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分类:保险理赔流程
优质回答
大家都认为“买保险容易,理赔难”。
其实保险理赔并不是大家想象中那样难,下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧!
在还没开始前先来一份开胃菜吧,这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们:
《接下来来揭秘【保险理赔】赔的又快又好的正确姿势,跟着我往下看吧!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
简单概述保险理赔的流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
保险理赔流程虽然没有那么复杂,但是还得多关注这些重点:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔需要做的第一件事是报案,要注意的一点是,越早报案越有利,千万不要拖拉。
通过一个重疾险的条文来看看:
这样来看,保险报案是有期限的,所以出险后记得在期限内报案,这样后面保险的赔偿才能够正常进行,
保险理赔要点二:报案人
只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。
如果不是和保险合同直接相关的人不能报案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
对于保险理赔申请者来说,这几个渠道是比较常见的:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
很多人对保险理赔需要提交什么资料了解的并不全面,所以保险理赔中很容易出现资料提交方面的问题。
通常情况下,保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别,通过下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些资料:
我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知,理赔金一般会在十天内到账。
不是所有情况都能理赔,保险公司审核认为不属于保险责任的,都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。
通常情况下,提供了理赔需要的全部材料,基本上就能拿到理赔了,只要不超过保险合同的规定范围。
想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益,一般有以下几个手段:
《解决不合理拒赔,这些办法基本上是足够了!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知从相关资料来看,被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。
举一个真实案例:
在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年,被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭(尿毒症期)的理赔申请。经调查,王某隐瞒了病史,他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。保险公司因投保人没有履行如实告知义务的缘故,解除了保险合同,拒绝支付保险金,只是将保费都全部退还了。在投保之前,对健康状况一定要如实相告,不要以侥幸的心理去带病投保。
你知道吗带病投保是有快捷的方法的,我们要知道需要在如实告知的前提下才可以,
《我们要想投保之前了解一些健康告知小知识,方便我们投保用。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
在投保前我们要仔细阅读免责条款,因为这是保险合同中不能保障的部分,理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
不少保险会有规定,要求被保人在指定的医院就诊,一般情况下级别低的,或私立医院都不可以。
如果被保人按合同规定去制定的医院就诊,保险公司可以不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上面也说了,保险理赔需要的东西很麻烦,所以一定要妥善保管好相关的资料,比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。
小结,保险理赔我们不要把他想象的太复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们可以不要过于担心,实在没什么必要。
我们下次再见吧,希望这次你能有所收获。
以上就是我对 "两全险赔付中间过程有哪些"的图文回答,望采纳!
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