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医疗险赔偿时的过程怎样的

提问: 一数到三不哭 分类:保险理赔

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学霸说保险-贝茨

买保险容易,交钱签合同,完事儿!

但是想要获得保险理赔就有些困难了,不仅报案要及时,还要准备很多资料。

接下来我就告诉大家,保险理赔要注意哪几点才能拿到钱。

当保险理赔的时候,会出现很多平时没见到的专业名词,大家最好可以提前做功课哦:

一、保险理赔流程是怎样的?

以下是保险理赔的几个步骤:

像上图所能看到的,当我们出险了要进行保险理赔时,消费者们应该要先及时报案,然后准备好资料,保险公司成立的案子审查完了以后,就可以领取赔款了。

学姐要跟大家强调一下保险理赔流程中的报案这一步需要注意的点。

1. 报案人有限制

保险理赔时,并不是每个人都有资格向保险公司报案的。

保险公司对报案人的身份是有所限制的,这样做的好处是,避免保险公司的理赔部门陷入混乱的。

报案人的资格排序如下:投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人。

2. 报案一定要及时

出险最好立刻报案,不要拖拉,等几天之后再报,很有可能会让保险公司怀疑你在拖时间编造证据呢!

一般保险条款中也会提出时效这个要求:相关人员必须在知道保险事故发生之日起的x日里,上报给保险公司,这个时间期限大多为10天。

尽管有的条款中没有约定,也建议尽早报案,便于核实鉴定,顺利理赔。

3. 报案渠道要记好

1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案

2)保险公司官网报案

3)保险公司官方微信公众号报案

上面说的渠道你选一个就行,一般都会在24小时就接受办理了。

篇幅有限,更详细的保险理赔流程可以通过下文了解哦:

一定的了解还有认识了保险理赔的流程之后,下面我们来看一起,保险理赔都需要准备些什么资料。}
只有把需要的材料给备齐了,才能顺利办理理赔,得到理赔金。

材料的齐全和真实性与我们理赔的时效息息相关!

1. 一般准备的资料有哪些?

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

我们有不少的细节需要注意的,在准备理赔的资料过程中,对于理赔有需求的话,大家可以看看专家怎么说;

必备的资料除外,其实各险种之间要准备的资料也不相同。

资料如果准备得不够充分,对其他资料整理鉴定后,保险公司一般会让我们一次性补交完剩下的全部材料。

2. 每个险种要准备的最重要的资料是什么呢?

1)重疾险:诊断证明书、门诊病历,住院、出院小结。

2)医疗险:医院收据和住院清单,各种收费凭证,门诊病历等明细资料。

3)寿险:死亡证明、户口本注销证明。

4)意外险:意外医疗报销需要准备的理赔材料同医疗险差不多。

一般来说只要你满足保险合同约定的保险理赔条件,只要理赔资料齐全,那么保险公司都会正常理赔的。

不知道自己是不是符合约定的保险理赔条件,下面有份攻略,大家可以仔细看看,收藏好:

流程如何,资料有哪些,我们已经有所了解,我们最后再来说说大家最关心的保险理赔款的问题。

三、保险理赔多久能拿到钱?给保险公司的材料寄走以后,就迎来了让人心焦的等待时光。

提交相关证明后,保险公司在一定时间内是会核定的。一般情况下,5天或者10天。关于详情,我们要看看相关条款的规定。

如果比较复杂的情况,可能需要30天!太难等!

1. 确认事故属于保险责任后,保险公司会在与被保险人或者受益人达成给付保险理赔金的协议。并在之后的10日内,给钱!

2. 如果不属于保险责任,保险公司也会在3日内发出拒绝给付保险理赔金的通知书,同时需附上理由。

{对被拒赔的理由不服气的话,我们就需要和保险公司硬核杠了,{具体怎么做链接里有详细的教程哦:

以上就是我对 "医疗险赔偿时的过程怎样的"的图文回答,望采纳!

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