提问: 孤傲称王
分类:保险理赔流程
优质回答
大家都说“买保险容易,理赔难”。
其实保险理赔并没有大家想象中那么难,下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧!
在开始之前,来点开胃菜吧,它就是我们的保险理赔指南:
《【保险理赔】又快又好都有哪些正确姿势?不赔都不合理!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔流程很简单,主要是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
看似简单的保险理赔流程,实际上有一些需要注意的点:
保险理赔要点一:报案时间
报案是保险理赔必须做的第一步,要注意报案越早,好处越多,切记不要拖延。
通过一个重疾险的条文来看看:
保险报案时间是有对应规定的,出险后当然是越快报案越好,这样后面保险的赔偿才能够正常进行,
保险理赔要点二:报案人
如果你认为任何人都能申请保险理赔报案,那就大错特错了。
如果不是和保险合同直接相关的人不能报案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
如果你要申请保险理赔,大概可以通过这几个渠道:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的,这样一看,保险理赔中资料提交的问题多发就不难理解了。
保险理赔的申请资料不是完全一样的,不同险种需要提交不同的资料,通过下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些资料:
我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知,取得理赔金的流程时间大概是十天。
若保险公司审核完,以不属于保险责任范围为由拒绝理赔,都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。
如果提交的理赔资料齐全,基本上就能拿到理赔了,只要不超过保险合同的规定范围。
倘若出现保险理赔纠纷,我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益:
《熟练使用这些办法,遇到不合理拒赔也不怕!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知根据相关资料,八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。
举一个真实案例:
范某于2010年为其丈夫王某投保了重疾险。2013年,被保险人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)向保险公司提出理赔申请。调查显示,王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年,投保的时候他是没有进行告知的。保险公司是解除了保险合同,保险金也是没有支付并且退还了保险费的,就因为投保人没有履行如实告知义务。所以投保前,健康情况请一定要如实相告,不能投机取巧带病投保。
其实带病投保也是有一些小技巧的,我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以,
《首先我们在投保之前要了解一些健康告知小窍门,以便我们投保用。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
免责条款就是保险合同中不保障的部分,所以投保前务必仔细阅读免责条款,以免后续出现保险理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在就是被保人在固定医院就诊是很多保险都有的规定,一般情况下级别低的,或私立医院都不可以。
要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。
4. 要妥善保管好相关资料
上面也说了,保险理赔需要的东西很麻烦,我们要保管好相关的资料,如看病的单据,我们平时的检查报告,还有我们的用药的单子等。
总结,保险理赔在我们观念中很复杂,但是其实他很简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家以平常心对待就好。
你从中学到知识了吗,希望对你有所帮助,我们下期再见,
以上就是我对 "两全险理赔中间流程怎么"的图文回答,望采纳!
全网同号:小秋阳说保险,欢迎搜索!
上一篇: 重大病症覆盖哪几项
下一篇: 合众人寿嘉倍幸福选择线下核保
扫码关注微信公众号
帮你花更少的钱,买对的保险
关注【小秋阳说保险】
解决你所有的保险疑问
微信扫一扫下方二维码
阅读更多文章