提问: 一捧黄沙
分类:北京普惠健康保
优质回答
“北京普惠健康保”被大家熟知了!
最近这几天,【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了,并且刷爆了家族群,“买了”“投了”被刷屏了……
据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面,不仅提供最高300万的医疗保障,5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务,符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。
这个消息一传开,特别多朋友前来问学姐,北京普惠健康保保障靠谱吗?真的值得花钱吗?假如你投保了百万医疗险的话,要进一步要入手这款产品吗?
那事不宜迟,学姐抓紧时间给大家做个详细的评估!
一、北京普惠健康保保障如何?
产品保障图里面有许多需要我们分析的:
北京普惠健康保
通过此图可以看出,此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任三大保障内容,每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障!
这个保障力度和保障内容看上去很OK呀,接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧,适不适合消费者进行投保!
优点一:门槛超低
北京普惠健康的投保门槛非常低,只要是北京医保在保状态的人员均可投保,对年龄、健康、户籍都没有限制!
我们了解到,现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难,若是身体处于亚健康状态,或以前有过病史、或年龄有点大,以及从事高危职业,想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。
然而,北京普惠健康的投保门槛蛮低的:
第一,这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求,相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;
其次,在职业方面,北京普惠健康没有限制,简单来说就是,不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;
另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,带病投保也是被允许的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不仅不除外承保,当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔!
从这一点看,北京普惠健康就非常值得购买了,投保的条件也不需要太大的门槛,几乎满足了每个人的投保需求!
优点二:保障范围广
前面讲到,此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任这三大保障。
普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低,而且可报销的额度也很高,如果想要报销,就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高能够得到赔付100万/年。健康群体的理赔比例为80%,特定既往症群体理赔比例为40%。
其次,医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。
最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药,包括了很多特殊病例的需要,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!
从这一点看,就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求,保障很齐全,还很广泛,赔付力度还是算很高的。
优点三:性价比高
要了解,市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。
20岁出头的年轻人去买一份医疗险,大概100块出头就可以购买到上百万的保额。不过随着持续的年龄,保费也会有小范围的上涨。比如中老年朋友添置一份百万医疗保险,是有上千块的可能性,甚而更多。
因此对保费进行剖析,北京普惠健康保建立统一定价为195元/人/年,便允许取得最高300万的保障,对大部分中老年群体来说,这个价格相当划算了。
这么来看,北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。那这个产品的缺点是什么呢?
细扒条款后,学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足:
>>>免赔额较高
免赔额说的是不用赔偿的额度。简要的介绍,倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元,当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时,不予以报销。
免赔额在一般情况下不会高到哪里去,医疗费用中能够报销的就会多一些,对被保人来说比较友好。现在市面上性价比不错的医疗险产品,有比较合理的免赔额,一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。
我们回过头来看北京普惠健康保:
医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);
医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;
高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。
这么看着,这一款北京普惠健康保规划的免赔额可不少啊,免赔额一旦高起来,理赔的门槛也就随之水涨船高,这样对被保人也太不公平了。
二、北京惠普健康保值得入手吗
综上所述,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障非常的广泛、投保要求也很低、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,只是仍存在免赔额较高等毛病。
假使已经有了百万医疗险,医疗保障也都很全面了的朋友,先考虑一下医疗是否需要再补充,要是觉得并不需要,就不太必要再购买北京普惠健康保了。
不过假如是亚健康状态的朋友,做的职业比较高危,年龄偏大购买不了百万医疗险的人群,是可以考虑购买这款产品的,给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的!
以上就是我对 "北京普惠健康保贵不贵"的图文回答,望采纳!
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