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重疾险可赔付的疾病一般囊括什么

提问: 自知身份 分类:重大疾病有哪些

优质回答

学霸说保险-麦麦

在购买重疾险的时候,大家都有看到过保障条款中的保障某某重大疾病对吧?学姐起初看到了也是不知所云的,重大疾病的意思是什么?重大疾病包含了哪些?

近来也是有很多人私信让学姐出来答疑解惑,当然是可以的啊,学姐今天就带大家来了解一下重大疾病到底有哪些?

学姐先为大家献上一篇文章,都是很实用的内容哦,赶紧来看一看吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

其实重大疾病理解起来很简单,主要是指治疗费用高且病情严重导致患者无法正常工作与生活的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么大家可以直接浏览一下重大疾病所包含的28种疾病都是哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

而且根据调查显示,这28种重疾占了高发重疾的95%以上。

许多重疾险产品因为这项硬性规定都在产品的其他方面动了小心思,基于此,在我们买重疾病险时,不多加留意的话就中了保险公司的招了。

选购重疾险的时候,一定要仔细地看清楚。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们都说重疾险是属于给付型保险,但不是一患重大疾病,保险公司当即就能进行理赔的。

各种各样的重大疾病,都有针对性的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

针对这类疾病,只要有前面所说的这类疾病的名称,不论你有没有进行治疗,有没有安排治疗的想法,一收到医院的申请书就可以马上申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

就像有一些特定的疾病,即使医院确诊了保险公司也不能立马进行赔付,要进行一定的治疗,后续公司才能进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

对于一些特定疾病,要达到某种特定疾病状态、程度,才能予以理赔,例如脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

有关重疾险理赔的内容还很多,我就不做赘述了,有兴趣的话可以看这个:

2. 重大疾病分组要留心

为了降低赔付率,保险公司会把所有的疾病都分组。

简单来说,就是会将重大的疾病分成几个组,各组里的疾病只能是一次赔付。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

因为理赔比例不同,所以就必须让恶性肿瘤以及高发重大疾病中的不同类型各自分别分组。这样的重大疾病险才有购买的必要。这样做也是为了保障其他的重大疾病,这份重疾险才算合格。

除了疾病分组,重大疾病险还有很多陷阱你一定要知道,预防攻略学姐为大家整理好了,都是精华哦!一定要看一看:

3. 重大疾病多次赔付要注意

我们购买重疾险时会经常看到“多次赔付“这四个字,那么该如何理解这个词呢?

说的干脆一点呢,就是第一次得了重疾保险金到手之后,保单继续发挥作用。

但是在间隔期后又生病了,而且符合条件,就可以向保险公司再次申请理赔,直到赔付次数用完。

为什么学姐要强调对于都次赔付要格外注意呢?这就跟疾病分组的问题有关系了。

有一些重疾险产品,会标注自己的保险是多次赔付型的,但是对于重大疾病和轻症却没有分开来说明。

也就是说每组轻症和重大疾病保额会互相占有,合计起来不超过最高限额。也就意味着可能会导致每一项疾病的保额都不够用,这样的多次赔付是没什么用的!对于被保人的保障效果不大。

重大疾病保险如果有多次赔付的保障学姐还有想要提醒你的一些事,下面这是学姐的总结,请记得收藏:

三、学姐建议

重疾险可以减缓重疾带来的冲击感和无力感,使生活更加有保障,一份重大疾病保险可以让自己和家人有所保障。

相信通过学姐这次的分析,大家能够都重疾有一个更深的认识,对重疾险有一个丰富的认知,做到在挑选重疾险时细心再细心,买到保障全又便宜的重疾险。

以上就是我对 "重疾险可赔付的疾病一般囊括什么"的图文回答,望采纳!

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