提问: 满足知足
分类:保险理赔流程
优质回答
大家都认为“买保险容易,理赔难”。
其实保险理赔比较简单,没有大家想象中那么难,今天学姐就给大家揭秘保险理赔流程是怎么样的!
在还没开始前先来一份开胃菜吧,这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们:
【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些?不赔就盘TA!weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔有以下几步简单流程:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
看似简单的保险理赔流程,重点还得关注这些:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔的第一个步骤是报案,报案越早越好,注意这点,切记不要拖延。
通过一个重疾险的条文来看看:
由此可见,保险报案时间是有所限制的,所以出险时最好尽快报案,只有这样做我们后面的理赔才有保障,
保险理赔要点二:报案人
能够申请保险理赔报案的人都是符合一定条件的。
保险合同规定的直接主体才有报案的资格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
一般人申请保险理赔有以下几种办法:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
保险理赔需要提交什么资料,很多小伙伴对此都不了解,这就是为什么大家在保险理赔中经常被通知资料提交有问题的原因。
通常情况下,保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别,通过下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些资料:
资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用,大概需要十天就能收到理赔金。
若保险公司审核完,以不属于保险责任范围为由拒绝理赔,会拒绝理赔并且在拒赔通知书中说明理由,通知书一般在三天内发出。
如果我们按资料清单提供所有理赔资料,基本上就能拿到理赔了,只要不超过保险合同的规定范围。
倘若出现保险理赔纠纷,我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益:
《遇到不合理拒赔,可以这样盘它!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知从相关资料来看,被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。
举一个真实案例:
范某在2010年给丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由向保险公司提出理赔的申请。调查结果表明,在2009年王某就患有慢性肾衰竭并住院治疗了,投保时是隐瞒了这一病史的。最终因投保人没有履行如实告知义务,保险公司解除了保险合同,保险金也没有付而且返还了保险费。所以投保前,务必如实健康告知,不要抱有侥幸心理带病投保。
你知道吗带病投保是有快捷的方法的,但是要在如实告知的前提下:
《所以我们了解在投保时,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
我们在投保前要看好免责条款,因为这个不能保障我们的利益,提前可以避免后面出现理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
不少保险会有规定,要求被保人在指定的医院就诊,一般二级及以上的公立医院都可以。
合同中规定被保人要去指定的地方去就诊,否则可以不予赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上文也提到,保险理赔所需的相关资料非常杂乱,我们必须要保管好我们看病的单据,检查报告还有我们的用药清单还有相关资料这些都很重要。
综上所述,其实保险理赔并没有我们想象中的复杂、困难,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家以平常心对待就好。
希望这篇文章对大家有所帮助,我们下期再见~
以上就是我对 "少儿险赔付中间过程是怎么的"的图文回答,望采纳!
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