提问: 攒眉
分类:北京普惠健康保
优质回答
“北京普惠健康保”成为爆款了!
近日,很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息,许多人都表示“买了”“投了”……
火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面,不仅提供最高300万的医疗保障,被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理,满足北京市基本医疗保险在保的人员都可以购买。
听说这个消息后,好多人就找学姐,北京普惠健康保保障究竟如何?购买它合不合适?假如你投保了百万医疗险的话,要进一步要入手这款产品吗?
那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的评估结果吧!
一、北京普惠健康保保障如何?
首先需要深入了解的是产品保障图:
北京普惠健康保
看完图可以了解到,北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三个保障,每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障!
这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊,接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧,究竟值不值得投保!
优点一:门槛超低
北京普惠健康在投保门槛的设置方面,真的是超级低,不限年龄、不限健康、不限户籍,只要是北京医保在保状态的人员均可投保!
众所周知的是,目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过,若是身体处于亚健康状态,或以前有过病史、或年龄有点大,及从事高危职业,想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。
可是,此款北京普惠健康的投保要求较不严苛:
首先,北京普惠健康不限年龄,相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人,你只要有北京市的医保就可以正常投保;
其次,北京普惠健康对于职业不设限制,意思就是,不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要有北京市的医保就可以正常投保;
而且,北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛,带病投保也是符合条件的,比较常见的疾病的人群也是允许参保的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不仅不除外承保,理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔!
从这一点看,北京普惠健康就非常值得购买了,投保的条件也很简单,满足很多人的投保需求!
优点二:保障范围广
前面提到,北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障。
普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用,而且可报销基础低限度高,报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最多能够赔100万元/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症群体理赔比例为40%。
再来,医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。
再次,海内外高额特药责任包含国内特药(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品,还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,用于的范围是很广阔的,有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!
从这一点看,就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求,保障的范围极其的大,保障也做的很齐全,赔付力度也是非常的高。
优点三:性价比高
朋友们要知道,目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。
20岁出头的年轻人买医疗险,也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。但随着年龄的增长,保费也会继续上涨 。中老年人群想要增添一份百万医疗保险,是有上千块的可能性,甚而更多。
因此从保费的方面进行全面分析,北京普惠健康保统一定价为195元/人/年,就准许可得到最高300万的保障,对大多数中老年这个年龄段,性价比算是非常高了。
因此,北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。难道这款产品没有什么弊端吗?
细细研究条款之后,学姐发现北京普惠健康保有个缺点:
>>>免赔额较高
在一定数额内免除赔偿责任的,就叫免赔额。简要的介绍,当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时,保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。
所以在一般情况下,免赔额较低,在医疗支出方面,能够报销的范围就会大一些,这种条件下,被保人能获得更多的帮助。不过现在市面上比较优异的性价比产品,免赔额都比较人性化,医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。
反观此款北京普惠健康保:
医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);
医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;
高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。
这么细看下来,该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低,这就相当于是在提高理赔的门槛,对被保人来说就不是特别友好了。
二、北京惠普健康保值得入手吗
综上所述,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很大、投保的要求也很低、既往病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优点,但仍有免赔额较高等不足。
假使百万医疗险已经购买了,医疗保障都很齐全、充足的伙伴,先想清楚是不是要需要再补充医疗保障,假如觉得不需要,那就不用再购买北京普惠健康保这个产品了。
不过如果你的身体是亚健康状态,做的工作是高危行业,年龄偏大投保不了百万医疗险的这些朋友,很有必要购买这款产品,也好让自己拥有一份医疗保障!
以上就是我对 "普惠健康保评分怎么样"的图文回答,望采纳!
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