提问: 月色还依稀
分类:保险理赔流程
优质回答
一直以来,大家都觉得“买保险容易,理赔难”。
大家都说保险理赔很难,其实并不是,那么我们的保险理赔流程是怎么样的,下面请学姐来揭秘一下!
在开始之前,我先给大家送上一份开胃菜吧,这是一份保险理赔指南:
《哪些方式能让保险理赔的又快又好?一起来看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔的大致流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
看着操作简单的保险理赔流程,重点还得关注这些:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔流程的第一步是报案,需要多注意的是,早点报案会更有利,绝对不要拖着。
以其中一个重疾险规定举例:
由此可见,保险报案时间是有所限制的,所以出险后尽快报案,对我们有好处,目的是保障后续理赔的顺利进行,
保险理赔要点二:报案人
只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。
只有和保险合同直接相关的人才能报案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
一般人申请保险理赔有以下几种办法:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
保险理赔需要提交特定的资料,但很多人都不清楚,这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。
一般来讲,根据险种的不同,所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同,下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别:
理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送,从接收通知到拿理赔金,一般需要十天左右。
如果保险公司不认为这是保险责任的,都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。
其实只要交完所需要的理赔资料,拿到理赔就没有大问题了,但超过保险合同规定范围的除外。
这些手段可以让我们在保险理赔纠纷中有效保护自己的利益:
《这些手段都是解决不合理拒赔的法宝!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。
举一个真实案例:
2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年,被保人王某就向保险公司提出理赔申请,理由是患了慢性肾衰竭(尿毒症期)。调查结果表明,在2009年王某就患有慢性肾衰竭并住院治疗了,投保时是隐瞒了这一病史的。保险公司是解除了保险合同,保险金也是没有支付并且退还了保险费的,就因为投保人没有履行如实告知义务。所以投保以前,一定要如实地做健康告知,不能心存侥幸带病去投保。
我们都是知道带病投保是有技巧的,不要直接去带病投保,但是前提我们要如实告知:
《我们要想投保之前了解一些健康告知小知识,方便我们投保用。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
在投保前我们要仔细阅读免责条款,因为这是保险合同中不能保障的部分,在后续我们最好不要让理赔纠纷的出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
很多保险都有这个规定,就是被保人要提前在指定医院就诊,一般二级及以上的公立医院都可以。
倘若被保人没有去规定的医院就诊,保险公司的有权拒赔的。
4. 要妥善保管好相关资料
上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情,最重要的是我们要保管好我们的看病的单据,检查报告,还有用药清单等。
总结,保险理赔在我们观念中很复杂,但是其实他很简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家以平常心对待就好。
你从中学到知识了吗,希望对你有所帮助,我们下期再见,
以上就是我对 "寿险赔偿中间流程怎么"的图文回答,望采纳!
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