“学姐学姐，我在老家交了医保，然则我长期工作的地方是外地，医保还可不可以用呢”“学姐学姐，可不可以借助什么让医保报销得多一点呀”（小声）医保的整个体系比较复杂难懂，除了报销额度有起付线，还有报销限额、报销比例、报销范围的限制。异地就医，顾名思义就是，就医地和参保地不是同一个地方，异地就医一般分为长期异地居住就医、转诊异地医院就医和外出临时异地就医这三种情况
为了每个小伙伴都要学会使用医保，不要生病了都不会用医保报销，学姐经过勘察和翻阅，发现报销的方式有很多种，地区不同报销的范围、方式、规则都是有所改变的，在这里呢，我为大家分析了大部分情况与规则，以下数值均为示例，请结合自己实际情况进行报销，建议咨询：区号+12333。想要更深入的了解医保的使用姿势，那接下来跟着学姐一起来看看这篇文章。（注：所有故事纯属举例作用，实际情况请以学姐讲述的内容为主）小智为人淳朴，毕业以后就待在老家做事情，有一天早上醒来，突然感觉自己身体不舒服，没有力气还咳嗽，他心想：“完了，我莫不是得了肺炎。”二话不说，立马翻出家里的社保卡，前往医院……
学姐言：小智生病的话他只需要直接拿着社保卡去医院就诊就行，因为他有当地的职工医保。
小智忘了自己社保卡的绑定医院，他出发前，就要查询与自己社保卡绑定的定点医院。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构找到了定点医院，小智立刻把口罩带上收拾一下就出发了......学姐表示：多数地区，提供报销的只有定点医院，如果不是定点，报销可能和定点医院不一样，而且还不能报销。并且定点医院一般只能选择4个，学姐建议选择离家跟公司近的4个。A类医院和专科医院的保障性更优，即使不是在定点的地方都可以进行报销。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智来到医院之后，拿着医保卡去挂号，等了一段时间之后终于见到了医生。请大家记住：挂号时主动递交医保，这是报销的第一步。医生通过诊断后，说道：“不是新冠肺炎，肥宅快乐水也得少喝点，就是它才导致你嗓子疼，你感觉浑身无力是因为平时运动量太少了。只是我觉得你好像出现了三高的迹象，用点止咳糖浆还有进口的调理药物，然后去检查一下三高，回家后多参加运动，注意饮食，很快就会好。”小智感谢完医生，拿着处方单跟医保卡就去收费处交钱了，窗口小姐姐说：“要交费100块，刷卡还是现金？”
小姐姐说：“是因为你[个人账户]的原因，因为本身里面就只有2500元，实际花费3000元，可偏偏有2000元还是进口药，报销范围内不包含它因此不可以报销，只有用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；最终你剩五百元，医保出400，也就是报销80％，所以你只需要出100。”小智听了一愣一愣的，认为言之有理，就没话应了.....学姐说道：医保报销它受到起付线、报销比例，报销范围以及报销限额的限制，并不是所有的费用都报销。
报销不了的结果就是只能从[个人账户]划走，假如账户的余额不足就需自费了，没有超过规定额度部分是不可以按照比例报销的。
报销比例：超过起付线报销比例是70%~90%（医院等级与报销比例不成正比，往往医院等级越高报销比率就越低）。个人报销的部分，也可通过[个人账户]划走，若账户不够钱则自费。
报销额度：以一个自然年为例，当看病报销至最大额度，当部分超出后，经[个人账户]划走，账户不足时需自费。给予报销的范围包括：药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三个项内。
说起故事里的小智，在药费、门诊费、医疗费这三项花了3000块，但进口药物不算在药品目录里，所以无法累计至起付线内，无法报销，只能经[个人账户]划走。止咳糖浆以及测三高的1000块费用中，虽然在报销范围内，但是由于起付线有500块，所以再一次从[个人账户]划走，不能报销。最后的500块，才能通过医保报销400块，但由于这时候[个人账户]已经没有余额了，所以需要小智补上最后的100块。另外，不同地区报销限制都不同，我们可以拨打社保服务热线询问当地的具体政策，电话是区号 + 12333。最终，小智补了100块，药拿了检查也做完了，回到家已是精疲力尽，暗暗发誓以后一定认真运动不再贪吃懒做。
医生经过诊断之后，眉头一皱，说道：“你这不是新冠肺炎，你这是懒癌晚期，想要治好由于这个引起的咳嗽跟全身无力，我建议你立刻去住院进行物理治疗。”为了保命，小智飞快拿着病历和住院通知单办理了住院手续后来收费处缴纳住院押金。窗口小姐姐告诉小智：“要交9万块，刷卡还是现金？”由于对这个数额感到疑惑，小智连忙询问窗口小姐姐这个是怎么算的。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元最后，小智在医院住了小半个月，暗暗发誓以后要好好运动不能好吃懒做，住院对钱财和精神的打击都是巨大的。医生经过初步诊断之后，愁云惨雾，事情并非那么简单，说道：“你这病在我们这治不好，你得去外地大医院治疗，需要办理临时异地转诊。”小智怎么也没想到治疗这次的病需要去外地，归根到底，首要的还是性命，赶快带着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，注意要到外地的社保部门审批。
学姐言：临时异地转诊需要有转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，这两样东西一般转出医院会帮个人安排好，我们等到盖章后，持医保卡去看病就可以。报销跟前面的两种情况也是一样的。值得注意的是，现在我们看完病就可以直接用社保卡报销了，因为全国有90%多的三级医院都已经纳入医保垮省异地联网结算系统中了，有的时候需要我们先垫付，回老家再报销，一般发生在我们转诊的医院，没有纳入系统的情况忙活完的小智回家后，精疲力尽，心里暗想要多锻炼身体，这样好吃懒做是不行的。
小慧是带着梦想在大城市奋斗的漫画家（自由职业者），因为落户地点不是在大城市，所以她选择在老家缴纳居民医保，然后她转为长期异地转诊。无论是在大城市，也能让自己使用上医保。
比如小慧这样的情况其实还是稀有的，即使是自由职业者，更多的自由职业者也会选择以此身份参保工作地的职工医保。
然而，以个人身份缴纳职工医保的话并将要承担大点的经济压力。每个人的收入水平并不一致，小慧这种情况的也免不了存在一些...学姐友情提示：长期异地就诊，到社保中心填写《异地就医登记表》（需携带本人身份证、社保卡、异地长期居住证）并且到您参保的社保中心报备。在审批通过之后就可以带着社保卡去医院就医了。但是需要了解医保卡可使用的范围仅限在医保跨省异地联网结算系统中登记过的医院里。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦全国所有城市的住院费用都可以使用医保卡，但门诊和急诊的费用只有部分城市有；✦可进行报销的药品类别主要取决于就诊地当地医保政策，但是其中多少可以直接报销则取决于参保地；✦如果办理了异地就医备案，则参保地医保报销资格可能会取消，也可能不取消，有一定几率需要取消在原参保地档案中留档的备案后才可以真正开始使用。
小聪喜欢说走就走的旅行，一般到了节假日一定会出去，结果有一次旅游的途中，突发咳嗽加全身乏力，就赶紧找了一个附近的医院去看病。
很多人在这个时候会埋怨算自己倒霉，觉得这个医保肯定是无法报销了。不过嘛，毕竟小聪旅游了这么多次见过的情况也很多。小聪出院后自认绝不能自认倒霉，搜集好身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等在3个月内拿着去了参保地进行了报销。小聪还说：‘参保地区号 + 12333’是可以在入院后5天内拨打，前提条件是如果在异地生病导致因急诊而住院的话，告诉工作人员你要查询‘异地就医电话’，完成电话备案，就可以正常报销了，只是这个的可行性没有很高，只有部分地区可以。”学姐言：每个地方的规定都有所不同，一定要在报销前先拨打12333问清楚哪些材料该怎么准备。如果是学生社保卡丢了，不要着急，跟学校说一声，让学校帮助办理。
小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。
因为断缴过后对你今后看病报销是有限制的，时间是从断缴过后的第二个月就开始计算了。因为一旦你医保断缴超过3个月，就要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），而且你的报销额会因此降低，缴费年限也因此受到限制。
大医院医疗资源紧张，为了引流，大医院报销比例低，基层报销比例高。虽然不同地区具体比例是不一样的，但是这还是要根据医院的级别来判断，好的医院报销就很低。因此如果是比较容易治好的病那就去小医院。我们都知道，社保卡会有绑定的4个定点医院。去非定点医院看病，不但报销比例低，而且还有可能不报销。因此尽量去定点医院看病。有些医院不是定点医院也能报销，例如A类医院和专科医院。
社保卡是社保卡，医保卡是医保卡，但是社保卡包含医保卡。社保卡包含医保卡的所有功能，但是医保卡不包含社保卡的所有功能。只是由于近年来，国家已经将医保卡的功能慢慢并入了社保卡中，所以可以理解为，我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡不仅包括了医保卡功能。提现；体检打疫苗；充当交通卡；充当身份证；充当借书证都是它所具备的功能，甚至还能购买商业保险。就整体而言，医保要发挥作用，一定要会使用，不同地方有不同医保政策，学姐也只能跟大家讲一个普遍情况，具体区别还请一定以当地政策为准。
想要充分了解社保知识，光看这篇文章可不够！如果你依旧对社保知识存在疑惑，可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ，里面有全网最全的社保类知识，帮助你充分利用社保福利，省一大笔钱！
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