你好,Welcome to 小秋阳说保险!
小秋阳说保险
服务热线

400-1888-810

重疾险可赔付的疾病一般覆盖什么病症

提问: 冷暖自栀 分类:重大疾病有哪些

优质回答

学霸说保险-欣怡

我们在买重疾险的过程中,保障某某重大疾病的保障条款我们都是见过的对吧?学姐一开始看到的时候也不是很懂,究竟什么是重大疾病?什么算重大疾病?

许多小伙伴也是来找学姐帮忙让学姐出来解答,学姐很高兴能为大家解答,我们先来看看重大疾病到底有哪些疾病呢?

这篇文章学姐先给大家送上,保证干货满满呢,快来收藏吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病其实不难理解,就是指治疗费用贵且病情较为严重的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那学姐让大家近距离的感受一下有哪28种疾病是属于重大疾病的:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

按照调查结果来看,高发重疾中95%以上的疾病正是这28种疾病。

许多重疾险产品因为这项硬性规定都在产品的其他方面动了小心思,造成了我们在选择重疾病险的时候,一不小心就掉进了保险公司的陷阱里。

在选择重疾险的时候,我们一定要保持警惕哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们总说重疾险是给付型保险,不是说只要确诊重大疾病的话,保险公司随即就可以理赔的。

针对不同的重大疾病,作出不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

对于患上这类重大疾病疾病,并且出现里面某些疾病的状况时,不管你是不是想要治疗,有没有计划治疗,拿到医院的申请书即可申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

有一些特定的疾病,即使确诊了保险公司也不能立刻赔付,在医院进行一定的治疗方案,才能对你们进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

像脑膜炎后遗症这样特定的疾病,就要看是否达到了一定的状态、程度,才会决定是否赔付。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

关于重疾险理赔,还有很多内容,在这里的话我就不多做讲解了,有兴趣的话可以看这个:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司会通过将所有疾病分组的方式来降低赔付率。

简单说,就是重大疾病都会给归为不同的组,每组里的疾病赔付次数都是一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

所以,将恶性肿瘤单独分为一组,并且把高发重大疾病分别分组,这份重大疾病险才能说是值得买的,这样做也是为了保障其他的重大疾病,这样的重疾险才配得上一个“好”字。

除了疾病分组,重大疾病险还有很多陷阱你一定要知道,贴心的学姐也为大家梳理好了,提前了解一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

“多次赔付”这个词在购买重疾险时很常见。那么究竟是什么意思?

言简意赅的来说,就是首次身患重大疾病拿到保险金后,保单同样保持效力。

事实上等待期后再次生病,是符合合同里说的内容,而且你的赔付次数也没有用完的话,是可以继续申请赔偿的。

关于说多次赔付为什么要特别注意呢?这就跟疾病分组的问题有关系了。

目前有部分重疾险产品,对外宣传自己有多次赔付的保障,但是却没有详细说明重大疾病的赔付次数和轻症的赔付次数分别是多少。

这样轻症会占重大疾病的保额,重大疾病会占轻症的保额,合计起来不超过最高限额。那么可能就会存在保额不够用的情况了,不管是针对哪一项疾病来说,这样的多次赔付就只是一个幌子罢了!简而言之,保障的功能不大。

如果重大疾病保险有多次赔付的保障,我还有一些想提醒的事都写在下面这篇文章里,下面这是学姐的总结,请记得收藏:

三、学姐建议

我们也可以做出相对的举措,在面对一些重大疾病的时候,为了不让自己平静的生活被打破,购买一份重疾险是十分正确的选择。

相信经过学姐这次的传播,大家能对重疾都有一个更清楚的认知,对于重疾险有多层次深入的理解,做到在挑选重疾险时仔细谨慎,买到跟为自己量身定做一般的重疾险。

以上就是我对 "重疾险可赔付的疾病一般覆盖什么病症"的图文回答,望采纳!

全网同号:小秋阳说保险,欢迎搜索!

扫码关注微信公众号

帮你花更少的钱,买对的保险

关注【小秋阳说保险】
解决你所有的保险疑问

热点问题
最新问题
保险问题标签

微信扫一扫下方二维码
阅读更多文章