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社保与商业保险的区别是什么?

提问: 来日方长 分类:社保商保

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社会保险包括的险种和内容相比起商业保险,可以说只是冰山一角,所以社会保险不能替代商业保险,只买社保,保障程度是非常有限的。对于他们两者的关系的具体剖析,请看这一篇文章

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

在这里,我们就简单说一说,社会医疗险和商业医疗险有什么不同。

1、保险责任的差异

社会医疗保险在这方面远不如商业医疗保险全面。例如,商业医疗保险可以承保因应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,但是社会医疗保险则做不到这一点。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如现在针对恶性肿瘤,市面上已经有不少疗效好,对人体其他损害较小的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。还有许多类似可瑞达的癌症靶向药都不属于社会医保的保障范围,对那些没有购买商业医保而家庭条件又不是非常好的癌症患者来说,便只能放弃这种特效药。

2、报销的额度不同

社会医疗保险的报销比例并不高,如果没有商业医疗保险做补充,其保障力度是远不足够的。假如是在异地接受治疗的,那可以报销的幅度又会比在当地接受治疗小。所以,想要得到更高的保障,单靠社会保险是不足够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

对于商业保险和社会保险在其他方面的异同点,可以再看看这篇

以上就是我对 "社保与商业保险的区别是什么?"的图文回答,望采纳!

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相关视频:社保与商业保险的区别是什么?

  • 棉花糖
    社会保险与商业保险之间既有联系,又有本质的区别。从功能上看,两者都是社会风险化解机制,社会保险是多层次社会保险体系中的主体,商业保险可以作为社会保险的补充,是多层次社会保险体系中的一个组成部分。 社会保险与商业保险之间存在着本质的区别:一是性质不同。社会保险是由国家立法强制实施,属于政府行为,是一种福利事业,具有非盈利性质。商业保险是一种商业行为,保险人与被保险人之间完全是一种自愿的契约关系;具有以盈利为目的的性质;二是目的不同。社会保险不是以盈利为目的,其出发点是为了确保劳动者的基本生活、维护社会稳定、促进经济发展。商业保险的根本目的则是获取利润,只是在此前提下给投保者以经济补偿;三是资金来源不同。社会保险是由国家、用人单位和个人三者承担。商业保险完全是由投保个人负担;四是待遇水平不同。社会保险从稳定社会出发,着眼于长期性基本生活的保障,还要随着物价上升进行调整、逐步提高。商业保险着眼于一次性经济补偿。五是政府承担的责任不同。社会保险是公民享有的一项基本权力。政府对社会承担最终的兜底责任。商业保险则受市场竞争机制制约,政府主要依法对商业保险进行监管,以保护投人的利益。 商业保险主要是人身保险与社保的区别在于: 一、经营主体不同,人身保险的经营主休必须是商业保险公司。社保保险可以由政府或其设立的机构办理,也可以委托金融经营机构如基金公司银行和保险公司代管。社会保险带有行政性特色。我国,经办社会保险的机构是由劳动与社会保障部授权的社会保险机构。 二、行为依据不同。人身保险是依合同实施的民事行为,保险关系的建立是以保险合同的形式体现,保险双方当事人享受的权利和履行的义务也是以保险合同为依据的。而社会保险则是依法实施的政府行为,享受社会保险的保障是宪法赋予公民或劳动者的一项基本权利。为保证这一权利的实现,国家必须颁布社会保险的法规强制实施。 三、实施方式不同。人身保险合同的订立必须贯彻平等互利、协商一致、自愿订立的原则,除少数险种外,在多数险种在法律上没有强制实施的规定。而社会保险则具有强制实施的特点,凡是社会保险法律规定范围内的社会成员,必须一律参加,没有选择余地,而且对无故拒交或迟交保险费的要征收滞纳金,甚至追究法律责任。 四、适用的原则不同。人身保险是以合同体现双方当事人关系的,双方的权利义务是对等的,即保险人承担赔偿和给付保险金的责任完全取决于投保人是否交纳保险费以及交纳的数额。也就是多投多保,少投少保,不投不保。因而,人身保险强调的是“个人公平”原则。而社会保险因其与政府的社会经济目标相联系,以贯彻国家的社会政策和劳动政策为宗旨,强调的是“社会公平”原则。投保人的交费水平与保障水平的联系并不紧密,为了体现政府的职责,不管投保人交费多少,给付标准原则上是同一的,甚至有些人可以免交保险费,但同样能获得社会保险的保障。 五、保障功能不同。人身保险的保障目标是在保险金额限度内对保险事故所致损害进行保险金的给付。这一目标可以满足人们一生中生活消费的各个层次的需要,即生存、发展与享受都可以通过购买人身保险得到保障。而社会保险的保障目标是通过社会保险金的支付保障社会成员的基本生活需要,即生存需要,因而保障水平相对较低。 六保费负担不同。交付保险费是人身保险投保人应尽的基本义务,而且保险费中不仅仅包含死亡、伤残、疾病等费用,还包括了保险人的营业与管理费用,投保人必须全部承担。因而,人身保险的收费标准一般较高。而社会保险的保障费通常是个人、企业和政府三方共同负担的。至于各方的负担比例,则因项目不同、经济承担能力不同而各异。
  • 009
    商业保险一般是作为社保的补充保险的,而且社保的五险是国家规定必须为员工缴纳的,而且是不管任何方式的用工行为都要进行缴纳的。有正式的劳动合同如果不给你叫社保,劳动仲裁部门投诉举报就可以,如果公司拒不执行可以依据仲裁结果向公司所在地或是你的居住地法院起诉就可以了。社保可以说是最保险的一种对于员工的保障。建议你考虑清楚。 来自职Q用户:陈先生 不考虑,要社保齐全的(养老,失业,医疗,生育,工伤),住房公积金有的话最好,其实是要求企业都要有,但是监察力度不够的话,有部分企业还没有做到。 来自职Q用户:陆女士
  • Yuuki
    由社保局统一管理控制。 社保就是社会保险的简称。社保具有强制性的特点,就是用人单位和个人都需要缴纳。社保目前分为:养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险和失业保险等。 社会保险作用就在于:老有所养、病有所医、生有所保、伤有所疗、失有所得。也就是让你在老病伤失的时候,能获得一定费用的补偿和救济。 如果有条件办,肯定是办比不办好的,办了就有保障,反之没有。 缴费个人只需要缴纳养老、医疗和失业三种,生育和工伤由用人单位缴。 个人缴纳养老比例为8%,医疗为2%,失业为1%,以你的工资额为缴费基数按月缴纳。 但是因为每个人的家庭不一样,收入不一样,所需要的保障不一样,而国家的社保是统一标准的,不能满足个人的需要,这就有了商业保险公司,商业保险公司都是由保险公司经营; 商业保险是由个人自愿跟保险公司签的一份合同;人身保险投保人为了获得意外,医疗,重疾,储蓄分红,投资,子女教育金,财产转移,养老等保障而投保保险公司产品。财产保险是为了保障投保人的财产免受或少受损失而投保财产险产品。 商业保险才是我们所说的真正的“保险”; 像中国人寿,中国平安,太平洋,中国人保都是中国的几大保险公司;中国人保主要经营财产险; 对于投保来说,选择实力雄厚的保险公司是非常重要的。 中国的投保率在世界上还是偏低的,就要我所居住的广州,在国内算是高投保率的地区,投保率也只有15%左右,而中国香港是100%,美国是350%,日本是700%;当然在经济飞速发展的中国,保险覆盖率将会不断上升,高投保率是发达国家的一个重要标志,相信中国一定会在不久的将来直追发达国家的。 社保与金融保险公司办理的商业性保险相比,具有原则上的区别,主要表现在5个方面: 一是基本属性不同。社会保险属于行政强制性的社会事业,具有普遍性、保障性和社会福利性质。社会保险的主体是政府,社会保险基金收不抵支时由政府负最后责任。而商业性保险是企业性质的,其业务属于金融企业的一种经营活动 ,具有盈利、赔偿的性质。 二是对象和作用不同。社会保险的对象是全体劳动者,其作用在于保障劳动者在暂时或永久丧失劳动能力或失去劳动岗位时的基本生活需要。商业性保险的对象主要是出于自愿参加的部分人员,投保人通过投保,以期在事故发生时按其缴费的情况获得一定的经济补偿。一旦交不出投保金就不补。 三是实行的原则不同。社会保险实行的是强制、统筹、互济原则,其中某些项目还实行与劳动贡献、劳动报酬挂钩,权利与义务联系或者对等的原则。而商业性保险实行的是自愿、盈利、与投保金挂钩的投保对等原则。 四是筹资和给付不同。社会保险费用,由个人、单位和国家三方面负担。按社会保险政策规定的统一费率进行征收。而商业性保险的费用均由投保人自己负担,保险费率视险情而定。 第五个方面的区别就是立法范畴不同。社会保险是国家的社会政策和劳动政策的重要组成部分,是宪法赋予公民的一项基本权利,因此属于社会立法范围。商业性保险是金融企业的经营活动 ,是经济政策和社会政策的一部分,投保人和被投保人的权益受经济合同法的保护,属于经济立法范畴。社会保险是强制执行的,参加社会保险是每个职工的权利和义务,而商业保险则是由职工自愿选择参加的。商业保险可以作为社会保险的补充; 最后本人用一小段话来描述社保和商业保险的区别: 随着中国经济的发展,我相信每个人都一定不会满足天天光吃米饭和馒头,一定希望吃点自己喜欢吃的菜;在中国的大中城市参加商业保险的人数已经突飞猛进!
  • 杨晚英
    我个人认为会选择交社保,一是社保比较稳定,二是社保退休金比较多,,当然交社保金也比较多些,这个要看你的经济情况,如果条件允许的话可以优先选择社保,如果经济上不充足,选择商业保险也可以,只是以后拿钱少些。
  • 糖糖
    先买社保,有余钱再买商业保险,因为社保包含了养老保险和基本医疗保险。
  • abby
    您好,社会保险主要有养老、医疗、工伤、失业、生育。商业保险的品种就很多了:比如意外、健康、投资、财产险等等。社保是最基本的保障,保障人群广,保障额度低。而商业保险是可以自由选择的产品、保额等。在拥有社保的同时,是很有必要购买商业保险来进行补充的。 了解相关产品请访问>>健康医疗保险
  • 先去社保局报销,如还有剩下未报销完的费用,由社保具开具社保部门盖章的发票复印件,即发票分割单,凭发票分割单和其他理赔资料再去保险公司报销。 医疗费用是不重复报销的。
  • black
    还要啥 医疗保险 大病保险 意外伤害险 车险 一般交社会养老保险 医疗保险 企业年金 住房公积金 就听好了
  • 绿洲
      您好!依据您的基本需求情况,您不妨可以选择:人保寿险精心优选定期寿险 (http://www.hzins.com/product/health/detal-121.html),是第一款根据健康定价的保险,差别费率,避免了健康人群对非健康人群的保费补贴,公平投保,保障额度可自由选择,希望可以满足您的具体保障需求。   购买适合的商业保险产品,保障应是第一位的。建议首先考虑意外险、健康险等产品,在保障和经济能力足够的情况下,再可考虑适当的养老保障。   购买合适自己的商业保险,确实是需要依据个人的实际年龄、职业、身体健康等情况进行实际的判断分析的,往往年龄越大、职业类别越高,保费也就越贵,同样的身体健康情况越差,保费也相对更高,所以建议您最好是依据实际情况进行判断分析。   具体保额和保费的支出要从实际出发,保额设计一般为年收入的10倍,保费支出一般为年收入的1/10。若是平时的风险较轻,您不妨选择一份消费型的综合保障计划,只几百元的费用支出,就可以获得必要的生活保障。
  • 郭剑锐
    你已经有保险意识了这很好,但是仅仅有保险意识还不够,还应该对保险有一些基本的了解和认识,学习一些基本的保险知识。如果不介意,现在就来了解一点基本的保险知识,可以吗? 保险分为:社会保险和商业保险。 社会保险是法定的保险,它是国家管理部门以法律为依据,以行政手段进行实施和管理的保险。凡是参加工作或自谋职业的成年人都必须参加的保险。它可以为参保人员提供基本医疗保险、基本养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险范围内的经济保障。因为社会保险是政府行为,所以它带有强制性的特点。雇主(或机构)在雇用雇员时应该签定劳动合同,雇主(或机构)应该为雇员办理社会保险,这是雇主应有的社会责任和义务。 个体人员可以以自由职业者的身份参加社保,之后要履行按时、足额、连续缴费的义务。参保人员在遇到以上问题时,可以得到相关方面的经济保障。 社保强调的是社会公平(参保人员每人只有一份),它的基本原则是:低水平,广覆盖。对于参保者基本没有健康方面的要求,保障是保而不包。所以,它的保障度是不能完全满足个人需求的,于是,就需要商业保险来做补充了。 商业保险:是集社会(参保人员)力量为少部分被保险人在遇到某些(如:重大疾病、意外伤害、医疗健康 …… 等)人身风险时提供应有经济保障的保险。购买商业保险是一种商业行为,它应该根据个人的需要和个人的经济支付能力来购买的保险,既然是商业保险,它就带有强烈的商业色彩,它是社会保险的补充。商业保险强调的是个人公平(根据自己的需要和经济能力进行购买,买的多,保障多,买的少,保障少,不买就没有保障),它的定位应该是:社会保险的补充。购买原则是:自愿原则。 这两种保险的共同特点:为被保险人提供一定程度上的经济保障。社保是一定要买的,因为它带有一定的福利性。至于商业保险买与不买?你最需要买什么险种?买多少?那要根据你自己的需求和经济支付能力来确定。 买保险买的是保障,而保障是人人都需要的。所以,买保险之前一定要搞清楚:什么是保险?为什么要买保险?我最需要的是什么样的保障?我需要多少这样的保障?就我现有的能力能买多少我需要的保险产品?如果你真想给自己和家人买一些保险,建议你: 1、首先学习和了解一些保险知识; 2、了解保险的作用和意义; 3、明确自己对保险的需求; 4、按自己的实际需要和经济能力进行投保。真正做到:明明白白消费,踏踏实实享受。不然的话,由于自己一时的无知,换来的可能是今后无限的烦恼。 对于成年人来说,买保险应该先买社保,之后,可以选择买一些商业保险进行补充。因为,社保是基础,商业保险是补充。买商业保险有一些基本原则,如:先大人,后孩子;先基本,后完善;先近后远 …… 等等。了解并遵循这些原则,应该是非常有必要的。如果你还想了解更多关于保险方面的专业知识,可以到保险网上去看一看。或者找一位有责任感、业务精通的高素质保险业务员进行相关的业务咨询。 健康问题、意外伤害和养老问题是每一个人随时可能遇到的人生最大风险,一旦遇到这样的风险,它有可能直接影响到一个人或一个家庭的命运。所以,这三个风险应该是每个人必保的。 给未成年人买保险,主要是选择购买商业保险中的学平险、意外伤害综合险、终身或定期健康险。如果孩子年龄太小,想给孩子买的某些保险产品可能会受到一些政策性规定的限制,所以,可以先给孩子少买一点健康险,如果有可能,可以再附加一份住院津贴险或住院医疗险。 另外,还可以考虑在社保局或街道办给孩子买一份少儿住院互助金(大约是40-50元左右/份/年),这样,孩子在医疗保险方面的保障会提高一些。待孩子年龄稍大一些,再给他买一些适合他需要的险种。 不少的人买商业保险之前,只有购买的欲望和冲动,而没有认真地去了解一下相关的保险知识,听业务员三说两说的就买了。拿到保单后也不再认真地看一看其中条款的内容,事后跟别人聊起来,才慢慢感觉到自己对已经买的保险到底保的是什么都不清楚,或者发现自己买的保险并不是自己想要的产品。那个时候的懊悔将是追悔莫及的。有鉴于此,建议你还是先学习、了解,再决定购买。正所谓:磨刀不误砍柴功。 一般来说:每个人理想的基本有效保障:终身健康险应不低于30万元;意外伤害险应不低于20万元/年;养老险应不低于10万元。商业保险并不是有一份就可以解决问题的,但也要量力而行。 对于工薪族来说,购买商业保险的费用应该在年收入的15%左右。如果少了,保障度可能会显得不足;如果超了,可能会对你的日常生活产生一些不良影响。 保险公司在承保时,对被保险人和投保人有一些要求,即:一、被保险人必须是健康体。二、投保人应该有稳定的收入和缴费能力。 三、对于未成年人的赔付金额不超过5万元。 买商业保险(无论什么险种),肯定是:越早买越好。因为它有一个规律:在保障度一样的情况下,所交保费是随参保年龄的增长而增长的。 保险是一门学问,买商业保险需要的是:要有一个有周密的统筹计划安排和循序渐进的心理准备,不要设想一次投入就能解决一生的保障需求。或者,买一份保险就想为自己提供多方面的保障问题。 正确的投保做法应该是: 1、买保险前的学习和了解非常重要。尽量多学习一点保险知识,正确认识保险的功能和作用; 2、选择一家实力强,信誉好的保险公司; 3、选择一个有责任感、诚实可信、业务精通、从业三年以上能为你提供良好的售前、售中、售后服务的高素质业务员为你提供服务,这一点很重要; 4、选择适合自己需要的险种组合; 5、收到保单后,应在7天内多次认真仔细阅读每一条款,如遇不解或疑问,应随时与保险公司或业务员取得联系,进行咨询。如对所投险种不满意,10日之内可以无条件退保,以确保自身的利益免受损失。所以,投保前的前期选择非常重要。 个人观点,仅供参考。 祝你好运 !
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