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重疾险可赔付的疾病覆盖什么病症

提问: 扬言 分类:重大疾病有哪些

优质回答

学霸说保险-筱北

在购买重疾险的时候,大家都有看到过保障条款中的保障某某重大疾病对吧?学姐最初看到的时候也不明白,重大疾病的意思是什么?哪种疾病才算得上是重大疾病呢?

近来也是有很多人私信让学姐出来答疑解惑,学姐当然很乐意为大家解答啊,接下来学姐就和大家讲讲到底哪些疾病才算是重大疾病?

先给大家看一篇文章,保证内容满满,快来收藏吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病指的就是,严重到让人不能再继续工作和生活的病情严重且费用高的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么大家可以直接浏览一下重大疾病所包含的28种疾病都是哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

据调查结果表明,占了高发疾病95%以上的就是这28种。

很多重疾险产品都因为这项硬性规定对产品的其他方面搞了些小动作,导致我们选购重疾病险的时候,不多加留意的话就中了保险公司的招了。

在购买重疾险的时候,一定要擦亮眼睛看清楚哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽说一直是把重疾险归为给付型保险,并不是只要患了重大疾病,保险公司就能马上赔付。

各种各样的重大疾病,都有针对性的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

如果说这类疾病,你患有前面所说的一些疾病,不管有没有接受治疗,实际上有没有进行治疗,有医院的申请书就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

某些比较特殊的疾病,确诊了保险公司也不可以马上赔付,要进行一定的治疗,后续公司才能进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

有一些特定的疾病,需要看疾病到达的状态、程度,才会进行理赔,比如脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

对于重疾险理赔,还有大量的内容,在这里我就不一一赘述了,有兴趣的话可以看这个:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司降低赔付率的方法是把所有的疾病都分组。

简单来说,就是会将重大的疾病分成几个组,各组里的疾病只能是一次赔付。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

所以,需要进行疾病分组也就是恶性肿瘤为一组,六种高发重大疾病分别分组。这份重大疾病险才能说是值得买的,如果影响到了其他重大疾病的保障,受到最大影响的可能就是我们的身体健康,只有在不相互影响的前提下,只有这样,重疾险才达到标准。

除了疾病分组,重大疾病险还有很多陷阱你一定要知道,不明白的可以看看学姐搜集的一些资料,点进来看看吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

很多人对“多次赔付”这个词不是很理解,这个词究竟是什么含义?

简单的说,是指第一次罹患重大疾病拿到保险金后,保单不会失效。

要是在间隔期后又生病了,并且条件是符合的,而且你的赔付次数也没有用完的话,是可以继续申请赔偿的。

为什么说多次赔付要注意呢?学姐在上文有说到疾病分组的问题,就跟多次赔付是相关的。

有一些重疾险产品,会标注自己的保险是多次赔付型的,但是没有将重大疾病和轻症分开来。

这样轻症会占重大疾病的保额,重大疾病会占轻症的保额,合计起来不超过最高限额。这样一来,你在理赔时,也许就会发现每一项疾病的保额都不够,这样的多次赔付就只是一个幌子罢了!简而言之,保障的功能不大。

有关重大疾病保险的多次赔付,还有一些事项,学姐都写在这篇文章里,下面这篇文章都是学姐总结的知识,大家有需要的请自行订阅:

三、学姐建议

为了能够应对重疾带来的措手不及,建议投保一份重疾险,一份重疾险既可以使自己安心又可以带来保障何乐而不为呢?

相信经过学姐这次的传播,大家能对重疾有一个更清楚的认知,对于重疾险有更深的判断力,做到在挑选重疾险时仔细谨慎,买到跟为自己量身定做一般的重疾险。

以上就是我对 "重疾险可赔付的疾病覆盖什么病症"的图文回答,望采纳!

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