提问: 飛蛾扑火
分类:保险理赔流程
优质回答
“买保险容易,理赔难”这看法是大家一直认定的。
其实保险理赔并没有大家想象中那么难,今天学姐就给大家揭秘保险理赔流程是怎么样的!
在开始之前,我先给大家送上一份开胃菜吧,这是一份保险理赔指南:
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一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔流程可以简单的概况为:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
保险理赔流程看着好像简单易懂,但是还得多关注这些重点:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔需要做的第一件事是报案,需要多注意的是,早点报案会更有利,绝对不要拖着。
以其中一个重疾险规定举例:
这样来看,保险报案是有期限的,出险后当然是越快报案越好,目的是保障后续理赔的顺利进行,
保险理赔要点二:报案人
能够申请保险理赔报案的人都是符合一定条件的。
保险合同的报案人必须是直接的利益相关人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
一般情况下,保险理赔可以通过以下渠道申请:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的,因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。
通常来说,不同的险种需要提交不同的保险理赔申请资料,下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别:
我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知,一般10天内就能收到理赔金。
是否属于保险责任范围决定能不能得到理赔,保险公司审核后不予支持的,就会详细说明拒赔事由,并且在三天内发出拒赔通知书。
如果提交的理赔资料齐全,通常都能拿到赔偿,但是要符合保险合同的赔偿范围。
这些手段可以让我们在保险理赔纠纷中有效保护自己的利益:
《解决不合理拒赔,这些办法基本上是足够了!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知在拒赔案例中,有八成都是因为被保人没有如实告知而遭到保险公司拒赔。
举一个真实案例:
范某在2010年为丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某给保险公司说患了慢性肾衰竭(尿毒症期)并要求理赔。调查表明,王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的,这在投保时他是进行了隐瞒的。保险公司是解除了保险合同,保险金也是没有支付并且退还了保险费的,就因为投保人没有履行如实告知义务。所以投保前,健康情况请一定要如实相告,不能投机取巧带病投保。
我们都知道带病投保是有一些技巧的,我认为我们只有在诚实说出一切才可以,
《所以我们了解在投保时,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
我们在保险合同中注意免责条款,因为这个是保险合同中不能保证的部分,最好避免后面出现理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在就是被保人在固定医院就诊是很多保险都有的规定,大多数情况是级别高的公立医院就可以。
要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。
4. 要妥善保管好相关资料
我们要仔细阅读上一部分,减少保险理赔麻烦,他要的资料也很多,,最重要的是我们要保管好我们的看病的单据,检查报告,还有用药清单等。
总而言之,保险理赔不是一件很复杂的事,他比我们想象的要简单多了,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们可以不要过于担心,实在没什么必要。
你认为你从中学到了多少呢,我们下期再见吧。
以上就是我对 "保险理赔的时候是怎么"的图文回答,望采纳!
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