提问: 七月夏城
分类:北京普惠健康保
优质回答
“北京普惠健康保”在市场上出名了!
近期,【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快,很多人都说“买了”“投了”……
保障的十分全面是这款火爆北京票圈的产品的优势所在,不仅可以给病人最高300万的医疗保障,参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会,符合基本医疗保险在保状态的北京市人的都可以购买。
听到这个消息,特别多朋友前来问学姐,北京普惠健康保保障怎么样?购买它合不合适?如果已经投保了百万医疗险,还需要选择这款产品吗?
那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的评估结果吧!
一、北京普惠健康保保障如何?
首先需要深入了解的是产品保障图:
北京普惠健康保
浏览完图能发现,这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任保障,最高300万的保障一年一人投保低至195元!
这个保障力度和保障内容看上去也太棒了,让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧,适不适合消费者进行投保!
优点一:门槛超低
北京普惠健康和其他产品相比,投保门槛较低,对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制,只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保!
我们了解到,目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过,若是身体处于亚健康状态,或有既往病史、或年纪较大,亦或是从事高危职业,投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。
然而,北京普惠健康的投保门槛蛮低的:
首先,此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求,这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人,只要你是北京的参保人员就可以投保;
其次,在职业限制方面,北京普惠健康是零门槛,换言之,不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你是北京的参保人员就可以投保;
另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,容许带病投保,像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也能够参保。不仅不除外承保,当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔!
从这一点看,北京普惠健康就更值得推荐了,投保也没有多大的要求,也适合大部分人的投保需求!
优点二:保障范围广
前面介绍到,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任三大保障。
首先,普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用,报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高可赔付100万元/年。健康群体的理赔比例为80%,对特定既往症群体的理赔比例为40%。
此外,医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。
再次,海内外高额特药责任包含了治疗一些高发重大疾病的特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品,除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品,适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!
从这一点看,能够满足到不少人对医疗保障的要求,保障适用的范围非常广,也很全面,赔付力度也比较高。
优点三:性价比高
要清楚,市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。
20岁出头的年轻人去买一份医疗险,也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。可是随着不断增长的年龄,保费也会继续上涨 。中老年人如果要投保一份百万医疗保险,或许要上千块,乃至更多。
因而从保费的方面来看,北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价,就可获得最高300万的保障,这对绝大多数中老年群体来说,性价比是相当高呀。
这么来看,北京普惠健康保的保障内容还是比较全面的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。难道这款产品没有什么弊端吗?
细扒条款后,学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足:
>>>免赔额较高
免赔额的含义就是在一定的数额内不用赔偿。大概的说,倘若在免赔额的设定上,某份百万医疗险规定为一万元,那么被保人花费的合理医疗费用要超过1万元的部分才能够报销。
多数情况下,免赔额都是比较低的,在医疗支出方面,能够报销的范围就会大一些,这样会对被保人比较好。而市面上大部分优质医疗险产品,免赔额方面做的很不错,医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。
再来说该款北京普惠健康保:
医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);
医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;
高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。
这么说的话,该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低,这无疑是在变相地提高理赔门槛,这对被保人来说有点不善良。
二、北京惠普健康保值得入手吗
整体来看,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很广,投保要求根本不高、好处有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,但是仍然有免赔额较高等坏处。
假如已经入手了百万医疗险,医疗保障也都很全面了的朋友,可以考虑自己是否需要更多的医疗补充,假如觉得不需要,这时再投保北京普惠健康保这个产品就很多余了。
不过如果你的身体是亚健康状态,从事比较危险的工作,年龄偏大百万医疗险不能承保的人群,非常适合投保这款产品,这样也使自己获得了更加全面的医疗保障了!
以上就是我对 "普惠健康保要怎么买"的图文回答,望采纳!
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