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保险理赔流程

提问: stranger陌路 分类:保险理赔到底难不难

优质回答

学霸说保险-王伟

国民保险意识的提高,对于保险市场来说是一件好事。

很多朋友想买保险,但是迟迟没有决定好,都在担心同一个问题:保险理赔的难度大吗?

投保一般都是交完钱就可以了,理赔难顺利要到钱的可能行就低,理赔不难要到钱的可能性就高。

大家的担心学姐也是明白的,学姐马上来帮大家科普一下关于保险理赔的知识。

但是这些保险理赔的基础知识,大家还是有必要先了解一下,以便更好地理解下文:

一、保险理赔难不难?

学姐告诉大家保险理赔非常容易!

我知道有些人对保险的印象是:“能获赔的寥寥无几啦~”

实际上并不是这样,保险公司每年都要赔出数以亿计的真金白银,大多数的理赔案件都能得到赔付。

在赔付上保险公司的赔付率基本有97%-99%,"这也不赔,那也不赔"的情况没有发生过。

道理不足以讲明事实,数据往往能支撑事实,这下面有保险公司的最新理赔年报情况:

从上图中可以看出,行业的中低水平,理赔率都达到了97.71%,这是令人万万没想到的!

而且,3天内保险公司就能结案,时效平均为1.33天。

对于小额理赔金,大多可以线上操作,几秒到几十分钟就能收到保险公司的赔偿。

学姐还是希望大家能够理智一点,不要觉得保险理赔非常麻烦。

出险之后到底能不能理赔?关键还要看合同条款。

只要合同条款里有写,保险公司就得给我们好好地赔!

事实上我们背后的靠山是法律爸爸,保险公司无理拒赔我们就可以诉诸法律。

学姐把和合同条款有关内容都给大家整理到了这篇文章中,快来阅读一下:

既然理赔很容易,那大家出险理赔时有什么步骤吗?

下面学姐就来分析。

二、理赔案件发生后,应该怎么做?

保险理赔主要有以下几个环节:

由上图可以发现,一旦出险到了理赔的程度,我们消费者要做的就是及时报案,然后准备资料,保险公司的立案审核一结束,就可以领取赔款了。

学姐下面就来介绍一下报案和准备资料大家可能会忽视的地方。

1. 报案

向保险公司申请理赔时,不是每个人都可以报案的,保险公司有直接制约报案人应该是什么身份。

投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人是报案人顺序。

然后出险需要当即报案,不要含糊,如果不及时报案,保险公司会怀疑你在拖延时间伪造证据呢!

通常保险条款中也会明确说明:相关人员在知晓事故发生之日起的X日之内,必须通知保险公司,基本上这个时间期限是10天左右。

即使有的条款中没有约定,也建议尽早报案,有利于核实鉴定,理赔也进行的的更加顺遂。

报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

2. 准备资料

一般准备以下资料:

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

当然,理赔需要的资料不止这么点。不仅需要上面这些资料,各险种之间需要准备的资料也有差异,这篇文章写的很不错可以借鉴一下:

三、总结

总而言之,保险的根本属性是一份合同,合同上一字一句非常清晰。

只要我们有合法的理由,保险公司都要按照规定赔付,就会发现理赔其实很简单。

有法律在前,政府在后,我们不用担心理赔难的问题了~

以上就是我对 "保险理赔流程"的图文回答,望采纳!

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