟医保卡，实际使用起来并不一样，社保卡是包含医保卡的。医保卡具有的功能，社保卡全都有。只不过最近几年，医保卡的功能被国家慢慢并入了社保卡之中，简而言之，我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡不仅有医保功能。简直是一张刚需卡，可体检打疫苗；还能出门坐公交；什么借书身份识别；提现；购买商业保险，它都可以实现。总之，医保虽好，但如果不会使用那也是白搭，不同地方有不同医保政策，学姐也只能跟大家讲一个普遍情况，大家得细细了解一下当地政策才能知道它具体的区别。
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