提问: 该遗忘的忧伤
分类:北京普惠健康保
优质回答
“北京普惠健康保”出名了!
就在这几天,【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快,“买了”“投了”被刷屏了……
据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好,病人享受到最高300万的医疗保障之外,5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务,只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。
得知这个消息,不少人前来跟学姐聊,北京普惠健康保保障好不好?真的值得入手吗?百万医疗险,你已经投保了,还需要选择这款产品吗?
那事不宜迟,学姐先把测评的结果告诉你们吧!
一、北京普惠健康保保障如何?
产品保障图是我们首先需要了解的:
北京普惠健康保
看完上图可得,该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任这三大保障,最高300万的保障一年一人投保低至195元!
这个保障力度和保障内容看上去很OK呀,接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧,到底能不能买!
优点一:门槛超低
北京普惠健康的投保门槛真的不高,很亲民的,不限年龄、不限健康、不限户籍,只要是北京医保在保状态的人员均可投保!
就目前情况来看,现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松,若是身体处于亚健康状态,或者以前有病史、或者年纪比较大,或者是从事高危职业,想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。
不过,这款北京普惠健康的投保门槛并不高:
首先,北京普惠健康的投保年龄范围超广,完全没有要求,相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人,你的医保只要是北京的就可以正常投保;
其次,北京普惠健康对于职业不设限制,也就是说,不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你的医保只要是北京的就可以正常投保;
而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很简单,准许带病投保,允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不单单不除外承保,当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔!
从这一点看,北京普惠健康就非常的亲民了,投保也没有那么繁琐,几乎满足了每个人的投保需求!
优点二:保障范围广
刚刚说到,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。
首先,普惠健康保医保目录内责任包含住院+门诊个人自付费用,报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高可以理赔100万块/年。健康群体的理赔比例为80%,特定既往症群体理赔比例为40%。
并且,医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。
再者,海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品,还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以适用于很多重大疾病,比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36!
从这一点看,就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求,保障做得既广泛,又齐全,赔付力度还是算很高的。
优点三:性价比高
要了解,市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。
20岁出头的青年人购入一份医疗险,可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。可是随着不断增长的年龄,保费也会有小范围的上涨。比如中老年朋友添置一份百万医疗保险,上千块也是有可能的,甚至需要更多。
因此从保费的方面进行全面分析,北京普惠健康保统一定价为195元/人/年,就可以得回最高300万的保障,对80%的中老年群体来说,性价比算是非常高了。
总的来说,北京普惠健康保的保障还是拿得出手的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。难道这个产品没有什么劣势吗?
对条款进行深入研究之后,学姐发现了北京普惠健康保的劣势:
>>>免赔额较高
免赔额说的是没超过一定数额,不需要赔偿。通俗的说,如果一款百万医疗险的免赔额为1万元,那么被保人花费的合理医疗费用要超过1万元的部分才能够报销。
一般情况下不会遇到比较大的免赔额,医疗费用中能够报销的就会多一些,对被保人来说比较友好。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘,免赔额方面挺完善,医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。
再看这款北京普惠健康保:
医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);
医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;
高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。
这么观察的话,此款北京普惠健康保安排的免赔额非常高啊,这无疑是在变相地提高理赔门槛,对被保人来说就不是特别友好了。
二、北京惠普健康保值得入手吗
综上所述,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,只是仍存在免赔额较高等毛病。
如果早已把百万医疗险购买了,同时医疗方面的保障也购买全面了的伙伴,可以考虑自己是否需要更多的医疗补充,不需要医疗补充的朋友,就没有必要再投保北京普惠健康保了。
但是如果你是亚健康人群,从事比较危险的工作,年龄偏大百万医疗险不能承保的人群,是可以考虑购买这款产品的,这样也使自己获得了更加全面的医疗保障了!
以上就是我对 "普惠健康保该不该买"的图文回答,望采纳!
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