“学姐学姐，我在旅游时生病了，这种情况医保提供报销吗”“学姐学姐，我在老家交了医保，可是我选择在其他地方打拼事业，这种情况还有医保保障吗”“学姐学姐，有没有哪种途径可以让医保报销得多一点呀”（小声）医保这一个体系整体上来说是有些许复杂的，除了报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围的限制。如果要异地报销还需要看异地就医的情况，异地就医分三类：长居外地、异地转诊、临时就医。
能够让小伙们正确的使用医保，在需要的情况下知道怎么报销，学姐花费多日仔细研究，终于捋清了多种情况的报销方式。由于地区不同报销方式也不一样，那么学姐给大家讲解一个大部分地区的情况和规则，以下说到的资料都只是参考，不可照搬，具体的详情建议咨询当地社保服务热线：区号+12333。跟着学姐往下看，学姐一篇文章，带你了解医保的正确使用姿势。（注：故事只是虚构化的举例，不能作为实际情况，实际的情况以学姐讲的为主）小智一直很老实，毕业以后就一直留在老家就业，有一天早上醒来，突然感觉自己身体不舒服，没有力气还咳嗽，他心想：“完蛋了，我岂非得了肺炎。”心里害怕极了，于是立马翻出社保卡，准备前往医院……
学姐言：之所以小智生病可以直接拿着社保卡去医院，是因为他有当地的职工医保，属于当地就诊。
小智忘了自己社保卡绑定的定点医院，那么出发之前，他就需要查询与自己社保卡绑定的医院。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构找到了定点医院，小智立刻把口罩带上收拾一下就出发了......学姐言：在很多地区，只有去定点医院才能报销，不是定点的医院你如果去保报销的话，报销会很低，还有可能报销不了。要是选择4个定点医院的话，从便利性考虑，还是选择离家和公司近的4个。A类医院和专科医院的保障性更优，即使不是在定点的地方都可以进行报销。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智来到医院，拿着医保卡挂完号后，便等了一会，后来终于见到医生。请大家记住：挂号时主动递交医保，这是报销的第一步。医生诊断完毕后，说道：“新冠肺炎还轮不到你，就是肥宅快乐水喝多了嗓子疼，运动量太少会导致你浑身乏力，所以你才会有这样的感觉。只是我觉得你好像出现了三高的迹象，用点止咳糖浆还有进口的调理药物，顺便检测一下三高是多少，平时多多锻炼，注意饮食，很快就会痊愈。”小智在感谢医生后，直接拿着医生开的单据和自己的医保卡去窗口交费了，到了窗口护士问他：“要交100块钱，现金还是刷卡？”
窗口小姐姐的给的说法：“是你的[个人账户]一共2500元，其中有2000块是进口药，而这次实际是花了3000元，因为不在报销范围内所以不能报销，只能直接用用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；医保报销80％，所以，当你剩500元时，你只需要出100，400元医保报销。”小智听了一愣一愣的，感觉好有道理，无言以对......学姐总结：医保报销可不是花多少报销多少，它受到起付线、报销比例，报销范围以及报销限额的限制。
这种情况出现就不能报销，后续可划走[个人账户]的钱，如果账户没有余额那就要自己出钱了，只有超过规定额度部分才能按照比例报销。
通过个人账户划走的报销问题，如果账户余额不足是要自己付费的。
报销额度：在一个自然年里，看病报销额度已至最高时，[个人账户]可划走实际超出的部分，当余额不足后，则自费。报销范围：在药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三项表格范围内，可进行报销。
故事中的小智，药费、门诊费、医疗费这三项花费，总额花了3000元，因为进口药物不在药品目录里，直接导致无法报销，无法累加至起付线里，最后只能经[个人账户]划走。起付线500块这一硬性要求，直接限制了在报销范围之内的止咳糖浆以及测三高的1000块费用不能被报销，而是需要从[个人账户]划走。最后的500块，才能通过医保报销400块，但由于这时候[个人账户]已经没有余额了，所以需要小智补上最后的100块。另外，关于报销限制每个地区都不一样，我们采用拨打社保服务热线：区号 + 12333的方式来询问你所在地的具体政策。最后，小智把那100块也补上了，拿了药把所有检查做完以后，回到家感到身心疲惫，下定决心以后都要好好运动不再偷懒了。
医生诊断后皱着眉头说:“你这是懒癌晚期，才不是什么新冠肺炎，咳嗽跟全身无力跟这个有关系，我觉得你要赶快住院进行物理治疗。”小智拿着自己病历和住院通知单，很快办完了住院手续，然后来到了收费处缴纳住院押金，毕竟小智还是非常想活着的。“要交9万块，刷卡还是现金？”窗口小姐姐对小智这样说到。小智不明白怎么算这笔钱，就立马问了窗口姐姐这个怎么算的。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元小智发誓自己要好好运动，呆了小半个月的医院这件事让他意识到不能好吃懒做了，住院真是对经济和精神造成双重创伤。医生初步诊断后，眉头紧锁，发现大事不妙，说道：“你这病得去外地大医院治疗才有希望，需要办理临时异地转诊。”小智对于这次的病要去外地治疗也是十分惊讶，归根到底，首要的还是性命，赶紧拿着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，到外地的社保部门审批。
学姐说：转出医院简化临时异地转诊，提前都会准备转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，我们只需要在审批之后，拿着社保卡去就医就行。报销情况与上述两种情况相同。值得注意的是，现在我们看完病就可以直接用社保卡报销了，因为全国有90%多的三级医院都已经纳入医保垮省异地联网结算系统中了，假如我们转诊的医院没有纳入系统的话，就需要我们先垫付，回老家再报销。把事情办完的小智回家后，已经没有力气了，心想以后要好好做运动，不可以像以前一样好吃懒做了。
小慧是一个为了梦想在大城市奋斗的漫画家（自由职业者），因为落户地点不是在大城市，所以她选择在老家缴纳居民医保，之后就转为了长期异地转诊。无论是在大城市，也能让自己使用上医保。
像小慧这样的情况其实很少见，虽然是自由职业者，但其中大部分还是选择以自由职业者的身份参保工作地的职工医保。
但是，用个人身份缴纳职工医保的经济负担并不小。经济收入每个人都有不同，所以像小慧这种情况也难免会出现几个...学姐言：长期异地就诊，需要先去参保的社保中心备案，带好本人身份证、社保卡、异地长期居住证到社保中心填写《异地就医登记表》，在审批完成以后你的社保卡就可以使用了。另外特别需要注意的则是在医院的选择上。医保卡只适用于那些在医保跨省异地联网结算系统里登记过的医院。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦全国所有城市的住院费用都可以使用医保卡，但门诊和急诊的费用只有部分城市有；✦报销金额的多少决定权在于参保地，但是可报销的药品种类决定权则归属于就诊地的医保政策；✦一旦办理了异地的就医备案，在参保地的报销资格会面临被取消的可能，虽有小机率不会取消。甚至可能需要取消备案后才能用。
小聪喜欢说走就走的旅行，一般到了节假日一定会出去，结果有一次旅游的途中，突发咳嗽加全身乏力，就赶快去了最近的医院诊断。
很多人在这个时候会埋怨算自己倒霉，觉得这个医保肯定是无法报销了。不过嘛，小聪不愧小聪，多次旅游经历也让他见过很多情况。出院后的小聪不紧不慢的将身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等做好整理，在3个月内拿着去了参保地进行了报销。小聪还说：‘参保地区号 + 12333’是可以在入院后5天内拨打，前提条件是如果在异地生病导致因急诊而住院的话，告诉工作人员你要查询‘异地就医电话’，完成电话备案，就可以正常报销了，但是只有在部分地区才可行。”学姐言：每个地方的规定都是有区别的，一定先拨打12333在报销之前，可以问清楚哪些材料该怎么准备。学生的社保卡是由学校帮忙包办理，如果丢了告诉学校即可。
小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。
因为断缴过后对你今后看病报销是有限制的，时间是从断缴过后的第二个月就开始计算了。一旦你医保断缴超过3个月受到的影响是要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），而且你的报销额会因此降低，缴费年限也因此受到限制。
大医院医疗资源紧张，为了引流，大医院报销比例低，基层报销比例高。医院越大它报销额就越低，所以小病尽量还是去小医院比较好。之前已经说过，社保卡会有绑定的4个定点医院。去不是定点的医院看病，报销的比例对比定点医院低，甚至还有可能不报销，建议尽量去定点医院看病。有的不是定点医院也能报销，像A类医院和专科医院。
社保卡和医保卡是不同的，两个卡种不一样，它们是包含被包含的关系。医保卡只有部分社保卡的功能，但是社保卡具有全部医保卡的功能。只是因为近几年国家慢慢地将医保卡的功能并入了社保卡中，简而言之，我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡不仅有医保功能。提现；体检打疫苗；充当交通卡；充当身份证；充当借书证都是它所具备的功能，甚至还能购买商业保险。我们都知道医保的作用很大，但是如果不会使用也是白搭的，各地医保政策都有一些区别，所以我在这里也只是给大家说明一个通常的情况，要知道具体区别还得看当地政策。
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