提问: 亲一下
分类:保险理赔流程
优质回答
“买保险容易,理赔难”这看法一直留在大家的心中。
在大家的想象中保险理赔很难,其实并不是这样的,这保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐带领大家一起来揭秘吧!
趁现在,先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧:
【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些?不赔就盘TA!weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
简单概述保险理赔的流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
看着操作简单的保险理赔流程,但是还得多关注这些重点:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔流程的第一步是报案,要注意报案越早越有利这点,一定不要磨蹭。
从一个重疾险的规范入手:
我们可以知道,保险报案有时间的限制,所以出险后尽快报案,对我们有好处,只有这样做我们后面的理赔才有保障,
保险理赔要点二:报案人
不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。
能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
按目前的制度,保险理赔的申请渠道有以下几个:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
因为保险理赔需要提交的资料比较繁杂,很多人没有较全面的认识,因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。
通常情况下,保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别,为了帮助大家了解,下面是本人整理的清单:
理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送,然后十天左右我们就能收到理赔金了。
只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔,反之,都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。
一般情况,只要是提交齐全理赔资料,加上符合保险合同的相关规定,得到理赔一般来说是没问题的。
如果你遇到了保险理赔纠纷,下面几个办法可以帮到你:
《这几个办法基本可以搞定不合理拒赔!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知数据显示,有八成的拒赔案例是保险公司拒赔被保人的原因是没有如实告知。
举一个真实案例:
范某在2010年为丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某给保险公司说患了慢性肾衰竭(尿毒症期)并要求理赔。调查结果显示,王某早在2009年就因为慢性肾衰竭住院治疗了,此病史并没有在投保的时候如实告知。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由,解除保险合同,拒付保险金并退还保险费。所以投保前,务必如实健康告知,不要抱有侥幸心理带病投保。
事实上,带病投保是有窍门的,我们要知道需要在如实告知的前提下才可以,
《投保时,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
保险合同中不保障的部分是免责条款,我们在投保前要仔细免责条款,以免后续出现保险理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定,现在的规定是级别高的或二级以上的公立医院是可以的。
我们要注意合同中被保人要去指定地方就诊,否则保险公司可以不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
我们要根据上文提及的,保险理赔要的东西很混乱,最后,我们要保管好我们检查报告,医疗单据,吃药的单子等相关资料,这些在日后都是很重要的。
最后我想说保险理赔是一件很简单的事,只是我们认为的比较复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家以平常心对待就好。
你觉得你从中学到的对你帮助大吗,我们下期再见吧。
以上就是我对 "寿险赔付中间过程有什么"的图文回答,望采纳!
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